李曉萍 欒兆琳

不少女性對貧血不當回事，但在孕期，還是重視為好，因為世界衛(wèi)生組織WHO資料表明，50%以上孕媽媽會合并貧血，其中以缺鐵性貧血最常見。

孕期貧血是大多數(shù)孕媽媽們都會遇到的健康問題，它對孕媽媽和胎寶寶的影響不容忽視。

妊娠期，孕媽媽由于各種原因導致的鐵元素攝入不足或吸收不良，均可引起血紅蛋白缺乏，當血紅蛋白低于一定數(shù)值時即出現(xiàn)貧血。貧血輕者無明顯表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、皮膚粘膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄等。

懷孕是女性一生中一段特殊的時期，這個時期的生理特點也是容易造成貧血的原因：

1.隨著孕周增加，孕婦的血液容量逐漸增加，血液被相對稀釋，機體需要更多的鐵制造血紅蛋白;

2.胎兒的生長發(fā)育，例如肌肉、骨骼的生長及神經系統(tǒng)的發(fā)育都需要吸收大量的鐵，而這些無疑都要從母體中獲得，需要消耗母體大量的鐵;

3.孕婦的消化和吸收能力降低，這也導致她們對鐵的吸收能力差。此外，孕婦的早孕反應如惡心、嘔吐等造成孕婦吃不下東西，也是導致體內缺鐵的一個不可忽視的原因。

但并非所有孕媽媽都一定會貧血。怎么判定貧血呢？孕媽媽到醫(yī)院產檢時，所查的血常規(guī)出現(xiàn)以下情況時即存在貧血：血紅蛋白<100g/L，紅細胞數(shù)<3 .5x1012/L，血細胞比容<0.30，紅細胞平均體積（MCV）<80fl。而白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍。

不少女性對貧血不當回事，但在孕期，還是重視為好，因為世界衛(wèi)生組織WHO資料表明，50%以上孕媽媽會合并貧血，其中以缺鐵性貧血最常見，對孕婦和胎兒會產生不同程度的有害影響。

對孕媽媽來說，輕度貧血影響不大，當孕婦患重癥貧血（血紅蛋白<60g/L）時，心肌缺氧，心臟增大，出現(xiàn)貧血性心臟病;對分娩、手術和麻醉的耐受力下降，例如宮縮乏力、分娩時間延長、易發(fā)生失血性休克;降低產婦抵抗力，易并發(fā)產褥感染，如急性外陰、陰道、宮頸炎，急性子宮內膜炎、輸卵管炎等，嚴重時危及生命。

對胎寶寶來說，因為寶寶能優(yōu)先吸收營養(yǎng)物質，一般缺鐵不會太嚴重。但當孕婦患重癥貧血時，會因胎盤供氧和營養(yǎng)不足，引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫（即胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命）、早產或死胎。

那如何預防貧血呢？以下3點可以參考：

1.孕前增加鐵的貯備。我國育齡婦女許多在懷孕開始時就已經有貧血存在，因此懷孕前要積極治療月經過多、消化道潰瘍、痔瘡等可導致貧血的疾病。

2.孕期加強營養(yǎng)。進食含鐵豐富的食物：多吃瘦肉、家禽、動物肝及血（鴨血、豬血）等動物性食物，它們不僅含鐵豐富，更有利于鐵的吸收利用;而雞蛋、牛乳的鐵及植物性食物的鐵吸收率相對較低。增加維生素C的攝入量：新鮮的水果和蔬菜含有豐富的維生素C，有利于鐵在腸道的吸收。用鐵質烹調用具制作食物可顯著增加膳食中的鐵含量。

3.產前檢查。每個孕婦必須檢查血常規(guī)，尤其在妊娠后期應重復檢查。做到早期診斷，及時治療。

此外，孕期也要講究科學補鐵：

1.妊娠4個月起應常規(guī)補充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0 .3g，同時補充維生素C，有利于鐵吸收。

2. 妊娠期出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白等癥狀時，孕媽媽們應想到是否已有貧血，需立即檢查血常規(guī)，在排除其他原因引起的貧血（如消化道潰瘍、鉤蟲病、瘧疾等）后，遵醫(yī)囑補鐵。

3. 整個妊娠期只要血紅蛋白<100g/L就應口服鐵劑，硫酸亞鐵03g，每日3次，同時服維生素C0.3g促進鐵的吸收。

4. 鐵劑應飯后立即服用，這樣可減輕對胃腸道的刺激，服藥期間定期檢查血常規(guī);服用鐵劑時，不要喝茶或咖啡，以免妨礙鐵的吸收;若胃腸反應不能耐受者或貧血較嚴重則應到醫(yī)院進一步治療。