陳征遠 張雪嬌 韓愛娜

阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療肺炎支原體肺炎的臨床療效

陳征遠 張雪嬌 韓愛娜

目的分析阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法選取本院2013年5月～2014年3月期間住院的肺炎支原體肺炎50例, 隨機分為實驗組和對照組各25例。其中,對實驗組采用阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療的方式, 對照組采取常規(guī)治療的方式, 在常規(guī)治療的方法中,給予10 mg/(kg·d)的阿奇霉素進行治療, 在使用阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上, 給予維生素C進行能量合劑運用, 形成整體治療的方式。在實驗組的方法運用中, 在采用對照組常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上, 還給與復(fù)方丹參0.3 ml/(kg·d)聯(lián)合治療, 觀察兩組患者在體溫、肺部體征以及胸片變化等方面的因素, 及時記錄不良反應(yīng)。結(jié)果通過觀察, 兩組患者呈現(xiàn)出不同的治療結(jié)果。其中, 實驗組25例患者中, 總的治愈顯效率為92%(23/25), 總有效率為95%(24/25)。對照組治愈顯效率為65%(16/25), 總有效率為74%(18/25)。在咳嗽基本消失時間方面, 實驗組為(8.28±2.04)d, 對照組為(11.35±2.12)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。退熱時間方面, 實驗組為(4.97±1.52)d, 對照組為(5.28±1.59)d, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論通過在治愈肺炎支原體肺炎中采用阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參的方式, 能有效的縮短咳嗽的時間, 對于肺炎X線的改變恢復(fù)時間也能起到縮短的效果, 整個治療的效果相當(dāng)顯著, 是一種理想的治療方式, 值得推廣運用。

阿奇霉素；復(fù)方丹參；肺炎支原體肺炎；臨床療效

在肺炎支原體肺炎的治療過程中, 通過采用多種積極有效的治療方式, 能收到更好的效果。從目前一些臨床研究的結(jié)果來看, 主要是采用阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療的方式,在臨床中能起到很好的效果。選取本院2013年5月～2014年3月期間住院的肺炎支原體肺炎50例進行分析總結(jié), 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2014年3月期間住院的肺炎支原體肺炎50例, 隨機分為實驗組和對照組各25例, 其中實驗組25例患者中, 男14例, 女11例, 年齡2～13歲,平均年齡7.5歲, 病程在3～21 d, 平均病程5.23 d；對照組25例患者中, 男15例, 女10例, 年齡1～14歲, 平均年齡5.69歲,病程3～18 d, 平均病程8.25 d、兩組患者在臨床表現(xiàn)中, 都出現(xiàn)有咳嗽、X線改變, 多呈片狀陰影或肺門影增大, 下肺多見等癥狀, 均符合肺炎支原體肺炎的相關(guān)癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2治療方法 對實驗組采用阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參治療的方式, 對照組采取常規(guī)治療的方式, 在常規(guī)治療的方法中, 給予10 mg/(kg·d)的阿奇霉素進行治療, 在使用阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上, 同時給予復(fù)方丹參0.3 ml/(kg·d), 加入100 ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注, 1次/d, 療程14 d。給予維生素C進行能量合劑運用, 形成整體治療的方式。在實驗組的方法運用中, 在采用對照組常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上, 觀察兩組患者在體溫、肺部體征以及胸片變化等方面的因素, 及時記錄不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察, 兩組患者呈現(xiàn)出不同的治療結(jié)果。其中,實驗組25例患者中, 總的治愈顯效率為92%(23/25), 總有效率95%(24/25)。對照組治愈顯效率為65%(16/25), 總有效率74%(18/25)。在咳嗽基本消失時間方面, 實驗組為(8.28±2.04)d, 對照組為(11.35±2.12)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。退熱時間方面, 實驗組為(4.97±1.52) d, 對照組為(5.28±1.59)d, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染所致, 一年四季均可發(fā)病, 發(fā)病年齡以5～11歲多見, 而近年來嬰幼兒發(fā)病率逐年升高, 并且常引起嚴(yán)重肺外疾患, 故日益受到臨床醫(yī)師的重視［1］。肺炎支原體感染后可通過直接侵犯及損傷免疫系統(tǒng)致病。肺炎支原體肺炎既往多采用紅霉素治療, 由于該藥胃腸道副作用多, 用藥順應(yīng)性較差而改用阿奇霉素治療［2］。阿奇霉素屬第二代半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 具有較廣的抗菌譜, 對于治療無細胞壁的支原體感染有特殊作用, 其特點是毒性低、副作用少［3］。靜脈滴注阿奇霉素,胃腸道反應(yīng)輕微, 未發(fā)現(xiàn)血常規(guī)及尿常規(guī)異常, 也無肝腎功能損害, 易于被患兒及家屬接受。通過在治愈肺炎支原體肺炎中采用阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方丹參的方式, 能有效的縮短咳嗽的時間, 對于肺炎X線的改變恢復(fù)時間也能起到縮短的效果, 整個治療的效果相當(dāng)顯著, 是一種理想的治療方式, 值得推廣運用。

［1］ 廖偉, 溫恩懿, 張雨萍, 等.希舒美治療小兒急性呼吸道感染療效觀察.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2001, 23(6):673-673.

［2］ 徐林會.小兒支原體肺炎40例臨床分析.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2001, 22(8):700-700.

［3］ 王廷枝, 苗萍, 李桂芹.靜脈點滴紅霉素與口服羅紅霉素聯(lián)合治療肺炎支原體肺炎療效觀察.臨床醫(yī)學(xué), 2001, 21(12): 51-52.

2014-04-04］

266000 青島市膠州中心醫(yī)院