摘要：目的 探究對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者采用氬激光方法治療的效果。方法 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組36例（53眼）采用氬激光的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組31例（42眼）采用藥物治療。對(duì)患者視力的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為88.7%，對(duì)照組患者的治療有效率為66.7%。結(jié)論 對(duì)于視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變的糖尿病患者采用氬激光的方法進(jìn)行治療，能夠預(yù)防患者出現(xiàn)視力喪失的情況，

關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變；氬激光；治療效果

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種糖尿病的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的視力造成較為嚴(yán)重的損害，會(huì)出現(xiàn)不可逆性盲的情況，嚴(yán)重影響了患者今后的正常生活[1]。因此要對(duì)該疾病患者尋找較為有效的治療方法，在醫(yī)療發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)患者采用氬激光的方法進(jìn)行治療，能夠使患者得到較好的治療效果。選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組36例，男性19例（29眼），女性17例（24眼）；年齡范圍：41～78歲，平均年齡59.2歲；糖尿病的病程：0.9～20年，平均病程8.7年。對(duì)照組31例，男性18例（26眼），女性9例（16眼）；年齡范圍：44～76歲，平均年齡58.7歲；糖尿病的病程：0.8～19年，平均病程8.2年；在基本條件上兩組患者的情況差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 選擇的儀器為氬離子的激光器，對(duì)所有的患者都進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝的方法進(jìn)行治療，選擇美多麗眼水進(jìn)行充分的擴(kuò)瞳，對(duì)視盤上、下以及鼻側(cè)外到赤道越過(guò)窩靜脈，黃斑顳側(cè)到赤道越過(guò)渦靜脈進(jìn)行光凝的治療，對(duì)光凝還要進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置，將光斑的大小設(shè)置在300～500um，將時(shí)間設(shè)置在0.15～0.2s，進(jìn)行3級(jí)的光斑反應(yīng)，要求光斑與色素、血管和玻璃體牽拉的部位進(jìn)行避開(kāi)。將光凝數(shù)設(shè)置為1200～1600點(diǎn)，在光斑之間要有1個(gè)光斑直徑的間隔距離，分3次或者4次進(jìn)行完成，每次的治療間隔為1w。若患者在打激光的過(guò)程中出血情況較為嚴(yán)重，要立即停止相應(yīng)的治療。針對(duì)患者黃斑水腫的類型進(jìn)行光凝方法的選擇。對(duì)于局灶性的水腫，可以選擇直接光凝滲漏的方法，對(duì)微血管瘤和毛細(xì)血管進(jìn)行治療，將光斑大小設(shè)置為100um，時(shí)間在0.05～0.1s。對(duì)于彌漫性的水腫，選擇格柵光凝的方法，將光斑的大小設(shè)置為100um，設(shè)置時(shí)間為1s，強(qiáng)度是淡灰色點(diǎn)，將光斑的間距設(shè)置為1個(gè)以上的光斑直徑，進(jìn)行80～100點(diǎn)的治療量。

1.2.2對(duì)照組 針對(duì)患者情況進(jìn)行抗血小板聚集和抗凝的藥物治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4治療標(biāo)準(zhǔn) 視力提高：治療后視力得到2行以上的提高；視力下降：治療后視力得到2行以下的下降；患者的視力在治療后得到穩(wěn)定或者提高都被稱為治療有效。

2 結(jié)果

治療后對(duì)患者進(jìn)行視力的相關(guān)檢查，實(shí)驗(yàn)組有53眼，視力提高的有39眼，視力不變的有8眼，視力下降的有6眼，治療有效率為88.7%；對(duì)照組有42眼，視力提高的有15眼，視力不變的有13眼，視力下降的有14眼，治療有效率為66.7%?；颊叩闹委熜Ч@著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變這一疾病上，采用視網(wǎng)膜光凝的方法，效果較為顯著。氬激光的治療方法就是將高耗氧的視網(wǎng)膜色素的上皮組織進(jìn)行相應(yīng)的破壞，使其出現(xiàn)瘢痕化的情況，從而使視網(wǎng)膜得到較好的供血情況，減少新生血管中的生長(zhǎng)因子，使脈絡(luò)膜到視網(wǎng)膜的氧供應(yīng)得到相應(yīng)的增加[2]。當(dāng)對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行周邊區(qū)域的光凝后，使血流的分布得到相應(yīng)的改變，血液能夠較多的供應(yīng)到黃斑區(qū)，可以較好的阻止病情得到進(jìn)一步的發(fā)展，緩解視力的下降情況，對(duì)視功能進(jìn)行良好的保護(hù)[3]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，使部分患者的視力得到了提高，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為88.7%，對(duì)照組為66.7%，由此說(shuō)明氬激光的治療方法效果較好。

綜上所述，采用氬激光的方法治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，能夠得到較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄒海東.上海市北新徑街道老年人人低視力和盲的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華眼科雜志，2012，38（11）：14.

編輯/許言