雷建芬 李志明

浙江省龍泉市八都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 龍泉 323706

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎80例療效觀察

雷建芬 李志明

浙江省龍泉市八都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 龍泉 323706

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合治療

我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎80例，療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

2008年8月—2011年8月我院門(mén)診慢性盆腔炎患者80例，隨機(jī)分為治療組40例，年齡22～50歲，平均（36.2±7.2）歲；病程8個(gè)月～6年，平均（3.1± 2.2）年。對(duì)照組40例，年齡23～53歲，平均（37.8± 6.2）歲；病程6個(gè)月～6年，平均（3.2±2.3）年。兩組年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組均符合《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》[1]慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

對(duì)照組予頭孢曲松鈉3g，1天2次，靜脈滴注；替硝唑針0.4g，1天2次，靜脈滴注。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，選用桂枝茯苓湯加減，組方：丹參15g，赤芍、茯苓各12g，桃紅、川芎、桂枝、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、延胡索各10g，根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證施治，濕熱重者加金銀花15g，蒲公英30g，氣虛者加黨參20g，黃芪30g，有包塊者加三棱、莪術(shù)各10g，水煎服，1天2次。兩組均7天為1個(gè)療程，治療兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用卡方檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：臨床癥狀消失，婦產(chǎn)科及B超檢查未見(jiàn)異常；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，婦產(chǎn)科及B超檢查均有不同程度改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，婦產(chǎn)科及B超檢查無(wú)明顯變化。

3.2兩組臨床療效比較 治療組40例中痊愈21例，有效16例，無(wú)效3例，總有效率92.5%。對(duì)照組40中痊愈17例，有效17例，無(wú)效9例，總有效率77.5%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。

4 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)、多發(fā)病，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。由于盆腔組織器官長(zhǎng)期受炎癥刺激，發(fā)生粘連、纖維組織增生，藥物不易進(jìn)入；長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用又可使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致抗生素治療療效欠佳。中醫(yī)認(rèn)為該病是由于余邪未盡，瘀積胞中，以致臟腑功能失調(diào)，沖任受損所致，屬“腹痛”、“帶下”、“月經(jīng)不調(diào)”、“癥瘕”等范疇。病機(jī)多為濕熱瘀結(jié)，寒凝血滯于胞脈，久而癥瘕內(nèi)結(jié)，影響沖任，濕熱之邪乘虛入侵胞宮絡(luò)，氣血失調(diào)、日久成瘀，或寒濕凝滯成瘀[3]。治療原則為清熱利濕，溫經(jīng)散寒，行氣活血，軟堅(jiān)消結(jié)。桂枝茯苓湯中丹參、赤芍清熱涼血，祛瘀行滯；茯苓健脾利濕；桃仁、紅花活血祛瘀生新，消腫止痛；川芎、當(dāng)歸活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥；桂枝溫通經(jīng)脈，專(zhuān)治婦女血寒經(jīng)閉及癥瘕腹痛；延胡索活血祛瘀解經(jīng)痛，治氣滯血瘀諸痛；乳香、沒(méi)藥消腫生肌，三棱、莪術(shù)、行氣破血，消積止痛，專(zhuān)治癥瘕積聚，經(jīng)閉瘀阻；金銀花、蒲公英清熱解毒，消腫散結(jié)；黨參補(bǔ)氣生津養(yǎng)血；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，生血行滯，托瘡生??；全方合用清熱解毒利濕、活血化瘀、消腫止痛。本組結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效可靠的治療方法。

［1］龍昭玲.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)出版社，2011：398.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：252-253.

［3］李永麗.桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎56例［J］.河南中醫(yī)學(xué)院報(bào)，2004，19（3）：60.

2013-10-2