嚴(yán)清

急診危重病患者的全程護(hù)理探析

嚴(yán)清

目的 探索急診科危重患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行全程護(hù)理的方法以及產(chǎn)生的問題。方法 300例急診危重患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(210例)和對照組(90例), 比較成功率和滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組搶救成功率和滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院在對危重患者進(jìn)行搶救時(shí), 全程的護(hù)理在這里是起著很重要的作用。

危重患者；全程護(hù)理

首先介紹的是危重患者護(hù)理情況。危重患者的護(hù)理是臨床護(hù)理中的一個(gè)重要的組成部分, 在對于危重患者搶救過程中的一些護(hù)理常規(guī)和怎么樣進(jìn)行搶救, 這是必須要求護(hù)士掌握的。所以在對危重的患者搶救的時(shí)候護(hù)士應(yīng)該能夠準(zhǔn)確的知道用什么的方法來進(jìn)行搶救, 并且同時(shí)還要做出一定的評估, 因?yàn)檫@些都是直接關(guān)系到患者能否搶救過來, 所以這就要護(hù)士準(zhǔn)確的了解護(hù)理的常規(guī)和搶救的流程［1］, 并且護(hù)士還應(yīng)該在非常緊急的情況下準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行急救, 這樣能夠提高搶救的成功率。當(dāng)然在這種情況下應(yīng)該注意的問題還有很多。

急診科的患者都是具有急、危、重這些特點(diǎn), 要是不能夠及時(shí)的對這些危重患者進(jìn)行搶救, 這些患者就有可能喪失性命, 伴隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展, 應(yīng)該改變以前那種傳統(tǒng)的急救方式, 要建立一種能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的搶救方式, 這樣才會(huì)更夠提高搶救率。這樣就增加醫(yī)院的壓力, 這樣醫(yī)院才會(huì)轉(zhuǎn)變, 才能夠找到傳統(tǒng)的護(hù)理中的缺點(diǎn)并且及時(shí)的改正。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇醫(yī)院計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 內(nèi)進(jìn)行急救的危重患者進(jìn)行普查, 這里主要實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組210例, 男123例, 女87例, 年齡25~70歲之間, 主要有呼吸系統(tǒng)疾病, 腦血管疾病, 心血管疾病, 創(chuàng)傷疾病等。對照組90例, 男50例, 女40例, 年齡主要在20~80歲之間, 主要有呼吸系統(tǒng)疾病, 腦血管疾病, 心血管疾病, 創(chuàng)傷疾病等［2］。這兩組患者在性別、年齡、疾病等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組只是進(jìn)行一般的搶救, 在患者進(jìn)入急診之后只是按照很一般的搶救方法。實(shí)驗(yàn)組則是采用全程護(hù)理對患者進(jìn)行搶救, 全程護(hù)理主要就是指一種全新的模式。這里有120信息網(wǎng)絡(luò), 還有提前預(yù)約的護(hù)士進(jìn)行治療, 并且有綠色通道, 住院等一體化［3］。

1.2.1要加強(qiáng)與120網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系 各個(gè)醫(yī)院要實(shí)施120網(wǎng)絡(luò)通訊, 這樣的話120指揮系統(tǒng)就可以很好的指揮車輛, 這樣的話當(dāng)120車輛上的醫(yī)生接到患者以后就可以通過無線網(wǎng)絡(luò)把信息傳送到醫(yī)院, 這樣醫(yī)院就知道患者的性別, 年齡以及患者的主要傷勢的情況了, 就可以讓護(hù)士及時(shí)的掌握患者的情況, 提前的做好準(zhǔn)備, 有利于患者治療, 提高成功率。

1.2.2快速的分析傷勢 這里對護(hù)士的要求就很高, 這就需要5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士, 當(dāng)120車輛上的醫(yī)生把信息傳到醫(yī)院后, 護(hù)士就要提前做好準(zhǔn)備［4］, 比如說安排搶救床以及搶救人員等一系列安排, 這樣不久可以讓讓患者感到安心還可以患者的家屬感到安心, 這樣對于危重患者的求生意識有利于加強(qiáng)。

1.2.3進(jìn)行及時(shí)有效的搶救 在搶救的過程中護(hù)士要很主動(dòng)的配合搶救, 要保證搶救過程的順利, 確定明確的方案,并且還要保持患者在搶救的過程里的呼吸通暢, 還要有專門的護(hù)理人員進(jìn)行記錄, 這樣醫(yī)生可以積累經(jīng)驗(yàn), 做到隨機(jī)應(yīng)變。

1.2.4護(hù)士要全程的進(jìn)行陪護(hù) 醫(yī)院的護(hù)理人員要在這段期間對患者進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù), 主要包括患者的檢查、住院。護(hù)士在搶救的時(shí)候還要檢查準(zhǔn)備的物品, 要提前找到患者在搶救的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的一些情況, 這樣才會(huì)提高搶救率［5］。

1.2.5做好交接工作 在進(jìn)行交接工作的時(shí)候要認(rèn)真仔細(xì),交代好一切應(yīng)該注意的事項(xiàng), 并且雙方在交接單上簽字。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較, 實(shí)驗(yàn)組搶救危重患者的成功率很明顯的高于對照組。實(shí)驗(yàn)組的滿意率比對照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

這種臨床的模式在現(xiàn)在的醫(yī)院里很常用, 得到醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)同。全程護(hù)理有利于提高危重患者搶救率還有患者的滿意度, 當(dāng)患者出現(xiàn)焦急的情況時(shí), 護(hù)理人員可以安撫他們的情緒, 使患者配合治療［6］。這種模式在一定程度還可以提高護(hù)士的滿意度?？梢赃@樣說這種模式有很大的優(yōu)點(diǎn),可以讓護(hù)士有充分的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備工作, 還可以提高患者搶救率, 這種模式在一定程度上是適應(yīng)醫(yī)療的發(fā)展, 在醫(yī)療體系中可以充分的進(jìn)行這一模式。

［1］ 孫箐.急重癥護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社, 2008:45.

［2］ 肖純希, 陳素秋.病區(qū)危重癥搶救病室的護(hù)理管理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2007(4):65.

［3］ 于水, 高鳳香, 畢淑翠, 等.全程護(hù)理服務(wù)模式的建立與實(shí)施.護(hù)理研究, 2005,19(9):1861-1862.

［4］ 宗行萬之助.疼痛的估價(jià)——用特殊的視覺評分模擬評分法作參考.疼痛學(xué)雜志, 1994, 2(4):153.

［5］ 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(1):39-41.

［6］ 鄧行愛, 鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理.護(hù)理雜志, 2003, 6(1):77-79.

2014-05-19］

223700 江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院急診科