趙戚芳

復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床分析

趙戚芳

目的探析社區(qū)老年冠心病患者采用復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果。方法選取本院2013年1月～2014年2月間收治的社區(qū)老年冠心病患者43例, 分為兩組。對(duì)照組接受消心痛治療, 觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療, 對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率(95.24%)與對(duì)照組(81.82%)相比明顯較高, 不良反應(yīng)發(fā)生率則相對(duì)較低, 兩組臨床療效與不良反應(yīng)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論社區(qū)老年冠心病患者采用復(fù)方丹參滴丸治療效果良好, 不良反應(yīng)明顯較少,安全可靠, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

老年患者冠心?。粡?fù)方丹參滴丸；臨床療效

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足, 導(dǎo)致心肌暫時(shí)性的缺氧或者缺血引發(fā)。臨床中對(duì)于冠心病一般采用硝酸酯類的藥物治療, 但是此種藥物長(zhǎng)期服用會(huì)使機(jī)體形成耐藥性,而且半衰期短, 若一味的加大給藥劑量則會(huì)發(fā)生一系列的副作用, 對(duì)患者身體造成嚴(yán)重?fù)p害。隨著人們養(yǎng)生保健意識(shí)的增強(qiáng), 純中藥制劑的藥物逐漸受到患者青睞, 復(fù)方丹參滴丸是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論研制的治療冠心病的有效藥物。本院對(duì)2013年1月～2014年2月間收治的43例社區(qū)老年冠心病患者給予復(fù)方丹參滴丸治療, 取得滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2014年2月間收治的43例社區(qū)老年冠心病患者, 分為兩組。觀察組21例,男性12例, 平均年齡(61.25±3.51)歲；女性9例, 平均年齡(59.36±3.78)歲。對(duì)照組22例, 男性12例, 平均年齡(63.37±3.48)歲；女性10例, 平均年齡(67.56±3.99)歲?；颊呔胁煌潭鹊男穆墒С?、胸悶胸痛、心功不全以及心悸癥狀。所有患者給予常規(guī)檢查與診斷, 確診為冠心病。兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法 觀察組給予復(fù)方丹參滴丸(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111,由天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn))口服治療, 10粒/次, 3次/d, 1個(gè)療程為8周。對(duì)照組接受消心痛(國(guó)藥準(zhǔn)字H32024005, 由南京白敬宇制藥廠生產(chǎn))口服治療, 10 mg/次, 3次/d, 1個(gè)療程8周。觀察兩組患者用藥前后的臨床癥狀緩解情況, 并測(cè)量患者心率、血壓, 詳細(xì)記錄用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者心絞痛癥狀全部消失, 發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)與治療前的發(fā)作總數(shù)相比減少50%；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比無減少。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 所得計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效17例, 有效3例, 無效1例, 總有效率為95.24%, 對(duì)照組顯效11例, 有效7例, 無效4例, 總有效率為81.82%。治療期間, 觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生, 對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的4例, 具體表現(xiàn)為頭痛頭脹與惡心, 采用對(duì)癥治療后, 患者癥狀均在4～7 d后自行消失, 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%。用藥期間, 兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)與肝腎功能均無異常變化。兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著飲食結(jié)構(gòu)與生活模式的改變, 冠心病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì), 此病癥若得不到及時(shí)有效的治療, 非常容易發(fā)展成心肌梗死, 對(duì)患者生存安全產(chǎn)生直接威脅, 所以, 對(duì)冠狀動(dòng)脈的供血情況有效改善是治療冠心病的關(guān)鍵。臨床中常用的復(fù)方丹參滴丸屬于中藥制劑, 由三七、丹參與冰片組成,主要發(fā)揮理氣止痛以及活血化瘀的功效, 可以明顯擴(kuò)張血管,使冠狀動(dòng)脈流量增加, 對(duì)血管中的平滑肌起到有效的舒張作用, 并減少心肌的耗氧量, 預(yù)防心肌缺血產(chǎn)生, 進(jìn)而發(fā)揮抗心絞痛的功效。消心痛為醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的冠心病治療有效藥物, 但黃鑫［1］提出, 此種藥物長(zhǎng)期服用能夠產(chǎn)生一定的耐藥性, 若加大劑量則會(huì)導(dǎo)致低血壓, 使患者產(chǎn)生頭痛頭脹或者惡心等不良反應(yīng), 對(duì)休克或青光眼等部分患者存在禁忌。本研究中, 對(duì)老年冠心病患者采用復(fù)方丹參滴丸與消心痛治療,觀察組總有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組(81.82%), 而且無不良反應(yīng)發(fā)生, 而對(duì)照組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率高達(dá)18.18%, 由此表明復(fù)方丹參滴丸治療冠心病效果明顯, 安全有效。夏紅［2］研究中也同樣采用此兩種藥物治療冠心病, 治療組的總有效率為95.4%, 而對(duì)照組總有效率僅為86.4%, 而且不良反應(yīng)明顯較低, 因此認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸治療冠心病無耐藥性, 值得推廣, 本研究結(jié)果與其基本一致。

綜上所述, 社區(qū)老年冠心病患者采用復(fù)方丹參滴丸治療療效確切, 無副作用, 安全可靠, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 黃鑫.單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛52 例報(bào)告.航空航天醫(yī)藥, 2010, 21(03):149-150.

［2］ 夏紅.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床分析.中醫(yī)臨床研究, 2011, 03(04):38-39.

2014-04-14］

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