余喜梅

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者化療依從性的護(hù)理效果觀察

余喜梅

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者化療依從性的護(hù)理效果。方法選擇本院2010年10月～2013年10期間的子宮頸癌化療患者共80例, 上述患者均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為子宮頸癌, 上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組患者40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的子宮頸癌化療護(hù)理干預(yù)措施,觀察組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者化療依從性進(jìn)行評(píng)定, 分為5個(gè)級(jí)別。結(jié)果觀察組患者中依從性評(píng)定結(jié)果0級(jí)21例、Ⅰ級(jí)10例、Ⅱ級(jí)6例、Ⅲ級(jí)2例、Ⅳ級(jí)1例；對(duì)照組患者中依從性評(píng)定結(jié)果0級(jí)14例、Ⅰ級(jí)11例、Ⅱ級(jí)5例、Ⅲ級(jí)6例、Ⅳ級(jí)4例。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為7.5%, 對(duì)照組者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為25.0%。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高宮頸癌患者化療依從性,有利于提高患者預(yù)后, 值得借鑒。

宮頸癌；化療；依從性；護(hù)理

子宮頸癌屬于常見的婦科腫瘤種類之一, 嚴(yán)重影響到患者生命質(zhì)量。手術(shù)治療是宮頸癌的主要方法, 此類患者對(duì)化療的依從性較差。提高子宮頸癌患者化療依從性有助于提高患者生存質(zhì)量, 改善患者預(yù)后。所以護(hù)理干預(yù)對(duì)此類化療患者至關(guān)重要［1,2］。本文選擇本院子宮頸癌患者, 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者化療依從性的影響效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2010年10月～2013年10期間的子宮頸癌化療患者共80例, 上述患者均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為子宮頸癌, 上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組患者40例。對(duì)照組患者中年齡最小為32歲, 最大為64歲,平均年齡為41.3歲；文化程度分布：小學(xué)及以下共6例, 中學(xué)及中?；颊吖?1例, 大專及大學(xué)患者共13例。觀察組患者中年齡最小為34歲, 最大為66歲, 平均年齡為40.8歲；文化程度分布：小學(xué)及以下共7例, 中學(xué)及中?；颊吖?0例,大專及大學(xué)患者共13例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)的子宮頸癌化療護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)、不同社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、治療手段等進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù), 改善患者心理情緒對(duì)疾病的影響, 使患者以積極心態(tài)接受化療干預(yù)。②健康教育。讓患者對(duì)宮頸癌以及宮頸癌的治療措施有所了解, 讓患者對(duì)宮頸癌的化療、化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、化療效果等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解。讓患者掌握化療過(guò)程中惡性嘔吐等消化道反應(yīng)的處理措施, 利于減輕患者化療過(guò)程中出現(xiàn)的不適, 提高護(hù)理依從性。③社會(huì)支持干預(yù)。囑咐患者家屬、朋友等和患者建立親密關(guān)系, 讓家屬等成為患者有力的后盾, 鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行交流, 和患者之間建立交流關(guān)系, 互相支持, 互相理解, 利于消除患者負(fù)性情緒。④回避負(fù)性刺激。負(fù)性事件以及負(fù)性刺激均可導(dǎo)致患者病情惡化, 甚至導(dǎo)致患者自殺,所以要減少負(fù)性事件以及負(fù)性刺激對(duì)患者影響。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者化療依從性進(jìn)行評(píng)定, 分為5個(gè)級(jí)別：患者自愿根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行化療, 評(píng)定為0級(jí)；患者在家屬囑咐和醫(yī)務(wù)人員囑咐提醒下按照醫(yī)囑按時(shí)化療, 評(píng)定為Ⅰ級(jí)；患者在家屬以及醫(yī)護(hù)人員反復(fù)督促說(shuō)服下進(jìn)行按時(shí)化療, 評(píng)定為Ⅱ級(jí)；患者在家屬及醫(yī)護(hù)人員提醒囑咐下能夠進(jìn)行化療, 但是化療次數(shù)一般少于常規(guī)化療次數(shù), 評(píng)定為Ⅲ級(jí)；患者不聽勸解而拒絕化療, 評(píng)定為Ⅳ級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者所得的依從性評(píng)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 率的比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中依從性評(píng)定結(jié)果0級(jí)21例、Ⅰ級(jí)10例、Ⅱ級(jí)6例、Ⅲ級(jí)2例、Ⅳ級(jí)1例； 對(duì)照組患者中依從性評(píng)定結(jié)果0級(jí)14例、Ⅰ級(jí)11例、Ⅱ級(jí)5例、Ⅲ級(jí)6例、Ⅳ級(jí)4例。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為7.5%, 對(duì)照組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為25.0%。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；

3 討論

子宮頸癌患者化療是治療子宮頸癌的重要方法, 但在化療過(guò)程中可產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng), 影響到患者對(duì)化療的依從性；再者患者負(fù)性心理情緒存在也同樣影響到化療的依從性,對(duì)于子宮頸癌患者來(lái)說(shuō), 提高化療依從性有助于改善患者預(yù)后［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組給予心理、社會(huì)支持、健康教育、回避負(fù)性事件等護(hù)理措施, 觀察組護(hù)理干預(yù)后, 患者化療依從性評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組, 所以綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預(yù)后, 值得借鑒。

［1］ 劉道林, 劉道東, 李嚴(yán)真.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥化療病人心理影響的效果觀察.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2011, 04(1):73-75.

［2］ 黃小鳳, 周玉紅, 張英連.舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌化療病人依從性的影響.全科護(hù)理, 2012, 14(2):1308-1309.

［3］ 杜玲芯.宮頸癌化療期間的護(hù)理.全科護(hù)理, 2012, 27(4):2551-2552.

［4］ 章海英.護(hù)理干預(yù)改善淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者癥狀的效果分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 12(2):1913-1914.

2014-04-02］

473000 河南省南陽(yáng)市南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院