杜良行，姜欣悅

（南京衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南京 210038）

隨著社會(huì)對(duì)高素質(zhì)、技能型人才需求不斷增加，職業(yè)學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生過硬技術(shù)的同時(shí)，也越來越重視學(xué)生心理健康教育。新生入校時(shí)不僅要迅速找準(zhǔn)定位、適應(yīng)環(huán)境的巨大變化，還要面對(duì)各種各樣不同程度的心理變化。因此，有必要全面深入地了解其心理健康狀況，科學(xué)細(xì)致地分析和判斷存在的問題，從而有針對(duì)性地找到解決的辦法，促進(jìn)職業(yè)學(xué)校學(xué)生身心和諧發(fā)展。

1 衛(wèi)生學(xué)校新生心理健康狀況

1.1 方法與對(duì)象

1.1.1 研究方法 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行調(diào)查，SPSS軟件進(jìn)行分析。2013年開學(xué)兩周內(nèi)，以班級(jí)為單位使用心海軟件統(tǒng)一進(jìn)行測(cè)評(píng)。為確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效，測(cè)試前教師進(jìn)行說明，要求被調(diào)查者根據(jù)一周以來的實(shí)際感受如實(shí)填寫。該量表有10個(gè)因子項(xiàng)，共90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分制，即1：沒有，2：很輕，3：中等，4：偏重，5：嚴(yán)重。結(jié)合新生剛?cè)胄Ｉ性谶m應(yīng)初期，且年齡小、情緒波動(dòng)較大等特點(diǎn)，我們確定了以下評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：任一因子分<2.5分為正常，任一因子分≥2.5分為異常，任一因子分≥3.0分需特別注意。

1.1.2 研究對(duì)象 采用自愿報(bào)名的形式，對(duì)我校2013級(jí)505名新生進(jìn)行測(cè)評(píng)，有效問卷505份，有效回收率100%。

1.2 結(jié)果與分析

（1）衛(wèi)生學(xué)校新生心理健康狀況不容樂觀。經(jīng)過SCL-90測(cè)定，在505名2013級(jí)新生中，任一因子分≥2.5分，可能存在輕度或中度心理問題的學(xué)生有209名，占41%，其中任一因子分≥3.0分，可能存在較嚴(yán)重心理問題的為36名，占7%，見表1。

表1 2013 級(jí)新生心理健康狀況調(diào)查結(jié)果

（2）與1986版全國常模的比較。衛(wèi)生學(xué)校新生SCL-90量表各因子平均分為1.57～2.12分，均高于全國常模，且均有顯著性差異，說明衛(wèi)生學(xué)校新生相對(duì)于國內(nèi)正常人群而言為心理問題高發(fā)群體。因子分較高的前3項(xiàng)依次是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感和焦慮，見表2。

表2 2013 級(jí)新生SCL-90 因子分與全國常模比較（±s，分）

表2 2013 級(jí)新生SCL-90 因子分與全國常模比較（±s，分）

項(xiàng)目 全國常模 P 值總分總均分軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性新生t 值164.52±44.25 1.83±0.495 1.57±0.465 2.12±0.575 2.08±0.665 1.81±0.575 1.89±0.585 1.81±0.575 1.78±0.645 1.85±0.605 1.73±0.545 129.96±38.76 1.44±0.436 1.37±0.486 1.62±0.586 1.65±0.616 1.50±0.596 1.39±0.436 1.46±0.556 1.23±0.416 1.43±0.576 1.29±0.426 17.549 17.426 9.770 19.710 14.640 12.221 19.371 13.797 19.310 15.729 18.308 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

筆者對(duì)3個(gè)高分因子項(xiàng)進(jìn)行了深入分析，對(duì)在一些典型題目選擇中有中至重度（3.0～5.0分）癥狀的學(xué)生人數(shù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示：①衛(wèi)生學(xué)校新生的強(qiáng)迫癥狀比較明顯。41%的學(xué)生遇事難以下決定，29%的學(xué)生難以集中注意力，18%的學(xué)生做事必須反復(fù)檢查。高達(dá)45%的學(xué)生總是擔(dān)心自己的衣飾是否整齊，儀態(tài)是否端莊。②在人際關(guān)系方面，新生處于非常敏感的時(shí)期。有40%的學(xué)生認(rèn)為自己容易受到傷害，42%的學(xué)生在別人看自己或者談?wù)撟约旱臅r(shí)候覺得很不自在，在與異性相處時(shí)，這種感覺尤為明顯。24%的學(xué)生覺得別人不理解自己、不同情自己。還有31%的學(xué)生有較嚴(yán)重的自卑心理，感到自己比不上他人。③新生比較普遍地存在不同程度的焦慮癥狀。31%的學(xué)生感到緊張或容易緊張，33%的學(xué)生覺得要趕快把事情做完，還有21%的學(xué)生感到害怕，20%的學(xué)生覺得自己神經(jīng)過敏、心里不踏實(shí)。除了3個(gè)高分因子項(xiàng)以外，其他各因子也出現(xiàn)了較有代表意義的測(cè)試結(jié)果。39%的學(xué)生覺得自己最近容易煩惱和激動(dòng)，22%的學(xué)生覺得大多數(shù)人不可信，約30%的學(xué)生感到孤獨(dú)和苦悶，獨(dú)處時(shí)會(huì)神經(jīng)緊張。

（3）陽性項(xiàng)目人數(shù)分布。以因子分≥2.5分為陽性，各因子陽性檢出率從5%～25%不等，由高到低依次為人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)、敵對(duì)、恐怖、抑郁、精神病性和軀體化，見表3。

表3 2013 級(jí)衛(wèi)生學(xué)校新生陽性項(xiàng)目人數(shù)分布

（4）新生心理健康狀況的性別差異。通過對(duì)男生與女生SCL-90各因子分的比較發(fā)現(xiàn)，女生各因子分均高于男生，且女生的強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子得分與男生相比，有顯著性差異，見表4。

表4 男女新生SCL-90 因子分比較

1.3 討論

以上數(shù)據(jù)表明，很多新生環(huán)境適應(yīng)能力較差，可能由以下幾方面原因造成。

1.3.1 生活方式改變帶來的影響 新生入校年齡只有15歲左右，在此之前很少有機(jī)會(huì)離開父母獨(dú)立生活。他們大多是獨(dú)生子女，生活中依賴性較強(qiáng)，自理能力較差，面對(duì)新環(huán)境缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。沒有了家長(zhǎng)的細(xì)心照顧，很多學(xué)生感到孤獨(dú)不安、緊張焦慮。還有少部分學(xué)生報(bào)考衛(wèi)生學(xué)校并非自愿，這樣的抵觸情緒使得他們很難融入新環(huán)境，適應(yīng)新角色。

1.3.2 學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變帶來的困擾 職業(yè)學(xué)校沒有升學(xué)壓力，教師對(duì)學(xué)生的管束也沒有初中那么嚴(yán)格，更多的是依靠學(xué)生自我管理。在這種情況下，大多數(shù)學(xué)生感到迷茫，缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。新生的課業(yè)負(fù)擔(dān)不可謂不重，一年級(jí)同時(shí)開設(shè)近10門課程，其中不乏學(xué)生基礎(chǔ)薄弱的數(shù)、理、化課程；而授課容量大、時(shí)間緊，幾乎沒有復(fù)習(xí)課的學(xué)習(xí)方式也和初中教育有很大不同，很多學(xué)生不知從何入手，重壓之下出現(xiàn)種種心理問題也就在所難免了。

1.3.3 衛(wèi)生學(xué)校生源存在一定性別特點(diǎn) 衛(wèi)生學(xué)校專業(yè)設(shè)置的特殊性，使得學(xué)生中女生占90%左右。女生天性更為敏感脆弱，非常在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，在與教師或者同學(xué)交往時(shí)，常會(huì)因?yàn)橐恍┬∈乱l(fā)負(fù)性情緒。女生比男生膽小，敢為性較差，對(duì)他人缺乏信任。雖然害怕孤獨(dú)、渴望友誼，但卻會(huì)因?yàn)樽员盎蛘吣懶〉仍蜃晕曳忾]。女生的完美主義傾向也更為明顯，較以自我為中心，不能接受挫折。一旦遇到困難，過去的優(yōu)越感就會(huì)蕩然無存，感覺自己什么都不行。

所以，如果沒有及時(shí)對(duì)新生進(jìn)行心理健康教育，給予其必要的引導(dǎo)，將會(huì)給新生的學(xué)習(xí)和生活帶來很大影響。而對(duì)于很多心理問題較為嚴(yán)重的學(xué)生，如果沒有給予及時(shí)的心理輔導(dǎo)，還可能使其進(jìn)一步發(fā)展成為嚴(yán)重的心理障礙甚至心理疾病。

2 衛(wèi)生學(xué)校新生心理健康教育對(duì)策

（1）加強(qiáng)新生心理普查和跟蹤力度。堅(jiān)持開展新生心理普查工作，認(rèn)真分析測(cè)試結(jié)果。對(duì)新生出現(xiàn)的普遍問題及時(shí)予以解決，為高危人群提供心理咨詢和心理輔導(dǎo)。有條件的學(xué)?？梢远ㄆ陂_展追蹤測(cè)評(píng)，監(jiān)控學(xué)生心理變化情況。

（2）構(gòu)建學(xué)校心理健康教育體系。各部門對(duì)心理健康教育應(yīng)當(dāng)給予高度重視，制定明確的規(guī)章制度。加大宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)、組織活動(dòng)的力度。重視班主任培訓(xùn)，利用班主任的工作優(yōu)勢(shì)，做好預(yù)防和發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題的工作。強(qiáng)化學(xué)生參與意識(shí)，建立朋輩輔導(dǎo)員體制。讓朋輩之間通過安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)、支持等形式達(dá)成互助。成立心理咨詢室，對(duì)于一些存在明顯心理問題的學(xué)生給予心理咨詢，指導(dǎo)他們解除心理困擾、提升心理素質(zhì)、提高心理健康水平；并對(duì)于通過咨詢無法解決的有心理疾病的學(xué)生及時(shí)予以轉(zhuǎn)診，防止延誤病情。

（3）加強(qiáng)校園文化建設(shè)。營(yíng)造良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)，運(yùn)用輿論優(yōu)勢(shì)制止不良行為，有利于更好地健全心理健康教育體制。教師要恰當(dāng)?shù)亟o予學(xué)生評(píng)價(jià)，不吝惜鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。對(duì)學(xué)生做到因材施教，循序漸進(jìn)。通過各種文體活動(dòng)豐富學(xué)生課余生活，填補(bǔ)精神空虛。重視對(duì)選修課和學(xué)生社團(tuán)的開發(fā)，鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)興趣愛好、發(fā)揮自身特長(zhǎng)，使其在成功中獲得心理滿足[1]。

（4）開展新生適應(yīng)專項(xiàng)教育。學(xué)校應(yīng)找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，對(duì)新生展開包括人際交往技巧、生活能力、學(xué)習(xí)方法、心理健康等方面的教育。新生剛進(jìn)學(xué)校首先遇到的就是新同學(xué)、新老師，可以班級(jí)為單位組織一些活動(dòng)，幫助同學(xué)之間、師生之間快速熟悉起來。通過講座等形式教會(huì)學(xué)生一些人際交往的技巧，克服人際交往障礙。針對(duì)學(xué)生獨(dú)立性不強(qiáng)的情況，開展一些生活技能小競(jìng)賽，提高學(xué)生的自理能力。進(jìn)行職場(chǎng)體驗(yàn)教育，幫助學(xué)生熟悉自己的專業(yè)、培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)，樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力。開設(shè)心理健康專題講座，加大心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，引導(dǎo)學(xué)生正確處理情緒波動(dòng)，找到緩解心理壓力的方法。

綜上所述，新生進(jìn)入學(xué)校之初正是身心發(fā)生巨大變化的青春期，幫助其順利渡過適應(yīng)期，指導(dǎo)其樹立明確目標(biāo)、排除心理干擾、克服人際交往障礙、提升心理素質(zhì)，會(huì)對(duì)其心理發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

[1]沈江浙．淺議職校生心理健康教育[J]．中等職業(yè)教育，2004（6）：23-24．