劉曉華

探討臨床治療耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的療效

劉曉華

目的探討耳鼻喉急性感染以及術(shù)后疼痛的治療方法。方法2012～2013年本院共有80例耳鼻喉急性感染患者接受治療, 對這些患者的臨床治療進(jìn)行研究分析, 分為對照組和觀察組兩組, 對照組使用芬太尼透皮貼, 觀察組使用扶他林, 對比分析兩組患者術(shù)后疼痛的情況。結(jié)果對照組和觀察組患者經(jīng)過臨床治療之后, 其具有明顯差異, 觀察組的有效率為97.5%, 對照組為80%, 對照組的不良反應(yīng)率為15%, 觀察組不良反應(yīng)率為2.5%。結(jié)論耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛采取扶他林來對其進(jìn)行止痛,能夠發(fā)揮出比較好的作用, 患者的疼痛感比較低, 臨床效果好。

耳鼻喉；急性感染；術(shù)后疼痛

耳鼻喉急性感染在臨床中比較普遍, 一般都是采取手術(shù)治療的方式［1］?；颊呓邮苁中g(shù)治療, 其身體的不同情況會出現(xiàn)不同的疼痛程度, 有些患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物來對疼痛感進(jìn)行緩解?，F(xiàn)對本院2012～2013年80例耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行了疼痛治療的研究, 分析扶他林的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012～2013年本院接收了80例耳鼻喉急性感染患者, 全部患者臨床診斷均屬于耳鼻喉急性感染病例,將患者分組為對照組和觀察組, 觀察組中有男21例, 女19例,最小20歲, 最大73歲, 平均年齡為(44.57±2.84)歲。其中急性化膿性中耳炎15例、急性外耳道炎12例、急性化膿性扁桃體炎8例、急性喉炎5例。對照組共有23例男性和17例女性, 最小22歲, 最大76歲, 平均年齡為(45.83±2.03)歲。其中急性化膿性中耳炎14例、急性外耳道炎11例、急性化膿性扁桃體炎9例、急性喉炎6例。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法 對照組采用芬太尼透皮貼劑治療, 在手術(shù)前60分鐘, 采用清水紗布對患者前臂內(nèi)側(cè)皮膚進(jìn)行徹底清洗, 等到干燥后, 將芬太尼透皮貼劑貼于清洗處, 劑量為2.5 mg, 最后用手出力壓2 min, 與皮膚保持良好的接觸。觀察組采用扶他林治療, 兒童劑量為2 mg/(kg·d), 成人劑量為100 mg/d, 根據(jù)患者術(shù)后的實際疼痛情況, 分3次服用。

1.3療效評價 ①顯效：患者自覺疼痛癥狀基本消失。②有效：患者自覺疼痛癥狀明顯減輕。③無效：患者自覺疼痛癥狀無減輕, 反而加重。 總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總研究例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)情況比較 對照組中發(fā)生皮膚過敏1例、惡心1例、嘔吐2例、嗜睡2例, 總發(fā)生率為15.00%；觀察組中發(fā)生皮膚過敏、惡心、嘔吐均為0例, 嗜睡1例,總發(fā)生率為2.50%。兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者臨床療效對比 觀察組患者總有效率為97.50%,明顯高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手術(shù)治療是臨床中對耳鼻喉急性感染患者所使用的比較常見的方式, 而手術(shù)治療難免會造成患者的身體損傷, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感, 術(shù)中的一些刺激會讓患者的精神受到刺激,加上進(jìn)行操作的部位處于呼吸道［2］, 因此患者的耳鼻喉等部位會有疼痛感。芬太尼是臨床中使用比較多的一種鎮(zhèn)痛藥物［3］, 芬太尼透皮貼可以讓患者的疼痛感得到緩解, 患者受到的創(chuàng)傷小, 雖然該藥物臨床應(yīng)用價值不錯, 但是因為存在一些缺點, 比如說和U-阿片類藥物共同使用的時候, 會出現(xiàn)強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用, 該作用隨藥物劑量的增加而增強(qiáng)。因此臨床使用的時候還是需要考慮的。扶他林是氯芬酸鈉片［4］, 它是一種非激素類鎮(zhèn)痛藥物, 臨床中直腸將其吸收,不會引起胃腸反應(yīng)。耳鼻喉急性感染使用扶他林來作為鎮(zhèn)痛藥物可以與抗菌藥一同使用, 對患者的疼痛緩解效果比較好,配合營養(yǎng)護(hù)理, 能夠取得比較好的治療效果。

綜上所述, 扶他林應(yīng)用于耳鼻喉急性感染的術(shù)后疼痛治療, 其效果明顯, 有效率比芬太尼透皮貼要好, 副作用要少,適用范圍更加廣, 因此臨床中的應(yīng)用價值更高, 比較推介臨床使用該類方法來對耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛患者進(jìn)行治療。

［1］ 桂雄斌, 何穎, 張陽德, 等.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析, 中國醫(yī)藥指南, 2013, 19(18):424-425.

［2］ 尹中普.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析.健康大視野2013, 12(21):183-185.

［3］ 潘巖松.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 26(22):145-146.

2014-03-31］

150001 黑龍江省醫(yī)院南崗分院