劉玉英

吸入布地奈德溶液聯(lián)合異丙托溴銨溶液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析

劉玉英

目的探討布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將本院收治的140例支氣管肺炎患兒按就診順序隨機(jī)分為兩組, 每組各70例, 其中對照組采取常規(guī)對癥治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療, 比較兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；觀察組體溫恢復(fù)及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間均較對照組明顯減少(P＜0.05)。結(jié)論布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確定, 具有較好的臨床應(yīng)用和推廣價值。

布地奈德；異丙托溴銨；支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒科臨床上較為常見的疾病之一, 全年均可發(fā)病, 且以冬春季節(jié)較為多發(fā), 臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘、呼吸困難等, 易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥, 甚至威脅患兒生命安全［1］。本研究旨在探討布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2011年10月~2013年10月收治的支氣管肺炎患兒共140例, 均符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,且經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和X線片確診, 其中男79例, 女61例, 年齡為1個月~6歲, 平均為(2.04±0.33)歲, 病程為1~4 d, 平均為(1.52±0.21)d。均排除支氣管異物、肺結(jié)核、呼吸道畸形等患兒。按照就診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組, 每組各70例, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知, 兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組進(jìn)行吸氧、止咳、解痙、平喘、抗感染、補(bǔ)液、維持水、電解質(zhì)平衡等常規(guī)對癥治療；觀察組在此基礎(chǔ)上采取布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療, 即布地奈德混懸液0.50 mg/次, 2次/d, 霧化吸入, 異丙托溴銨1 ml/次, 2次/d, 霧化吸入。兩組均治療7 d。(布地奈德是1 mg/支, 布地奈德混懸液0.5 mg/次, 異丙托溴銨是2 ml/支,異丙托溴銨1ml/次使用)

1.3觀察指標(biāo) 記錄患者體溫恢復(fù)及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間, 比較兩組臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為［3］：顯效：臨床癥狀和體征基本消失, X線顯示炎性病變明顯吸收；有效：臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn), X線顯示炎性病變大部分吸收；無效：患兒臨床癥狀、體征及炎性病變無明顯改善或加重。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理結(jié)果, 計(jì)量資料以( x-±s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)值 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組有效率為92.86%(65例),其中：顯效49例、有效16例、無效5例, 顯著高于對照組的總有效率74.29%(52例)：顯效26例、有效26例、無效18例。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組臨床癥狀緩解情況比較 觀察組體溫恢復(fù)及咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間分別為：(2.73±0.32)d、(4.82±0.41) d、(4.46±0.33)d、(5.43±0.43)d, 均較對照組(4.54±0.31)d、 (6.45±0.52)d、(6.13±0.35)d、(7.32±0.44)d明顯減少, 且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管肺炎是小兒時期較為常見的疾病, 由細(xì)菌或病毒感染引起, 主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、憋悶等, 治療不及時則易出現(xiàn)反復(fù), 影響患兒的生長發(fā)育, 甚至導(dǎo)致死亡。支氣管肺炎多發(fā)生于嬰幼兒時期, 與其免疫力低下和呼吸道的解剖特點(diǎn)有關(guān), 霧化吸入是目前臨床治療的有效方式之一,使用吸入設(shè)備使藥液形成氣霧劑使其吸入肺泡或小氣道而發(fā)揮作用［4］。

布地奈德是一種新型的糖皮質(zhì)激素, 可抑制炎性因子的釋放, 抗炎作用強(qiáng), 同時可減輕氣道阻力降低氣道反應(yīng)性。異丙托溴銨是一種吸入性抗膽堿藥物, 可松弛氣道平滑肌、擴(kuò)張血管、減少肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)機(jī)呼吸道分泌物。本研究采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎, 結(jié)果顯示有效率明顯提高, 且能迅速緩解患者臨床癥狀和體征, 起效快, 療效確定, 具有較好的臨床應(yīng)用價值, 值得進(jìn)行廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 崔敬廣.小兒支氣管肺炎應(yīng)用布地奈德聯(lián)合特布他林治療的臨床效果.醫(yī)藥前沿, 2013, (18):214-215.

［2］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:237.

［3］ 駱強(qiáng).布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(12):125-126.

［4］ 沈玉祥.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 33(6):712-714.

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