藺多鑫，蒲文靜

（平?jīng)鲠t(yī)學高等?？茖W校，甘肅 平?jīng)?744000）

平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校（以下簡稱平?jīng)鲠t(yī)專）就業(yè)工作堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以國家、省級有關文件精神為指導，以理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、方法創(chuàng)新為工作動力，一方面注重人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力；另一方面瞄準目標，開拓就業(yè)市場。經(jīng)過大膽探索和實踐，逐步摸索出一套切合本校實際，具有本校特色的就業(yè)工作模式。5年來，畢業(yè)生就業(yè)率均保持在85%以上，就業(yè)工作成效顯著，但同時也存在諸多問題，如畢業(yè)生就業(yè)層次低、就業(yè)地域選擇面窄以及學生就業(yè)期望與實際就業(yè)崗位之間存在較大差異等。平?jīng)鲠t(yī)專每年畢業(yè)生人數(shù)占甘肅省同類畢業(yè)生的50%左右，因此這些問題具有一定普遍性和代表性。

1 就業(yè)基本狀況

1.1 年度就業(yè)率

平?jīng)鲠t(yī)專2009年畢業(yè)生共計2091人，畢業(yè)當年就業(yè)1857人，其中考取專升本80人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1119人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)658人，年度就業(yè)率為88.8%。2010年畢業(yè)生共計2113人，畢業(yè)當年就業(yè)1935人，其中考取專升本49人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1296人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)590人，年度就業(yè)率為91.6%。2011年畢業(yè)生共計2256人，畢業(yè)當年就業(yè)2012人，其中考取專升本57人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1196人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)759人，年度就業(yè)率為89.2%。2012年畢業(yè)生共計1966人，畢業(yè)當年就業(yè)1760人，其中考取專升本65人，考取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院954人，自主擇業(yè)、靈活就業(yè)等其他就業(yè)741人，年度就業(yè)率為89.5%（見表1～3）。

表1 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計

通過分析以上數(shù)據(jù)可以看出：平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生整體就業(yè)水平不斷提升，年度就業(yè)率呈上升趨勢；隨著近幾年就業(yè)壓力增大，不少學生選擇通過提高學歷來增強自身就業(yè)競爭力，專升本考取率呈上升趨勢；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)人數(shù)所占比例很大，但由于全省招考名額不斷減少，考取率有所下降，這種態(tài)勢基本與全省就業(yè)形勢吻合。

表2 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生專升本考試情況統(tǒng)計

表3 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考取情況統(tǒng)計

1.2 各專業(yè)就業(yè)狀況（見表4）

表4 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計

如表4所示，從各專業(yè)就業(yè)情況來看，臨床醫(yī)學、護理專業(yè)一直保持較高的就業(yè)率，而藥學、中藥和公共衛(wèi)生管理（已于2008年停止招生，2010年為最后一屆畢業(yè)生）專業(yè)學生就業(yè)率普遍偏低。由此可見，學生就業(yè)在反映經(jīng)濟社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生人才需求結構的同時，也在一定程度上體現(xiàn)了學校辦學特色和專業(yè)優(yōu)勢。

1.3 就業(yè)地域分布（見表5）

根據(jù)初步統(tǒng)計，在省內(nèi)就業(yè)的畢業(yè)生占到畢業(yè)生總數(shù)的80%以上，在省外就業(yè)的不到20%。這一方面與我校生源地為甘肅省有關，另一方面也與學生或家長的就業(yè)觀念相對保守有直接關系。

表5 2009—2012 年平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生就業(yè)地域分布統(tǒng)計（人）

2 分析

2.1 就業(yè)層次普遍較低

近幾年，在人才市場上，許多用人單位把學歷要求定位在本科及以上，把醫(yī)學高職高專畢業(yè)生擋在就業(yè)大門之外。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才缺乏，但沒有人事自主權，因此存在缺人卻不能招人的尷尬局面。加之醫(yī)學高職高專學生普遍基礎較差，在校學習兩年、實習一年的三年制培養(yǎng)模式，又造成所學理論知識和專業(yè)基礎知識相對較少，導致畢業(yè)生就業(yè)層次較低。隨著近幾年我省基層就業(yè)政策的推出，大部分學生選擇報考鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，少數(shù)學生選擇繼續(xù)提高學歷而報考專升本考試，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，醫(yī)學高職高專畢業(yè)生就業(yè)層次普遍較低。

2.2 缺乏對自身的準確定位

對于畢業(yè)生而言，就業(yè)難的另一個原因是對自己和當前用人單位的要求認識不清，沒有及時、準確地給自己定位。主要表現(xiàn)在：一是不愿意到沿海地區(qū)的非公有醫(yī)院就業(yè)；二是不愿意到新疆、西藏等偏遠地區(qū)醫(yī)院就業(yè)；三是沒有樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念，有業(yè)不就現(xiàn)象比較嚴重。通過對平?jīng)鲠t(yī)專畢業(yè)生的電話回訪發(fā)現(xiàn)，部分沒有考上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的畢業(yè)生選擇在家待業(yè)，復習參加來年的招考。可見，這些學生沒有協(xié)調(diào)好用人單位需求和自身期望之間的關系，從而造成了“高不成、低不就”的尷尬局面。

2.3 就業(yè)受家長影響較大

從平?jīng)鲠t(yī)專生源結構來看，90%以上學生來自農(nóng)村，不論是從經(jīng)濟上還是感情上，家長對子女的教育投入都比較大，因此一些家長對孩子畢業(yè)后的預期較高，希望孩子能找到好的就業(yè)崗位，以彌補家庭對教育的投入；一些家長則希望孩子能夠留在自己身邊，不愿意讓他們到離家遠的地方就業(yè)，從而導致無業(yè)可就和有業(yè)不就并存的局面。

2.4 醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)困難

雖然自主創(chuàng)業(yè)作為充分就業(yè)的一種新形式將成為不可阻擋的潮流，但醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)難已經(jīng)成為社會的共識，具體表現(xiàn)在創(chuàng)業(yè)意識薄弱、創(chuàng)業(yè)激情缺乏[1]等方面。此外，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準入制度要求從事相關職業(yè)的人員必須取得執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)學高職高專畢業(yè)生由于學歷層次低，只能考取低級別資格證書，不具備自主創(chuàng)業(yè)資格，因此導致醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)困難。

3 建議

3.1 加強實踐教學，提高就業(yè)競爭力

教學質(zhì)量與畢業(yè)生就業(yè)能力密切相關。高職高專醫(yī)學院校應緊緊圍繞提高教育教學質(zhì)量這個中心，增加實踐教學課時數(shù)，強化實踐教學，加強學生動手能力培養(yǎng)，切實提高學生實踐技能、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力和崗位適應能力[2]，為學生順利就業(yè)打下良好基礎，從而提高學生就業(yè)競爭力。

3.2 構建基于工作過程的臨床實踐教學模式，走院校合作辦學之路

重視教學改革，調(diào)整培養(yǎng)計劃和教學大綱，重視對學生動手能力的培養(yǎng)。構建基于工作過程的臨床實踐教學模式，即對專業(yè)課程進行全面整合，完全按照臨床工作流程進行教學設計[3]，這非常有利于學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。學校也可主動與醫(yī)院、行業(yè)合作，共同制訂教學和實訓計劃，讓學生“早臨床、多臨床、反復臨床”。在臨床實習階段施行“實習就業(yè)雙基地”計劃，通過考察、洽談，達成意向后，與醫(yī)院簽訂“實習就業(yè)雙基地”協(xié)議，推薦優(yōu)秀學生到這些醫(yī)院實習。在此期間，學生了解、熟悉、適應醫(yī)院及當?shù)厍闆r，同時醫(yī)院對實習生也有全面了解及認可，實習結束后，經(jīng)雙方同意，達成協(xié)議，實現(xiàn)就地就業(yè)。

3.3 調(diào)整專業(yè)結構，重視醫(yī)德培養(yǎng)

專業(yè)設置必須與畢業(yè)生就業(yè)掛鉤，堅持以市場為導向，根據(jù)社會需求增加和減少相關專業(yè)招生人數(shù)；重視道德教育，重視畢業(yè)生信息反饋與社會評價。醫(yī)學生要在激烈的競爭中脫穎而出，除具備過硬的專業(yè)理論知識、熟練的臨床操作技能外，還必須具備較高的人文素養(yǎng)，掌握必要的心理學、社會學、醫(yī)學倫理學等方面知識[4]；注重醫(yī)德、醫(yī)風培養(yǎng)，樹立救死扶傷、無私奉獻、尊重和關心病人、誠實守信、吃苦耐勞的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)自信、樂觀、積極向上的求職擇業(yè)心態(tài)[5]，為就業(yè)增添“軟實力”。

3.4 加大就業(yè)指導力度，健全就業(yè)指導服務體系

就業(yè)指導必須堅持多樣化、專業(yè)化、信息化、全員化。通過開設就業(yè)指導課、邀請專家作專題講座、請醫(yī)院領導作報告、請優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說教、播放實地考察用人單位以及畢業(yè)生工作的錄像資料等形式多樣的就業(yè)指導，重點做好“四突出、一突破”。一是突出世界觀、人生觀、價值觀教育，幫助學生樹立正確的就業(yè)觀；二是突出國情與形勢教育，使學生樹立到基層、到國家需要的地方立業(yè)的理想信念；三是突出心理素質(zhì)教育，引導畢業(yè)生正確擇業(yè)、順利就業(yè)；四是突出愛崗敬業(yè)教育，注重培養(yǎng)學生職業(yè)道德，熱愛本職工作?！耙煌黄啤笔峭黄苽鹘y(tǒng)觀念的認識誤區(qū)，教育學生樹立“五種觀念”，即職業(yè)適應觀念、靈活就業(yè)觀念、開放就業(yè)觀念、改變故土難離觀念、敢闖敢拼觀念，為充分就業(yè)夯實基礎。

[1]周紅波，張必濤.醫(yī)學生自主創(chuàng)業(yè)探析[J].高等教育發(fā)展研究，2009，26（2）：41.

[2]李鋒清.醫(yī)學生就業(yè)競爭力培養(yǎng)對策研究[J].醫(yī)學與社會，2012，25（10）：95.

[3]劉麗華.互動式教學法在《護理管理學》教學中的應用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（3）：345-346.

[4]周爍，吳蕾蕾，賈國葆.關于醫(yī)學生就業(yè)競爭力培養(yǎng)模式的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（1）：75-76.

[5]周爍.醫(yī)學生就業(yè)競爭力現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)學與社會，2010，23（3）：100-101.