宋妍 李春曉

中藥管理中對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用

宋妍 李春曉

隨著計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及, 我國藥品管理信息系統(tǒng)的發(fā)展也在逐步完善, 而中藥管理與西藥的細(xì)化管理有所差別, 使得信息技術(shù)在中藥管理中的應(yīng)用存在一定障礙。但運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),對(duì)于中藥管理的水平提升依然有著重要意義, 本文旨在探討中藥管理中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用策略和方案, 為其實(shí)踐提供相應(yīng)參考。

中藥管理；現(xiàn)代信息技術(shù)；藥品管理模式；應(yīng)用

中醫(yī)是我國不可或缺的醫(yī)療體系, 也是我國悠久歷史傳統(tǒng)遺留下的精髓, 中醫(yī)藥以辨證觀點(diǎn)進(jìn)行疾病治療, 采用的藥物也幾乎全部采用了純天然的藥物, 這一點(diǎn)在醫(yī)療領(lǐng)域具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前中醫(yī)藥也逐漸在國際范圍內(nèi)流行起來,都說明了中醫(yī)藥發(fā)展的良性趨勢(shì)。但中醫(yī)藥存在一定的特殊性, 其量化、存儲(chǔ)方式與西醫(yī)藥品有一定的差異, 因此在現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用時(shí)存在一定的轉(zhuǎn)化問題。例如目前中醫(yī)藥和信息技術(shù)的結(jié)合使得中醫(yī)藥學(xué)可以利用數(shù)據(jù)挖掘手段提升診斷的客觀性, 但在管理上仍未有較為完善的藥品管理、用藥指導(dǎo)的系統(tǒng)化類型, 因此, 本文簡(jiǎn)要探討了信息技術(shù)在中藥管理中的應(yīng)用方案。

1 應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)加強(qiáng)中藥管理的需求與價(jià)值

中藥是我國寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn), 因其資源優(yōu)勢(shì)、療效優(yōu)勢(shì)和預(yù)防保健優(yōu)勢(shì)越來越被國際上認(rèn)可。中藥質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的用藥安全和治療效果, 但因其本身特點(diǎn)導(dǎo)致存在很多管理上的問題。2009年召開的全國藥品安全專項(xiàng)整治部際協(xié)調(diào)會(huì)議將中藥安全管理作為重點(diǎn)之一, 嚴(yán)把中藥飲片、中成藥的安全管理關(guān), 確保人民群眾用藥安全。因此,采用信息技術(shù)管理, 有助于改善中藥應(yīng)用的規(guī)范性, 而信息技術(shù)與中藥管理的結(jié)合, 能夠在一定程度上提升中醫(yī)藥的普及和推廣, 對(duì)于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展也有一定幫助。

2 基于現(xiàn)代信息技術(shù)的中藥存錄管理

中醫(yī)藥的存錄功能主要涉及入庫管理、價(jià)格調(diào)整、系統(tǒng)庫存查詢等功能, 可以基于信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。

2.1入庫管理 入庫管理的首要工作是整理和記錄藥品名稱、規(guī)格、類別等信息, 參照《藥典》規(guī)定進(jìn)行錄入, 形成一個(gè)有規(guī)范化的藥品記錄數(shù)據(jù)庫。在完整數(shù)據(jù)庫構(gòu)建的基礎(chǔ)上, 可以利用信息技術(shù)對(duì)藥品的檢驗(yàn)記錄進(jìn)行存儲(chǔ), 其中應(yīng)當(dāng)記錄藥品的采購時(shí)間、發(fā)票號(hào)(及其他單據(jù))、藥品所對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫條目, 然后依據(jù)上述信息記錄出入庫數(shù)量、金額、有效期等。這樣入庫工作就能夠完成類似西藥的準(zhǔn)確計(jì)量、有效期、批次品級(jí)以及類型的管理, 出庫與入庫管理類似,僅在數(shù)量上變更, 另外出庫應(yīng)明確注明藥品的用途。

2.2價(jià)格調(diào)整 中醫(yī)藥的價(jià)格調(diào)整與西藥差別很大, 中藥的藥品按照劑量計(jì)價(jià), 但該系統(tǒng)同時(shí)也與藥品的等級(jí)、產(chǎn)地、品類有關(guān), 其價(jià)格調(diào)整相對(duì)復(fù)雜, 如果不能做到準(zhǔn)確、透明,那就很容易影響醫(yī)院的形象。一般在信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí), 應(yīng)當(dāng)將藥品數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)一管理和關(guān)聯(lián), 相關(guān)價(jià)格的調(diào)整直接在數(shù)據(jù)庫層級(jí)執(zhí)行, 并即時(shí)傳遞給應(yīng)用終端, 保證快速統(tǒng)一的實(shí)行最新價(jià)格避免出現(xiàn)不同科室購藥價(jià)格不一致的情況, 另外也應(yīng)當(dāng)注意調(diào)價(jià)的時(shí)間區(qū)間和執(zhí)行時(shí)間區(qū)間, 避免價(jià)格上調(diào)而前端終端接收不及時(shí), 導(dǎo)致院方虧損。

2.3系統(tǒng)庫存查詢 查詢功能是現(xiàn)代化藥品管理系統(tǒng)十分重要的一個(gè)組成部分, 藥品管理員通過系統(tǒng)端口進(jìn)行查詢,可以有效的查詢、記錄庫存, 進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì), 借助信息系統(tǒng)的支持, 能夠有效保證工作的準(zhǔn)確性, 并大幅提升效率?；谛畔⒓夹g(shù)的庫存查詢功能也能十分快速對(duì)產(chǎn)品數(shù)量、種類、出入情況進(jìn)行精確的查詢, 一方面可以掌握藥品入庫需求,另一方面也能合理的安排購藥成本, 合理利用購銷經(jīng)費(fèi)。

3 基于現(xiàn)代信息技術(shù)的中藥使用管理

這里所說的出庫管理是針對(duì)藥房放藥而言的, 主要完成的工作是對(duì)發(fā)藥、劃價(jià)、賬目記錄及存儲(chǔ)、報(bào)表查詢等功能。

發(fā)藥工作不僅與藥房相關(guān), 也與相關(guān)科室有關(guān)?；颊咴诳剖揖驮\后, 醫(yī)生開服藥方時(shí)可以從系統(tǒng)中查詢藥品類型和頻次, 并進(jìn)行電子化的藥房處理, 提供給患者的是診號(hào)單,這樣患者可以直接拿診號(hào)單到藥房購藥, 無需醫(yī)生再專門寫下藥房和劑量, 這樣藥房工作人員也可以直接通過診號(hào)單開藥, 并可以直接由系統(tǒng)反饋藥品的價(jià)格和儲(chǔ)量等。如果條件允許, 還可以將這一系統(tǒng)與掛號(hào)電子系統(tǒng)向結(jié)合, 可直接降低醫(yī)院掛號(hào)、診治、購藥的一系列流程時(shí)耗。

劃價(jià)和賬目工作主要是錄入和發(fā)藥工作中附帶的費(fèi)用處理方式和相關(guān)記錄。一般在醫(yī)藥治療中, 如果需要主要治療的, 通常其治療費(fèi)用中會(huì)預(yù)支有一部分的醫(yī)藥費(fèi)用, 其中藥品的使用費(fèi)用可以直接從這類費(fèi)用中扣除。那么在劃價(jià)及賬目處理中, 中藥數(shù)據(jù)庫可以與醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián), 費(fèi)用和可以通過患者的住院號(hào)等條目進(jìn)行關(guān)聯(lián)后直接從患者的已付費(fèi)用中扣除, 并在數(shù)據(jù)庫記錄中進(jìn)行變更, 將已付費(fèi)用轉(zhuǎn)為扣減費(fèi)用, 減少工作量, 同時(shí)也有助于提升患者評(píng)價(jià)。

報(bào)表查詢功能主要有窗口發(fā)藥查詢、藥房庫存查詢、調(diào)價(jià)查詢、病區(qū)處方查詢、貴重藥品查詢、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)、藥房日?qǐng)?bào)統(tǒng)計(jì)等。其中最常用的是發(fā)藥查詢, 及無發(fā)藥工作的查詢系統(tǒng), 藥房工作人員通過直接錄入診號(hào)、住院號(hào)等可以直接調(diào)出患者所需出發(fā)信息, 同時(shí)查看庫存及價(jià)格變更情況, 保證工作的順利進(jìn)行。另外藥品支出和費(fèi)用收入記錄也主要服務(wù)于財(cái)務(wù)管理, 準(zhǔn)確的查詢平臺(tái)能夠降低工作失誤, 也減少了工作量, 對(duì)于工作效率的提升有較大幫助。

4 小結(jié)

綜上所述, 現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥管理中的應(yīng)用可以減輕多部門的工作量, 也使得中藥的應(yīng)用更為規(guī)范化、明細(xì)化,醫(yī)院通過信息系統(tǒng)的明細(xì)記錄也能更為準(zhǔn)確的把握藥品的庫存需求, 及時(shí)調(diào)整。規(guī)范化的信息系統(tǒng)應(yīng)用, 能夠大幅提升工作效率, 提升部門之間的黏性, 從而使得工作誤差逐漸降低, 患者感受不斷提升, 無論對(duì)中醫(yī)藥的應(yīng)用發(fā)展還是醫(yī)院的長(zhǎng)期進(jìn)步都有十分巨大的幫助, 同時(shí)這也是中醫(yī)藥向現(xiàn)代化醫(yī)藥管理邁進(jìn)的一個(gè)必要過程, 有必要不斷研發(fā)和改良中藥管理系統(tǒng), 借助現(xiàn)代化信息技術(shù), 不斷將中醫(yī)藥與其他醫(yī)藥管理領(lǐng)域融合, 整體實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化邁進(jìn)。

［1］ 崔蒙, 尹愛寧, 李海燕, 等.論建立中醫(yī)藥信息學(xué).中醫(yī)雜志, 2008, 49(3):267-269.

［2］ 胡金亮, 李建生, 李素云.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)證候研究的應(yīng)用進(jìn)展.遼寧中醫(yī)雜志, 2009, 36(1):148-150.

［3］ 張獻(xiàn)菊, 張茂.計(jì)算機(jī)在門診藥房藥品管理中的應(yīng)用.激光雜志, 2004, 25(3):51.

［4］ 潘筱琳.現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥管理中的應(yīng)用.海峽藥學(xué), 2007, 19(2):122-123.

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2014-05-07］

450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部

李春曉