危 媚

(福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350002)

藥物制劑技術(shù)是在藥劑學(xué)理論指導(dǎo)下，研究藥物制劑生產(chǎn)和制備技術(shù)的綜合性應(yīng)用技術(shù)課程，主要研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用等理論和技術(shù)，是高職醫(yī)藥院校藥品經(jīng)營管理專業(yè)的一門核心專業(yè)課程，有很強的應(yīng)用性，是學(xué)生未來執(zhí)業(yè)的重要能力之一，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容的重要組成部分。高職類學(xué)校以重點培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為核心[1]，以就業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位。據(jù)調(diào)查，高職藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位最集中的是藥品經(jīng)營和零售崗位。筆者在對該專業(yè)畢業(yè)生的工作調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生暴露出專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱，臨床指導(dǎo)用藥有偏差，出現(xiàn)了執(zhí)業(yè)水平和能力偏低的現(xiàn)象。因此，如何引導(dǎo)學(xué)生在校時學(xué)好藥物制劑技術(shù)這門課程，讓學(xué)生掌握基本理論知識，熟悉各種基本劑型特點和質(zhì)量要求，了解藥物制劑新劑型新技術(shù)能有所理解非常重要。在藥物制劑技術(shù)的教學(xué)實踐中，筆者以培養(yǎng)學(xué)生未來執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向，對該課程進行了試探性改革和探索實踐，取得了良好效果。

1 精選教材優(yōu)化結(jié)構(gòu)以適合學(xué)生未來的就業(yè)崗位

1．1 精選適合學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容

藥物制劑技術(shù)課程內(nèi)容多、涉及面廣，學(xué)生要全部掌握有一定的難度。為了減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)質(zhì)量，針對高職學(xué)生的入學(xué)現(xiàn)狀和將來的就業(yè)需求，結(jié)合學(xué)院實際教學(xué)條件和實習(xí)實訓(xùn)條件，對藥物制劑技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容進行選擇和優(yōu)化。

目前，關(guān)于高職高專藥學(xué)專業(yè)的教材書籍很多，如藥學(xué)、中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)高職高專十二五規(guī)劃教材國家精品課程建設(shè)成果配套教材、全國高職高專藥學(xué)類專業(yè)規(guī)劃教材等，可選擇的教材雖很多，但基本都是偏重于工業(yè)化生產(chǎn)、偏重于讓學(xué)生掌握藥物制備的各種技能方法，而對藥品經(jīng)營管理專業(yè)的學(xué)生來說，將來就業(yè)崗位更多的是在藥品經(jīng)營與零售而非藥品生產(chǎn)崗位，所以精選適合學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，將課程內(nèi)容進行了刪減和重新梳理。

在實際教學(xué)過程中，將藥物制劑技術(shù)知識體系梳理成5個部分，分別是概述、基本理論、制劑各論、新技術(shù)新劑型和制劑有效性穩(wěn)定性，然后對教學(xué)內(nèi)容進行重新編排和大膽刪減。重點闡述藥物制劑各論中各劑型定義、特點、質(zhì)量要求，對各種劑型以典型處方分析為例，重點分析處方的設(shè)計、質(zhì)量要求等，而對各種劑型的制備技術(shù)、制備流程、制劑設(shè)備、處方計算等進行大膽刪減。對于概述部分，重點介紹藥物制劑基本概念、各劑型的概念等，通過這個部分的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對藥物制劑技術(shù)知識體系有一個全局性的認(rèn)識，為其他部分的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。對于藥物制劑理論，要求學(xué)生掌握基本理論，而對于那些深奧難懂的原理，如新技術(shù)中固體分散技術(shù)、包合技術(shù)等，對學(xué)生不做要求。新技術(shù)和新劑型則作為學(xué)生的知識增長部分簡單介紹，并結(jié)合學(xué)生感興趣的藥品來介紹，如抗腫瘤藥物為減少其毒副作用的新劑型有脂質(zhì)體、靶向制劑。制劑穩(wěn)定性有效性則與各種劑型相結(jié)合，以各處方實例來分析其有效性和穩(wěn)定性。以上精選的教學(xué)內(nèi)容降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，適合學(xué)生將來的就業(yè)崗位和執(zhí)業(yè)能力需求。

1．2 優(yōu)化學(xué)生的藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)

高職類藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生開設(shè)的藥學(xué)專業(yè)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程很多，如有機化學(xué)、人體生理解剖學(xué)、微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、藥劑制劑技術(shù)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等，目前各藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)基本屬于單打獨拼，條塊分割現(xiàn)象比較明顯。由于學(xué)生在校時間短，學(xué)習(xí)時間緊，各課程的開設(shè)時間并不同步，且各門課程教師的講授方法不相同，教師之間普遍缺少聯(lián)系，加之學(xué)生歸納理論的技能相對欠缺，所以專業(yè)綜合知識體系相對零散。故筆者在該課程的教學(xué)中力圖優(yōu)化學(xué)生的藥學(xué)知識體系，使大量分散的知識點聯(lián)接成一個有機的整體。

以維生素C小容量注射液臨床常用的補充維生素類物質(zhì)為例，該藥品在藥物制劑技術(shù)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥學(xué)服務(wù)等課程中，都有不同程度的講述。藥理學(xué)就臨床上該藥物參加體內(nèi)的氨基酸代謝，能增加肌體的抗病能力，降低毛細(xì)血管的通透性，加速血液凝固等機制和過量服用可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻不良反應(yīng)進行了探討;藥物化學(xué)則從其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)方面揭示了藥物的作用機制和不良反應(yīng)的成因;藥物分析在剖析化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的基礎(chǔ)上，介紹了該藥品的原料和制劑的鑒別及含量測定的分析方法;筆者在講述該藥品時，以該藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)為主線，闡述藥物的理化性質(zhì)有易水解、易氧化等特征，因此小容量注射液在制備時應(yīng)注意其理化性質(zhì)不能高溫高壓滅菌，同時應(yīng)通入惰性氣體加入抗氧劑防止氧化分解，藥品在應(yīng)用、貯存、保管時應(yīng)注意防止氧化分解，在對患者進行用藥指導(dǎo)時應(yīng)交待其保管方法，以免變色失效，一旦變色則停止使用。以上各環(huán)節(jié)將各個知識點串聯(lián)起來，學(xué)生非常容易理解和接受。這種優(yōu)化各專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的方法打破了各主干學(xué)科之間的界限，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的啟發(fā)式思維方式，有利于提升未來的執(zhí)業(yè)水平。

2 精選實驗，培養(yǎng)認(rèn)識

2．1 改革實驗內(nèi)容

藥物制劑技術(shù)是一門實踐性、應(yīng)用性課程，通過實驗操作可為學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識提供感性材料，對培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、動手能力、分析問題和解決問題的能力有顯著作用。為了更好地適應(yīng)學(xué)生將來就業(yè)崗位的需求，提高學(xué)生處理實際問題的能力，對實驗內(nèi)容及實驗教學(xué)進行了大膽改革。

根據(jù)選用的教材和教材中安排的實驗內(nèi)容，我學(xué)院進行自編實驗教材，在此基礎(chǔ)上精心選擇適合我們專業(yè)的實驗內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生自身情況和學(xué)院教學(xué)資源，精心編寫了《藥物制劑技術(shù)實驗講義》，筆者挑選了適合藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生的實驗內(nèi)容，如中國藥典的查閱、片劑外觀檢查、注射液澄明度檢查等，既調(diào)動了學(xué)生的積極性，又掌握了基本知識。

2．2 提高感性認(rèn)識

為了讓學(xué)生更感性地認(rèn)識藥物制劑的各種具體劑型，認(rèn)識各種劑型的特點和質(zhì)量要求，除了安排藥劑實驗外，還精心選擇中國藥物大學(xué)編制的GMP和藥物制劑技術(shù)模擬學(xué)習(xí)軟件，讓學(xué)生在電腦上模擬各種劑型的生產(chǎn)過程和質(zhì)量要求等，讓學(xué)生有更多機會對各種劑型有感性認(rèn)識。另外，還帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校GMP模擬車間參觀學(xué)習(xí)，到當(dāng)?shù)刂扑幤髽I(yè)GMP車間參觀學(xué)習(xí)，讓制藥企業(yè)拍攝各種劑型生產(chǎn)線供學(xué)生課堂學(xué)習(xí)并詳細(xì)解說，這些都大大幫助了學(xué)生對藥物制劑的感性認(rèn)識。

2．3 開設(shè)綜合實驗課程

在開設(shè)單獨實驗培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、動手能力基礎(chǔ)上，我們又推出綜合實驗，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力。以往的單個實驗由實驗指導(dǎo)老師和授課老師把實驗器具、實驗用品擺放在實驗桌面，處方和實驗方法板書在黑板上，學(xué)生按照實驗步驟正確操作即可。而綜合實驗僅提供學(xué)生實驗題目，要求學(xué)生設(shè)計整個實驗內(nèi)容，包括實驗處方、實驗方法及步驟、實驗用品及實驗器具，并要求寫出處方設(shè)計理由及處方作用、方法依據(jù)等。經(jīng)教學(xué)實踐，實驗課程教學(xué)，效果良好。

3 結(jié)合教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

3．1 多種教學(xué)方法同時應(yīng)用

筆者在藥物制劑技術(shù)的多年教學(xué)過程中，采用了多種教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、視頻教學(xué)、游戲教學(xué)、討論式教學(xué)等，針對不同情況綜合運用以上教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生掌握理論知識扎實，以適應(yīng)將來執(zhí)業(yè)崗位藥學(xué)知識的需要，發(fā)揮專業(yè)特長。

多媒體教學(xué)具有形象生動、直觀、信息量大等特點，還可節(jié)省板書時間，藥物制劑技術(shù)專業(yè)性實踐性很強，很多制劑制備工藝流程、制備設(shè)備、制劑質(zhì)量特點、溶劑質(zhì)量特性等，通過多媒體的動畫形式播放，既留給了學(xué)生思考的時間，又一目了然，內(nèi)容清晰，學(xué)生容易接受。

案例式教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，使學(xué)生通過對真實的案例分析，理解枯燥的理論，掌握學(xué)習(xí)的要點，理清解決問題的思路，達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。例如，為了使學(xué)生理解注射液處方來源的合法性和注射液質(zhì)量特性，給學(xué)生引出齊齊哈爾第二制藥廠的亮菌甲素注射液事件，即“齊二藥”事件。企業(yè)在生產(chǎn)過程中把工業(yè)級的輔料當(dāng)作藥品級使用，結(jié)果導(dǎo)致患者在使用過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。通過案例，再結(jié)合視頻播放與學(xué)生討論，使學(xué)生透過鮮活生命的流失深刻地掌握了知識點，夯實了理論知識。

游戲教學(xué)是筆者把生活當(dāng)中大家愛玩的一種“百萬富翁”游戲引入課堂，把關(guān)鍵的知識點、重點難點做成游戲題目，把學(xué)生認(rèn)為枯燥的理論變成學(xué)生最愛的游戲，在課堂上大家都爭先恐后地玩游戲，學(xué)生們通過自己的親自參與，很容易就把這些知識點消化吸收了。通過游戲，既活躍了課堂氣氛，又提高了學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到了教學(xué)目的。

3．2 改變教與學(xué)的地位

要想在45 min的課堂上提高教學(xué)效率，必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即改變“教”與“學(xué)”隔裂分離[2]的教學(xué)模式。在多年的教學(xué)實踐中，筆者采取以下幾點措施以提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主動參與性。每節(jié)課前10 min復(fù)習(xí)上一節(jié)課內(nèi)容，輪流提問，讓每個學(xué)生都有機會回答，都積極參與到課堂中來。每章節(jié)后安排練習(xí)來復(fù)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容，參照執(zhí)業(yè)藥師考試題型，對每章節(jié)重點內(nèi)容通過課堂練習(xí)進行鞏固。對提問和練習(xí)中大家碰到的難題進行重點講述，理清學(xué)生的思路，爭取在課堂上讓學(xué)生基本掌握重點難點。通過提問與做練習(xí)，讓學(xué)生充分參與到課堂，開拓學(xué)生的思路，發(fā)揮學(xué)生的主觀積極性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拉近與學(xué)生的距離，活躍課堂氣氛。

4 結(jié)語

針對藥物制劑技術(shù)課程對學(xué)生將來執(zhí)業(yè)能力的影響，我們從教學(xué)內(nèi)容、實驗內(nèi)容及教學(xué)方法等方面大膽進行了改革，讓學(xué)生在學(xué)校牢固掌握藥物制劑基本理論知識并培養(yǎng)各項能力，他們一旦走上工作崗位，就可以發(fā)揮其理論知識掌握得牢固的優(yōu)勢，迅速成長為高素質(zhì)技能型人才。當(dāng)然，還可嘗試考慮自編校內(nèi)教材，使之更適合于藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生使用。

[1]李小娟．高職院校高技能人才培養(yǎng)的理性思考[J]．中國高教研究，2012(6):94-97．

[2]劉 佳，蘇嘉友，陳亦平．構(gòu)建以學(xué)生為主體的“教育與學(xué)習(xí)過程”的研究與思考[J]．中國高教研究，2012(6):107-110．