林 辰

(廣西中醫(yī)藥大學 壯醫(yī)藥學院，南寧 530001)

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法是筆者經(jīng)過10多年的壯族民間調(diào)研、挖掘整理及反復(fù)的臨床實踐及療效驗證，基于壯醫(yī)理論指導(dǎo)下首次提出的一種壯醫(yī)外治的綜合療法.多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法是以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循壯醫(yī)天人相應(yīng)的自然觀及氣血均衡的原則，在臨床上具有廣泛的適應(yīng)癥，并對許多常見病、多發(fā)病及疑難病癥，均具有確切療效的綜合療法.

1 多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法定義

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法，是以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，在臨床施治過程中，針對各種疾病的具體需要，采用非藥物外治療法結(jié)合藥物外治療法組成2種或2種以上的綜合施治方法.非藥物外治療法包括壯醫(yī)針刺療法、壯醫(yī)針挑療法、壯醫(yī)刺血療法、壯醫(yī)星狀針療法、壯醫(yī)拔罐療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法等醫(yī)技療法等.藥物外治療法包括壯醫(yī)藥線點灸療法、壯醫(yī)藥物外敷療法、壯醫(yī)藥物燙療法、壯醫(yī)佩藥療法等藥物外治法.

具體說來，多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法主要是1種或者1種以上的壯醫(yī)非藥物外治法聯(lián)合1種或1種以上的壯醫(yī)藥物外治法構(gòu)成，2種療法相結(jié)合稱為2維聯(lián)用療法，3種療法相結(jié)合稱為3維聯(lián)用療法；而同時采用3種以上的壯醫(yī)外治療法相結(jié)合進行臨床施治，稱為多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法.

2 多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的作用原理

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法通過藥物、機械及溫熱等對人體網(wǎng)結(jié)刺激，疏通三道兩路，維護人體天、地、人三氣同步，調(diào)整氣血均衡.三氣同步觀及氣血均衡論是壯醫(yī)的核心理論，也是壯醫(yī)藥學的說理工具.所謂三氣同步論，是指天、地、人三氣同步，即人與自然之間，人體內(nèi)部各器官之間的平衡關(guān)系[1].壯醫(yī)三氣同步觀是受壯族民間 “人不得逆天地，人必須順天地”思想影響而形成的.壯醫(yī)認為，就人體內(nèi)各部之間關(guān)系而言，其上中下三部，即天人地三部，需保持協(xié)調(diào)平衡，人體才健康無病，亦即三氣同步；就人體與自然關(guān)系而言，人必須適應(yīng)外界環(huán)境，人體本身要與外界天、地相和諧.三氣同步觀強調(diào)人體健康必須是人體體內(nèi)各臟腑組織協(xié)調(diào)平衡，能適應(yīng)外界環(huán)境的變化.疾病的產(chǎn)生，主要是由于痧、瘴、蠱、毒、風、濕侵犯人體，導(dǎo)致人體氣血骨肉受損、三氣紊亂、三道不順、兩路瘀塞[2]，復(fù)因勞損虛弱、動力不足，致“三道”、“兩路”受阻而塞，使三氣不能同步，而導(dǎo)致人體氣血平衡關(guān)系失調(diào)所致諸病發(fā)生.其發(fā)病的關(guān)鍵就是氣血平衡關(guān)系遭到破壞.

壯醫(yī)氣血均衡論核心內(nèi)容為 “疾患并非無中生，乃系氣血不均衡”之說[3].臟腑氣血骨肉是構(gòu)成人體的主要物質(zhì)基礎(chǔ)；血是營養(yǎng)全身極為重要的物質(zhì)，得天地之氣而化生，賴天地之氣以運行；氣為陽，血為陰；氣是動力，是功能，是人體生命活動力的表現(xiàn)；人體生命以氣為源，以氣為要，以氣為用.壯醫(yī)三氣同步理論主要是通過人體內(nèi)的谷道、水道和氣道及其相關(guān)的樞紐臟腑的制化協(xié)調(diào)作用來實現(xiàn)的[3].人體氣血與臟腑有著非常密切的關(guān)系.“三道”“兩路”是人體氣血運行的通道，它們內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)支節(jié)，貫通上下左右，將內(nèi)部的臟腑同外部的各種組織及器官，聯(lián)結(jié)成為一個有機的整體，使人體各部的氣血保持相對的平衡，保證身體各部的功能得以正常運行，人體處于健康狀態(tài).但如果這種平衡關(guān)系受到破壞，就會產(chǎn)生各種疾病.病患者在疾病的情況下，機體的自身調(diào)節(jié)功能強度降低，即“三道兩路”的運行、傳導(dǎo)功能降低，導(dǎo)致氣血運行不暢，各種功能受阻，但這時，“火路”所發(fā)揮的自身整體調(diào)節(jié)功能的信息是“潛在的”.

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法之所以能夠快速治病，就是利用非藥物和藥物多聯(lián)療法在龍路、火路的體表反應(yīng)點進行反復(fù)刺激，當這些刺激所產(chǎn)生的能量通過火路傳導(dǎo)并被吸收和處理后，其傳導(dǎo)功能的信息強度增強，通過機體局部組織所產(chǎn)生的酸脹痛麻等感應(yīng)后，再轉(zhuǎn)化成一種“現(xiàn)實的”信息，激活人體的自然自愈力，激發(fā)“三道”、“兩路”功能快速運行，觸動氣血平衡系統(tǒng)調(diào)整，再經(jīng)過“火路”傳導(dǎo)、“巧塢”處置、三氣同步運行，機體的氣血得以均衡運行，人體各部恢復(fù)正常的功能，使三氣復(fù)歸同步，臟腑功能得以恢復(fù)正常運行，機體的自愈力得到了有效的激活和增強，促使病情向痊愈方向轉(zhuǎn)歸和人體正氣康復(fù)，從而達到治病的目的.

3 多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的應(yīng)用原則

在臨床中會出現(xiàn)各種各樣的病癥，如按發(fā)作急緩有急性病和慢性病之分、就病情復(fù)雜程度有單一病癥與多發(fā)病癥之分、就治療難易而言可分易治病和難治病之分等.多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法是綜合療法，在臨床應(yīng)用中一般遵循以下原則：病情較輕疾病，一般使用二聯(lián)療法或三聯(lián)療法即可；病急或病情嚴重、久病患者，需要多管齊下，宜使用3種以上的多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法.多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法臨床應(yīng)用，針對具體病情需要綜合各種優(yōu)勢療法，集中足夠的治療效力，促使疾病早治愈，早斷根.多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法充分體現(xiàn)治療疾病方法要多樣化，在我們多年的臨床實踐中亦充分體現(xiàn)起效快、早治愈及痊愈率高等特點.

4 多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的使用方法

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法分為非藥物外治療法和藥物外治法：非藥物外治療法包括壯醫(yī)針刺療法、壯醫(yī)針挑療法、壯醫(yī)刺血療法、壯醫(yī)星狀針叩刺拔罐療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法等醫(yī)技療法等；藥物外治法包括壯醫(yī)藥線點灸療法、壯醫(yī)藥物外敷療法、壯醫(yī)藥物燙療法、壯醫(yī)佩藥療法等.在臨床應(yīng)用過程中，一般先使用非藥物外治療法，根據(jù)病情需要，酌情使用1種或多種療法，如療效不顯著，那么聯(lián)合應(yīng)用壯醫(yī)藥物外治法，以增強療效.如腰肌勞損患者，采用手法治療局部病灶緩解癥狀的同時，可以加針法、灸法或藥物外敷，這樣往往會起到事半功倍的效果；當然，還可以根據(jù)病情需要，聯(lián)合應(yīng)用其他內(nèi)治藥物或食物療法.

5 多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的特色和優(yōu)勢

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法以壯醫(yī)三氣同步觀及氣血均衡論理論為指導(dǎo)，在臨床應(yīng)用中體現(xiàn)了“內(nèi)病外治”、“外病外治”及“凡病皆可以外治”[4]的理論內(nèi)涵，彰顯了壯醫(yī)的治療方法學的創(chuàng)新和發(fā)展.

多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法中的每個單一的療法都來源于壯族民間，并經(jīng)過長期的臨床實踐證明是行之有效的療法，在臨床應(yīng)用中均遵循壯醫(yī)理論的治療原則.因此，多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的特色在于其的鮮明的民族性、地域性和傳統(tǒng)性.由于多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的特色非常明顯，故其所收到的臨床療效和優(yōu)勢也非常顯著.

(1)多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法具有見效快，療效顯著，療效互補的優(yōu)勢.主要包括有3個方面：第一方面是適應(yīng)癥范圍廣、起效迅速而快捷；第二方面治療疾病方法多樣化，各種療效疊加，整體的療效更顯著、治療疾病更徹底；第三方面則是各種療法的療效互補優(yōu)勢，各種療法之間不僅不相互影響，而且還能互相滲透、相互促進，更有效地提高臨床治療效果.

(2)多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法相對服藥內(nèi)治法而言，具有更安全的優(yōu)勢.外治療法無需經(jīng)過消化道及肝腎循環(huán)，對機體肝腎沒有毒副作用.壯醫(yī)外治法，通過“三道”、“兩路”的傳導(dǎo)和“巧塢”之神的應(yīng)變，激活和增強了機體的自然自愈力，使機體的內(nèi)在自愈系統(tǒng)充分地發(fā)揮作用，促使疾病的轉(zhuǎn)歸.這是綠色的自然療法，安全可靠，優(yōu)勢明顯.

(3)治療成本及費用凸顯價廉高效的優(yōu)勢.多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的經(jīng)濟損耗低，成本及費用相對低廉，能有效降低醫(yī)療成本，從根本上解決廣大人民群眾看病貴、看病難的實際問題，切實減輕人民群眾就醫(yī)費用的負擔，符合社會大發(fā)展和大眾需要.

綜上所述，多維聯(lián)用壯醫(yī)外治療法的特色和優(yōu)勢十分明顯，療效確切，適用性廣，多方面保障治療效果，是一套壯醫(yī)非藥物療法和藥物療法相結(jié)合的外治綜合療法，具有安全、快捷、有效、方便而又價廉的優(yōu)勢，值得在臨床推廣應(yīng)用.

6 病案實例

李某，男，68歲，右側(cè)腰部劇烈疼痛半年余.患者自訴半年前無明顯誘因下右側(cè)腰部出現(xiàn)疼痛，并見紅色丘皰疹，逐漸增多并融合成片，曾到某醫(yī)院診治，予診斷“帶狀皰疹”，并住院治療,住院期間予抗病毒、增強免疫、止痛等治療(具體藥物不詳)，經(jīng)治療后皰疹基本消退，但疼痛緩解不明顯，患者要求出院，出院后曾到多家醫(yī)院就診治療疼痛，但治療效果均不理想.現(xiàn)癥見：右側(cè)腰部疼痛，穿衣或觸碰患處疼痛加劇，常因疼痛不能入睡，情緒煩躁，影響生活、工作，疼痛評分為8.5分.治療采用2聯(lián)療法：用壯醫(yī)藥線點灸療法點灸患處，2天1次，連續(xù)30d；每天藥線點灸完成后，配合使用壯醫(yī)藥物燙療法：采用晚蠶沙500g加7片生姜和9條蔥白一起炒熱，用紗布包裹后燙療患處，反復(fù)30min，1天2次，連續(xù)30d.療程結(jié)束后患者右側(cè)腰部疼痛明顯緩解，疼痛評分為1分，可正常穿衣或觸碰，睡眠正常.體會：根據(jù)病人的病情資料分析，認為其發(fā)病機制為邪毒內(nèi)侵龍路，龍路不通，氣血不均衡導(dǎo)致天、地、人三氣不能同步而發(fā)病，采用壯醫(yī)二聯(lián)外治療法治療，可加強作用，祛毒外出，加快暢通龍路，使氣血均衡，促使疾病痊愈.

參 考 文 獻

[1] 黃漢儒.壯醫(yī)理論體系概述[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，1996,2(6):3-4.

[2] 洪宗國,鄧小蓮.壯醫(yī)塞病論[J].中南民族大學學報:自然科學版，2012,31(4):45-50.

[3] 黃瑾明,林 辰. 壯醫(yī)藥線點灸學[M].南寧：廣西民族出版社，2006:15.

[4] 林 辰.壯醫(yī)學的基本特點及核心理論[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2012,18(11):1205-1206.

[5] 林 辰.略論壯醫(yī)的證治特點及其研究思路[J].廣西中醫(yī)藥，2000,23(5):47-48.