李 艷

陽谷縣中醫(yī)院婦科，山東聊城 252300

臨床上老年女性子宮腔積液是一種非常常見的子宮疾病，其發(fā)病原因一般是因為子宮內部發(fā)生一定程度的膿化病變或者是子宮腔內部出現(xiàn)液體引流受到強大的阻礙而引起的[1]。為了探索出一條比較好的治療方案，本次試驗中選擇醫(yī)院自2013年1月—2014年1月接受治療的40例患者，經過臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者均有子宮積液疾病，對患者的疾病進行發(fā)病具體原因的分析之后，采取常見的針對性的治療方案，結果顯示患者的病情得到了很好的恢復，現(xiàn)在將實驗的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院自2013年1月—2014年1月接受治療的40例患者，經過臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者均有不同程度的子宮積液疾病，通過對患者的仔細詢問探訪得知，患者的年齡54～77歲，平均67.4歲。患者的絕經時間不同，大概是6～30年，平均17.8年。通過對患者的針對性檢查發(fā)現(xiàn)，患者的主要臨床癥狀有分泌物比正常情況多、陰道有一定的排液、上述的排液有一定的異味、患者有一定程度的排尿困難和難以忍受的腹痛，本次試驗中就是比較治療前后患者上述四種臨床癥狀的緩解或者是治愈情況。

1.2 方法

1.2.1 對患者采用的標準檢查方法 在對患者進行針對性的治療之前，需要對患者進行一些儀器檢查，采用的是Aloka256，挪威CFM725型彩色多普勒超聲診斷儀。在這里，需要將儀器的標準定在3HZ，并且需要給每個患者配備一個專門的醫(yī)護人員[2]。在檢查時候需要注意的是，患者應該是空腹的狀態(tài)，一般來說，在進行全面檢查之前的8～9 h內患者都是不允許吃東西和喝水的。當然在檢查的時候，被檢查人員也要保持一個正確的呼吸頻率和方法，這需要檢查工作人員提前和患者溝通好，另外由于每個患者的實際情況不同，醫(yī)護人員需要對每個患者進行針對性的檢查，進行相關形式的超聲儀器的掃描，先進行平躺掃描子宮腔，然后再進行右臥位掃描，這樣得到的檢查結果，有利于醫(yī)生的后續(xù)分析。在本次試驗中，需要檢查的40例患者，她們的白細胞數(shù)都要比正常人要高。

1.2.2 對患者進行的標準治療方法 對接受治療的患者進行肌肉注射黃體酮的方法，注射的用量根據(jù)每個患者的實際情況具體分析來確定，但是一般情況下選擇20mg作為每次注射量，每1周作為一個療程，在進行一個療程的治療后進行觀察，如果實驗結果不是很好的話，再增加療程。當然在對一些比較嚴重的患者進行治療的時候，需要采用國際上推薦使用的低負壓宮腔的手術方案，準確記錄患者在治療前后的具體癥狀和表現(xiàn)，應用統(tǒng)計學的方法對結果進行分析，從而做出結論[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法分析

2 結果

在本次試驗中，接受治療的女性患者40例，在接受治療之前，患者中有10例出現(xiàn)不同程度的分泌物分泌增多的現(xiàn)象，10例患有患有不同程度的陰道排泄液體異常的征兆，10例患者有排泄物異味的現(xiàn)象，5例患者有排尿困難的臨床癥狀，另外5例患者出現(xiàn)一些特殊的腹痛的癥狀。在經過規(guī)范的臨床治療方案之后，在進行治療后，患者中有2例出現(xiàn)不同程度的分泌物分泌增多的現(xiàn)象，2例患有患有不同程度的陰道排泄液體異常的征兆，1例患者有排泄物異味的現(xiàn)象，通過統(tǒng)計學對數(shù)據(jù)進行分析比較，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05)。具體實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

表1 患者治療前后的具體情況比較表

另外根據(jù)實驗中患者的恢復情況對本次實驗結果統(tǒng)計：治愈的患者35例，有4例患者為子宮內膜癌癥，當采取一些特定的手術治療后，再給予一定量的黃體酮輔助治療，1次/d，每次10 mg，治療效果較好。還有1例患者，在進行常規(guī)的手術之后，進行一些很常見的放療或者是化療都不能發(fā)揮相當好的療效[4]。

3 討論

經過長期的臨床探索發(fā)現(xiàn)，子宮腔積液在老年女性中發(fā)病率高，并不是偶然的因素主要是因為老年女性的子宮會發(fā)生一定程度的萎縮，這樣就會使女性的子宮頸變得狹窄，這是一種因為身體原因發(fā)生變化而引起的疾病，這會對患者的心理和經濟造成很大的負擔。通常認為該病的發(fā)病原因有一下幾種：一般來說，女性在絕經之后，卵巢的功能會有一定程度的衰退，這個時候原來正常分泌的激素就會減少，這樣就會引起子宮頸發(fā)生萎縮，嚴重的時候就會導致子宮頸狹窄，在這種情況下，子宮腔內部的液體就會流動受阻，子宮腔內積液的形成；有的患者是因為自身的免疫系統(tǒng)功能低下或者是發(fā)生了退化，當體內其他部位發(fā)生感染的時候，不能夠及時的將病菌驅除，就會引起子宮頸部位發(fā)生一些變化，從而引起相關的疾病，再加上子宮內液體流動受阻，膿液引流受阻，所以也引起子宮腔內積液的產生；有的時候，宮頸內組織會發(fā)生一定程度的病變，也會以前子宮腔內積液的產生；有的時候是因為老年人的運動量較年輕女性明顯降低，這個時候就會大大的增加患者的感染面積和感染的概率，引起一些部位的感染產生一些膿液，從而引起子宮內積液[5]。

通常老年女性在絕經之后，子宮腔積液的產生一般情況下和子宮內膜病變的發(fā)生有著很大的關系，一旦有子宮內膜病變的發(fā)生，患者會面臨著更大更恐懼的疾病，因此只要能夠引起子宮腔內積液產生的任何原因，都要引起我們的極大注意，特別是老年女性，她們在絕經之后患有一些生殖系統(tǒng)的惡性化的腫瘤的發(fā)病率比一般的年輕女性要高很多[6]。通過多年來的臨床資料顯示，老年女性子宮內膜發(fā)生惡性病變的患者已經越來越多，可能會成為第二大婦科惡性腫瘤的席位，這都需要醫(yī)護人員的特別注意。

在臨床上對于老年女性子宮腔積液的治療方法中，需要采用一些自動的超聲儀器設備對患者進行配合性的檢查，長期臨床使用發(fā)現(xiàn)，這種輔助性的檢查能夠得到較好的較準確的臨床效果，所以在實際中有著很好的參考價值。傳統(tǒng)的治療方法治療老年女性宮腔積液患者的治愈率較低，一般為75%，嚴重影響到患者的身體健康。

自動的超聲儀器檢查可以幫助醫(yī)生更好的確定患者子宮腔內積液的具體情況，同時也可以幫助確定積液的具體位置和形態(tài)情況。臨床資料和文獻已經證實，子宮積液主要是在老年女性中發(fā)病，其主要的原因就是：老年女性的子宮腔發(fā)生一定程度的萎縮，當然與老年人的體質發(fā)生變化也有著很大的關系。在臨床上如果想把一個疾病很大程度的治愈使其不再復發(fā)[7]，我們需要將患者的具體發(fā)病原因找出，并進行實際的分析，從而控制患者的發(fā)病情況，這樣就可以降低患者的痛楚和巨大的經濟負擔，另外也可以對此種疾病的預防有一定的指導作用。以往治療老年子宮腔積液中也有的通過中醫(yī)治療，也有的通過其他方式治療，但效果并不是很樂觀，且會存在一些副作用，嚴重影響到老年女性子宮腔積液的治療水平。

在本次試驗研究中通過分析患者分泌物增多、陰道排泄液異常、排泄腋臭和一定程度的腹痛等現(xiàn)象，在患者無知情的情況下，對患者子宮腔積液產生的原因進行分析，采用規(guī)范的臨床治療方案，經過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在接受治療的患者中有10例出現(xiàn)不同程度的分泌物分泌增多的現(xiàn)象，10例患有患有不同程度的陰道排泄液體異常的征兆，10例患者有排泄物異味的現(xiàn)象，5例患者有排尿困難的臨床癥狀，另外5例患者出現(xiàn)一些特殊的腹痛的癥狀。在經過規(guī)范的臨床治療方案之后，這些患者中，患者分別減少到2例、2例、1例、1例、0例，有著明顯的臨床療效。因此，在臨床上我們應該加強對女性子宮腔積液疾病的重視，特別是老年女性，在實際的治療中，我們要做到及時的發(fā)現(xiàn)診斷，另外也要做好定期的對患者進行檢查，以做到早點發(fā)現(xiàn)，早點進行治療的方案，從而降低老年女性的心理和經濟負擔，提高她們的生活質量。因此筆者認為此種臨床治療方法有著很大的推廣意義。

[1]王敏，方月蘭.絕經后女性子宮腔積液治療分析[J].當代醫(yī)學,2012，18(36):49.

[2]曹澤毅.中華婦產科學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:1164.

[3]唐軍,余麗橋,耿京,等.358例絕經后無子宮器質性病變婦女宮腔積液陰道超聲分析[J].中國婦產科臨床雜志,2010,6(3):179-180.

[4]張琳.絕經后婦女宮腔積液20例臨床分析[J].醫(yī)學信息，2012，25(2):19-20.

[5]王安.絕經后老年女性子宮腔積液產生原因的分析和規(guī)范化的臨床治療[J].醫(yī)學信息，2011,25（2）:123-125.

[6]羅新妹.老年女性子宮腔積液治療的探索[J].醫(yī)學類美學美容.中旬刊，2013（1）:25-26.

[7]鄧波.老年女性子宮腔積液的治療分析[J].大眾健康.理論版,2012（8）:106-107.