李莉

健脾補腎活血法輔助治療糖尿病的臨床效果體會

李莉

目的分析健脾補腎活血法輔助治療糖尿病的臨床效果。方法隨機將本院收治的100例患者分為對照組和觀察組, 臨床對對照組實施西醫(yī)治療, 對觀察組患者實施中醫(yī)健脾補腎活血法治療, 并觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組50例患者治療的總有效率為90.0%, 對照組治療的總有效率為64.0%, 對照組治療的總有效率低于觀察組, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論健脾補腎活血法輔助治療糖尿病效果顯著, 可行性好, 值得推廣使用。

健脾補腎活血法；糖尿?。恍Ч?/p>

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病群, 除碳水化合物外, 尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常, 久病可引起多系統(tǒng)損害, 導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進行性病變, 引起功能缺陷及衰竭［1］。近年來, 隨著人們生活水平的提高, 糖尿病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢, 且有擴大化和年輕化的傾向。糖尿病目前尚無根治的方法, 本研究為了探討中醫(yī)健脾補腎活血法治療糖尿病的效果, 選擇2010年8月~2013年4月來本院就診的100例患者對其行健脾補腎活血法治療, 現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月~2013年4月間入本院進行治療的100例糖尿病患者為研究對象進行回顧性分析, 納入研究患者均經(jīng)過臨床確診且排除不良影響因素, 同意參與研究。納入研究患者均符合國際上對糖尿病的臨床診斷標準和《實用內(nèi)科學(xué)》診斷標準［2］：隨機血糖均≥11.1 mmol/ L或者空腹血糖均≥7.0 mmol/L；排除精神異常、家族病史、心腦血管及肝腎異常、腦器質(zhì)性疾病患者等。100例患者中男性患者55例, 女性患者45例, 年齡54~78歲, 平均年齡(63.2±4.1)歲, 病程2~9年, 平均病程(4.2±0.5)年。隨機將100例患者分為對照組和研究組(各50例), 兩組患者的年齡、性別以及病程等比較P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對兩組患者治療時, 首先均行糖尿病常規(guī)治療,對對照組患者主要行西醫(yī)治療, 在治療中根據(jù)患者臨床癥狀實施對癥治療：臨床癥狀較輕患者實施口服降糖藥物治療,對于較為嚴重的患者, 實施注射胰島素治療。對觀察組患者行中醫(yī)健脾補腎活血法治療, 此方主要藥物為：茯苓15 g、益母草15 g、菟絲子15 g、丹參10 g、熟地黃10 g、水蛭6 g、山藥10 g、車前子20 g、澤瀉10 g、芡實10 g、續(xù)斷15 g、生地黃10 g, 水煎取汁400 ml, 1劑/d, 分早晚2次口服, 治療4周為1個療程, 治療2個療程后分析治療效果。

1.3療效判定標準 臨床患者癥狀消失, 體征好轉(zhuǎn), 空腹血糖下降至6.7 mmol/L以下, 各項身體指標恢復(fù)正常為顯效；臨床患者癥狀明顯消失, 體征明顯好轉(zhuǎn), 空腹血糖下降到1.5~3 mmol/L, 各項身體指標具有一定的恢復(fù)為有效；臨床患者癥狀沒有消失, 體征沒有好轉(zhuǎn), 空腹血糖沒有下降甚至出現(xiàn)上升趨勢, 病情呈現(xiàn)加重的趨勢為無效［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析, 均數(shù)標準差以( x-±s)表示, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, 使用Logistic 回歸分析相關(guān)性, 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床通過對本組患者實施兩種不同的治療方法進行治療可以得知, 觀察組50例患者中治療顯效20例, 有效25例,無效5例, 總有效率為90.0%, 對照組顯效12例, 有效20例,無效18例, 總有效率為64.0%, 對照組治療的總有效率低于觀察組, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)與高發(fā)疾病, 尤其是老年患者, 發(fā)病率逐年走高, 出現(xiàn)了多種并發(fā)癥嚴重影響其生存質(zhì)量。中醫(yī)認為糖尿病屬于消渴的范疇, 造成患者出現(xiàn)這種病癥的原因主要是由于患者情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞欲過度以及稟賦不足等原因造成的。有關(guān)人員研究表明, 中醫(yī)治療糖尿病應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、滋陰補腎、解熱清瀉為主, 以改善患者病情。本研究采用中醫(yī)健脾補腎活血法治療, 不僅具有活血化瘀、補益脾腎的作用, 方中的生地黃、山藥等具有補脾之氣陰、而丹參、水蛭具有活血化瘀的作用；而澤瀉具有清熱通利的作用。另外, 在臨床實施中醫(yī)健脾補腎活血法中, 還應(yīng)該根據(jù)患者的病情的輕重急緩程度以及臨床癥狀對藥物的用藥進行合理加減, 靈活變通, 以提高藥物應(yīng)用的合理性和有效性。

有關(guān)人員研究表明, 臨床通過對108例患者實施自擬健脾補腎活血方法治療顯效占39.0%, 而有效占53.0%, 無效占8.4%, 總有效率達到91.6%。而本研究臨床通過對觀察組50例患者實施中醫(yī)健脾補腎活血法治療后顯效20例, 無效5例,治療的總有效率達到90.0%, 而對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療的50例患者中顯效僅有12例, 而無效有18例, 總有效率僅為64.0%, 對照組明顯低于觀察, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義, 說明中醫(yī)健脾補腎活血法治療糖尿病, 不僅效果非常顯著, 而且毒副反應(yīng)少, 可有效改善患者的生存質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

［1］ 張利民, 譚毅, 黃偉.糖尿病前期中醫(yī)體質(zhì)及相關(guān)指標的研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2012(5):46-47.

［2］ 陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué).第10 版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1997: 841.

［3］ 董翠紅, 梁娟.健脾補腎法治療老年性糖尿病30例.山東中醫(yī)雜志, 2006(9):125-126.

650021 昆明, 云南省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科