常利華

河南省濮陽縣人民醫(yī)院內科，河南濮陽 457000

隨著人類社會的進步，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的服務水平和服務質量有了更高的要求，護理工作不僅僅是打針、發(fā)藥做治療，“以人為本”“以患者為中心”的護理模式日漸替代了傳統(tǒng)護理模式，護士不僅要有熟練的操作技術還要有良好的人文素質和溝通能力。給患者以全方位、多角度的整體化服務。人性化護理管理，是醫(yī)院核心管理部門的新課題，是有效提高護士工作積極性和能動性的前提和保障。自從我院普外科開展人性化護理管理機制以來，不但降低了護理風險，減少了差錯事故發(fā)生，還有效提高了護理質量，取得了滿意的成績。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院普外科共有床位60 張，護士12 名。年齡在22～52歲之間。平均年齡為37歲。其中，本科畢業(yè)1 名，大專畢業(yè)6 名，中專畢業(yè)后自學大專生4 名，中專1 名。主管護師4 名，護師5 名，護士3名。工齡＜5年者3 名，工齡＜15年＞5年者5 名，工齡＜20＞15 者2名。工齡＜30＞20 者1 名。符合老中青搭配原則。臨床調查資料為普外科自2012年1月—2012年12月之間住院期間愿意參與調查的患者328例為實驗組，其中男，176例，女152例；年齡15～90歲，平均年齡（51±1.5）歲；與2011年1月—2011年12月之間收住的愿意參加調查的患者335例為對照組做對比分析，對照組中男170例，女165例，年齡在16～91歲，平均年齡在（52±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞005），有可比性[1]。

1.2 方法

2011年的對照組實行常規(guī)整體護理模式，2012年的實驗組實施了人性化護理管理機制，查對兩組一年內記錄護理糾紛、護理差錯事故發(fā)生率，在患者出院時發(fā)放住院患者對護理服務的質量評價表和滿意度調查表；全部實發(fā)實收。將反饋信息進行統(tǒng)計學分析。

1.3 人性化護理管理激勵機制

1.3.1 管理層改變傳統(tǒng)管理觀念，建立嚴格管理制度，從我做起，做好表帥 以人性化護理管理理念為核心，為各項護理工作制定規(guī)章制度。護士長要以身作則，模范遵守各項規(guī)章制度，善于聽取本科護士的建議，不要一意孤行，獎勤罰懶，公私分明，以精神和物資鼓勵帶動護士工作積極性，杜絕徇私舞弊行為。一旦發(fā)現(xiàn)護理風險和差錯，要及時補救，盡量避免在病人面前譴責護士，保證護理人員的自尊心和人格不受損害[1]。

1.3.2 科學實施人性化護理管理 科學實施人性化護理管理，首先表現(xiàn)在排班上，護士長要根據(jù)護士情況合理搭配，老中青搭配、強弱搭配、性格搭配，保證工作時的舒心，要摒棄矛盾，團結合作，因為護理工作是一個持續(xù)的、動態(tài)的、連續(xù)的工作。任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能導致護理風險發(fā)生。護士長要公平公正地對待每一位工作人員，不能疏此遠彼，拉個人勢力小圈子，以科室大局為重，保證團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力，定期和護士們交談，了解她們的心聲和困難。采取以科室為單位的業(yè)務學習，不斷提高科室護理團隊的整體素質。合理安排護士的調休和年假事宜，病人多時，要合理彈性排班，老中青結合，避免護理人員過忙過累，導致護理風險和差錯事故的發(fā)生[2]。

1.3.3 創(chuàng)造和諧的環(huán)境，為人性化護理的發(fā)展貯奠定良好的氛圍努力彌補由于護士缺編造成的人員緊張，改變護士疲憊不堪的狀況；改善護理待遇，制定獎勵制度，提高護士工作積極性，加強職業(yè)素質培訓，提高護士素質修養(yǎng)，轉變護理理念，提高護理質量。建立健全人性化護理服務設施，不斷完善更新護理管理制度，和著時代進步的節(jié)拍，把護理質量提高到一個更高的境界。加強護士溝通會話能力，能夠獨立和患者進行有效溝通，減少護患糾紛，和諧護患關系[3]。

2 結果

實驗組經(jīng)過人性化護理管理機制的管理后，事故差錯率降低、護患糾紛減少，而護理質量評價和患者對護理的滿意度明顯提高。見表1。

表1 兩組各個方面調查表

3 討論

常言說，三分治療七分護理。臨床醫(yī)療工作中，護理服務貫穿始終[4]，普外科病人，大多為緊急手術或擇期手術病人。病人從入院到出院，事無巨細，從治療疾病到飲食、睡眠以及心理護理，護士不僅是傳統(tǒng)的護理模式打針、送藥這么簡單。病人術后麻醉的風險尚未解除，怎樣給患者一個舒適的臥位，一個安靜的環(huán)境，一個避免風險的護理程序；術后疼痛的護理、各種管道的護理、尿管的護理、胃腸道手術的胃腸減壓裝置和鼻飼管的護理，怎樣有效預防術后并發(fā)癥，長期病人怎樣預防壓褥等。這些繁瑣的護理工作，加上護理隊伍的嚴重缺編，一個護士承擔著兩個人的工作量，身心疲憊。如果管理層只知抓生產(chǎn)，要效益，勢必會導致長期處于疲憊不堪狀態(tài)的護士厭煩的情緒，這些連續(xù)的護理工作一旦疏忽就會釀成大錯。

現(xiàn)代護理學提倡“以人為本，患者至上”的護理理念。護士不僅承擔著護理工作，還承擔著管理、衛(wèi)生宣教、健康咨詢等角色。對護士進行人性化護理管理，對調整護士情緒、提高其工作積極性有著很重要的意義。充分為護士提供了一個輕松、愉快、和諧、團結的人文環(huán)境，為進一步發(fā)揮護士工作的主觀能動性提供了基礎。本科室以人性化護理管理新理念為中心，制定了一系列獎懲制度，注重科室的人文氣氛，給護士進行必要的獎勵和表揚，提高護士長的榜樣力量。護士們在這種護理管理制度下，工作積極性顯著提高，經(jīng)過住院病人護理質量的考評和護理滿意度調查得知，該管理獎勵制度不僅降低了護理風險、減少護患糾紛，而且提高了護理質量，改善了護患關系，值得臨床大力提倡和推廣應用。

[1]鐘華.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，1（35）：220-221.

[2]周燕.以人為本的人性化護理管理激勵機制對提高護士工作的積極性的影響[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（32）：102-103.

[3]彭堯.“以人為本”人性化護理管理在提高整體護理質量的作用[J].中外醫(yī)療，2012，6（20）：129.

[4]張爽.對護士實施人性化護理管理的效果與評價[J].中外醫(yī)療，2012，9（25）：145-146.

[5]孔磊.人性化護理管理在臨床上的應用與體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（36）：125-126.