楊月紅(江蘇省南京市浦口醫(yī)院口腔科 210031)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，即復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，一年四季均能發(fā)病，多表現(xiàn)為局限性、周期性復(fù)發(fā)和疼痛，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系，一般患病時(shí)疼痛難忍，嚴(yán)重影響者患者的生活質(zhì)量。因此，為進(jìn)一步提高并改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療療效，本研究將對(duì)葡萄糖酸鋅聯(lián)合維生素B2治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的有效性和安全性進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院門(mén)診2011年10月至2013年10月期間收治的并且臨床資料完整的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者共108例作為研究對(duì)象并分為兩組。所有患者均自愿簽訂了知情同意書(shū)，伴有不同程度疼痛感，排除孕婦、哺乳婦女以及其他合并心、肝、腎功能異?；颊?。其中，觀察組的56例患者中，男26例，女30例，年齡介于25-71歲，平均(48.3±6.8)歲，病程介于2-9d不等，平均病程(4.1±1.2)d;而對(duì)照組的52例患者中，男24例，女28例，年齡介于23-70歲，平均(47.9±7.3)歲，病程介于1-8d不等，平均病程(4.0±1.1)d?？梢?jiàn)兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者(n=52)單獨(dú)采用維生素B2片(產(chǎn)于華中藥業(yè)股份有限公司，批號(hào):121018)進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d;而觀察組患者(n=56)則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合葡萄糖酸鋅片(產(chǎn)于廣州白云山制藥總廠，批號(hào):120812)進(jìn)行輔助治療，140mg/次，2次/d。所有患者在治療期間均需注意休息，合理飲食，并且保持良好的心態(tài)，以1周為一個(gè)療程，治療兩個(gè)療程后，觀察并比較兩種治療方法的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)本研究參照相關(guān)參考文獻(xiàn)的療效標(biāo)準(zhǔn)將本次研究的療效分為三個(gè)等級(jí)［3］(1)顯效:治療兩個(gè)療程后，患者的潰瘍及疼痛等癥狀顯著愈合消失，并且隨訪1年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā);(2)有效:治療后潰瘍及疼痛等相關(guān)癥狀明顯緩解，而復(fù)發(fā)潰瘍間歇期在3個(gè)月-1年不等;(3)無(wú)效:治療后相關(guān)癥狀體征未見(jiàn)改善，甚至有所加重，并且間歇期與治療前無(wú)明顯區(qū)別?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)，以百分比的形式表示，若P＜0.05，則表示其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方法下的臨床療效比較結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率高達(dá)96.43%，顯著高于對(duì)照組的80.77%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.172，P ＜0.01)。詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

2.2 兩種治療方法下的不良反應(yīng)比較結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率則為9.62%，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)明顯差異(x2=2.285，P＞0.05)。詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床口腔科的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，對(duì)于其病因的研究尚未完全清楚，過(guò)去多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病的發(fā)生與患者的全身免疫狀態(tài)、遺傳、消化以及激素水平等因素有關(guān)。而近年來(lái)相關(guān)研究表示，該病的發(fā)生與患者缺乏維生素及微量元素密切相關(guān)［4］。因而對(duì)于本病的治療常以補(bǔ)充維生素和微量元素為主。傳統(tǒng)上常采用維生素B2片進(jìn)行治療，該藥能有效保護(hù)黏膜和皮脂腺，并且能促進(jìn)黏膜的再生，防止各種炎癥的發(fā)生發(fā)展。但有研究表示單獨(dú)使用該藥的治療療效欠佳，因此本研究嘗試聯(lián)用葡萄糖酸鋅進(jìn)行輔助治療，鋅作為人體內(nèi)重要的微量元素，不但可以促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和組織修復(fù)，防止上皮角化功能，加速潰瘍面愈合，還能夠間接維持機(jī)體的正常免疫功能［5］。本研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)，葡萄糖酸鋅聯(lián)合維生素B2治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

［1］晁春娥.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制與治療的臨床研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(3):16-17.

［2］徐穎.葡萄糖酸鋅治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察［J］.北京口腔醫(yī)學(xué)，2012，20(2):89-90.

［3］郝旭華，劉斌鈺.甘草鋅與維生素B2聯(lián)合治療中年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18(9):959-960.

［4］祁秀敏，徐小虎，于曉軍.鋅缺乏與免疫功能的研究進(jìn)展［J］.衛(wèi)生研究，2004，12(4):518-520.

［5］韓麗梅，段大航.六味地黃丸與葡萄糖酸鋅片聯(lián)用治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2009，13(8):22-25.