陳永忠

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院向塘分院內(nèi)科，南昌 330201

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床效果觀察

陳永忠

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院向塘分院內(nèi)科，南昌 330201

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年8月～2013年8月收治的慢性胃炎患者100例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組應(yīng)用西醫(yī)治療，B組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比A、B兩組患者的臨床療效。 結(jié)果A組患者的總有效率為60%，B組患者的總有效率為98%，B組患者的總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方案治療慢性胃炎的臨床效果顯著，不良反應(yīng)小，具有極高的推廣價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性胃炎；臨床療效

隨著人們生活節(jié)奏不斷加快以及飲食不正常，慢性胃炎患者人數(shù)越來越多，臨床表現(xiàn)以上腹部疼痛、嘔血、消化不良等為主，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。由于慢性胃炎發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前臨床主要應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療，效果并不理想，且復(fù)發(fā)概率很高[1-2]。本院近來給予慢性胃炎患者中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，臨床療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2013年8月本院治療的100例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B兩組，每組各50例，其中A組男性25例，女性25例；年齡 14～60 歲，平均（30.56±1.78）歲；病程 0.2～4.0 年，平均（1.32±0.75）年。 B組男性 30例，女性 20例；年齡13～61 歲，平均（31.21±1.02）歲；病程 0.3～4.5 年，平均（1.23±0.56）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者主要應(yīng)用西醫(yī)方案進(jìn)行治療，奧美拉唑20 mg/次；阿莫西林 1.0 g/次；甲硝唑 0.4 g/次；每天早晚各口服1次3種藥物，14 d為1個(gè)療程。B組患者在A組治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，用水煎服，每次1包，中藥方劑：黃芪 19 g、黨參15 g、炙甘草 3 g、茯苓 15 g、海螵蛸 12 g、干姜 10 g、黃連 8 g、法半夏 12 g、白術(shù)15 g、黃芩12 g，14 d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消除，胃鏡復(fù)查未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性炎癥，存在少量輕微慢性炎癥；顯效：臨床癥狀顯著改善，胃鏡復(fù)查顯示胃黏膜病灶得到有效控制；無效：臨床癥狀無改變，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶無變化[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

A組患者的總有效率為60%；B組患者的總有效率為90%，B組患者的總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

A組患者中出現(xiàn)惡心10例、頭昏10例，不良反應(yīng)發(fā)生率為40%；B組患者中僅有1例出現(xiàn)頭昏，不良反應(yīng)發(fā)生率為2%；A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎屬于發(fā)病率極高的一種胃病，以老年人為主。慢性胃炎的臨床癥狀可多次重復(fù)出現(xiàn)，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、反酸、腹脹及食欲不振等[6-7]。慢性胃炎可反復(fù)發(fā)作，其病情發(fā)展速度較慢，少數(shù)患者甚至不表現(xiàn)出任何慢性胃炎癥狀，還有部分患者的臨床癥狀不顯著，需要經(jīng)過自我檢查才能被發(fā)現(xiàn)，因此，正確的診斷是治療慢性胃炎的前提。

臨床醫(yī)師通常主要采取西藥治療慢性胃炎，雖然可以取得一定的臨床療效，但不良反應(yīng)較多[8-10]。本研究采取中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，西藥當(dāng)中的甲硝唑與阿莫西林可直接消除幽門螺桿菌，而奧美拉唑不僅可以殺滅幽門螺桿菌，還能抑制胃酸分泌，三者聯(lián)用可以調(diào)節(jié)胃酸性環(huán)境，破壞細(xì)菌的生存空間，進(jìn)一步控制病情。但是僅依靠西藥進(jìn)行治療，臨床效果不佳，且長(zhǎng)時(shí)間服用西藥會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響，因此西醫(yī)治療方案并不十分理想。

中醫(yī)治療慢性胃炎具有很大優(yōu)勢(shì)。本研究中，藥方當(dāng)中的白術(shù)、茯苓以及黨參等可以起到健運(yùn)脾氣、化生氣血及培補(bǔ)中焦的作用；黃芩、黃連以及干姜，對(duì)脾胃氣機(jī)進(jìn)行調(diào)理的同時(shí)，還可形成辛開苦降的作用[11-12]。藥方當(dāng)中的各種中藥結(jié)合到一起，不僅可以取得降中寓升、寒熱并投以及疏肝理氣的效果，還能形成補(bǔ)中有行、升中有降以及暢氣機(jī)的功能，從而提高臨床療效。本研究中西醫(yī)結(jié)合治療方案，還可充分利用西藥抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的優(yōu)勢(shì)，不僅可以消除幽門螺桿菌，對(duì)炎癥進(jìn)行有效控制；還能對(duì)胃黏膜形成保護(hù)與修復(fù)，增強(qiáng)臨床療效，降低復(fù)發(fā)率[13-15]。本研究結(jié)果顯示，A組患者的總有效率為60%；B組患者的總有效率為98%，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明中西醫(yī)結(jié)合方案治療慢性胃炎，效果明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，慢性胃炎屬于慢性疾病中的一種，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量，因此對(duì)其應(yīng)用有效的方法進(jìn)行治療意義重大。中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Clinical effect observation of combine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic gastritis

CHEN Yong-zhong
Internal Medicine Department,Xiangtang Branch Hospital of the Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330201,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of combination of traditional Chinese and western medicine treatment of chronic gastritis.Methods 100 cases with chronic gastritis treated in our hospital from August 2011 to August 2013 were selected and randomly divided into two groups,group A and group B.Group A was treated with western medicine,and group B was treated with combination of traditional Chinese and western medicine.The clinical efficacy of two groups was compared.ResultsThe total effective rate of group A was 60%,and that of group B was 98%.The total effective rate of group B was evidently higher than that of group A,which had statistical significance (P<0.05).ConclusionThe combination of traditional Chinese and western medicine treating chronic gastritis had good efficacy and little adverse effect,which is worthy of clinical promotion and application.

Combination of traditional Chinese and western medicine;Chronic gastritis;Clinical efficacy

R573.3

A

1674-4721（2014）04（c）-0071-02

2014-03-04 本文編輯：林利利）