韓慧芬 高文霞 劉利

人性化護(hù)理理念在改善慢性阻塞性肺疾病患者睡眠質(zhì)量中的效果研究

韓慧芬 高文霞 劉利

目的 研究觀察人性化護(hù)理理念在改善慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )患者睡眠質(zhì)量中的效果。方法 60 例慢阻肺患者 , 隨機(jī)分為對(duì)照組 (常規(guī)慢阻肺護(hù)理組 )30 例和觀察組 (人性化護(hù)理理念組 )30例 , 然后將兩組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后的睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)估 , 并將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組干預(yù)后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估結(jié)果明顯地好于對(duì)照組患者干預(yù)后的效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理理念在改善慢阻肺患者睡眠質(zhì)量中的效果較好 , 有助于改善此類(lèi)患者的休息質(zhì)量。

人性化護(hù)理理念；慢性阻塞性肺疾病 ；睡眠質(zhì)量

有研究顯示 , 慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )患者中有半數(shù)存在睡眠質(zhì)量受影響的情況 , 而急性加重期這種不良影響表現(xiàn)更為突出 , 因此對(duì)于此類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中 , 應(yīng)重視對(duì)睡眠質(zhì)量的改善 , 而不同護(hù)理模式對(duì)患者的睡眠質(zhì)量影響程度存在一定差異 , 因此對(duì)其進(jìn)行探討的價(jià)值較高［1］。本文就人性化護(hù)理理念在改善慢阻肺患者睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察研究 , 研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 12 月 ～2014 年 1 月本院收治的 60 例慢阻肺患者為研究對(duì)象 , 將 60 例慢阻肺患者隨機(jī)分為對(duì)照組 (常規(guī)慢阻肺護(hù)理組 )30 例和觀察組 (人性化護(hù)理理念組 )30 例。對(duì)照組的 30 例患者中 , 男 19 例 , 女 11 例 ,年齡 40～77 歲 , 平 均 年齡 (62.0±5.8)歲 , 病程 3.5～32.0 年 ,平均病程 (11.6±2.7)年 ；GOLD 分級(jí) ：Ⅱ級(jí) 20 例 , Ⅲ級(jí) 10例 ；文化程度 ：小學(xué)和初中 15 例 , 中專(zhuān)和高中 10 例 , 大專(zhuān)和以上 5 例。觀察組的 30 例患者中 , 男 18 例 , 女 12 例 , 年齡 39～77 歲 , 平均年齡 (62.2±5.6)歲 , 病程 3.5～33.5 年 , 平均病程 (11.8±2.6)年 ；GOLD 分級(jí) ：Ⅱ級(jí) 20 例 , Ⅲ級(jí) 10 例 ；文化程度 ：小學(xué)和初中 16 例 , 中專(zhuān)和高中 10 例 , 大專(zhuān)和以上 4例。兩組慢阻肺患者的性別、年齡、病程、GOLD 分級(jí)及文化程度構(gòu)成方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組以常規(guī)的慢阻肺護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù) ,包括常規(guī)的疾病知識(shí)宣教、癥狀體征護(hù)理、基礎(chǔ)飲食護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。觀察組則以人性化理念為指導(dǎo)制定護(hù)理措施 ,在進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)重視融入人性化的理念 , 即每個(gè)步驟均評(píng)估患者的需求 , 結(jié)合臨床治療需求進(jìn)行每個(gè)護(hù)理措施的制定 , 如對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生活及治療配合性護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)其心理方面及舒適度方面的影響 , 將影響因素納入護(hù)理的范圍內(nèi) , 同時(shí)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。然后將兩組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后的睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)估 , 并將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)共包括 9 個(gè)與睡眠有關(guān)的評(píng)估指標(biāo) , 其總分 0～21 分 , 其中分值≤ 5 分表示睡眠質(zhì)量很好 , 分值 6～10 分表示睡眠質(zhì)量還行 , 分值 11～15 分表示睡眠質(zhì)量一般 , 分值 16～21 分表示睡眠質(zhì)量很差［2］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ,計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前對(duì)照組中匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)≤ 5 分者 2 例 ,占 6.67%, 6～10 分 者 8 例 , 占 26.67%, 11～15 分 者 12 例 , 占40.00%, 16～21 分者 8 例 , 占 26.67% ；觀察組中≤ 5 分 者 2例 , 占 6.67%, 6～10 分者 9 例 , 占 30.00%, 11～15 分者 12 例 ,占 40.00%, 16～21 分者 7 例 , 占 23.33%。兩組患者≤ 5 分者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

干預(yù)后對(duì)照組中匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)≤ 5 分者 7 例 , 占23.33%, 6～10 分 者 10 例 , 占 33.33%, 11～15 分 者 10 例 , 占33.33%, 16～21 分者 3 例 , 占 10.00% ；觀察組中≤ 5 分者 15例 , 占 50.00%, 6～10 分者 10 例 , 占 33.33%, 11～15 分者 5 例 ,占 16.67%, 16～21 分者 0 例 , 占 0.00%。觀察組≤ 5 分者比例明顯高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

慢阻肺患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及其他相關(guān)呼吸道癥狀體征 , 其對(duì)患者基礎(chǔ)生活造成的危害較大 , 其中有研究顯示 , 其對(duì)患者的睡眠質(zhì)量也可造成一定程度的影響 , 因此進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒及心理方面的波動(dòng) , 嚴(yán)重者可影響到患者的治療態(tài)度 , 出現(xiàn)其他不良情況 , 因此對(duì)于此類(lèi)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量的改善價(jià)值較高。人性化護(hù)理理念是在以患者為中心的理念上發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式 , 其更為重視患者的心理及其他相關(guān)方面的需求 , 在臨床中廣受各方面的肯定［3］。本研究就人性化護(hù)理理念指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)患者的睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果進(jìn)行觀察 , 結(jié)果顯示 , 其較常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式效果更為突出 , 表現(xiàn)為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的評(píng)估結(jié)果改善幅度相對(duì)更大等方面。

綜上所述 , 作者認(rèn)為人性化護(hù)理理念在改善慢阻肺患者睡眠質(zhì)量中的效果較好 , 有助于改善此類(lèi)患者的休息質(zhì)量。

［1］張連娟 , 張玲 .舒適護(hù)理對(duì)于老年 COPD 患者睡眠質(zhì)量的影響 .齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2013, 34(17):2611-2612.

［2］張珊 , 張先庚 , 鄧婷婷 .穩(wěn)定期 COPD 患者的睡眠問(wèn)題及護(hù)理干預(yù) . 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) , 2013, 22(12):1087-1088.

［3］彭沁波 , 唐良春 , 李蓮 , 等 .護(hù)理干預(yù)對(duì) COPD 患者睡眠質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響 . 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 , 2012, 31(3):402-404.

2014-05-06］

134001 通化市第三人民醫(yī)院