摘要：目的 觀察痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證的臨床療效。方法 將80例慢性胃炎的痰熱證患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組在口服藥物基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液靜點(diǎn)，1次/d，40ml/次。對(duì)照組僅給予口服藥物，兩組均治療1個(gè)療程。觀察兩組患者臨床療效、胃鏡療效。結(jié)果 治療組臨床療效總有效率87.5%，對(duì)照組總有效率82.5%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組胃鏡療效總有效率75.0%，對(duì)照組總有效率45.0%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證療效顯著。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；慢性胃炎；痰熱證

慢性胃炎（chronic gastritis）是一種常見的多發(fā)病，其發(fā)病率居各種胃病之首。筆者自2010年以來，應(yīng)用痰熱清注射液治療慢性胃炎屬痰熱證者40例。

1臨床資料

1.1一般資料 選擇自2010年10月～2012年10月在我院胃腸病門診就診或住院患者40例。隨機(jī)分為兩組。治療組32例，年齡在22～65歲，平均42.3歲；病程3個(gè)月～6年。對(duì)照組40例，年齡22～64歲，平均45歲；病程3.5個(gè)月～5年。兩組年齡、病情、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]及2006年《中國慢性胃炎共識(shí)意見》[2]。中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，慢性胃炎痰熱證：胃脘痞滿，胃脘隱痛或脹痛，胃中嘈雜，食少納呆，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合西醫(yī)診斷和中醫(yī)辨證為痰熱證；②所有病例1w內(nèi)經(jīng)電子胃鏡確診；③年齡在22～65歲。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并胃及十二指腸潰瘍；②懷疑惡變者；③合并心腦肝腎肺和血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；④妊娠或哺乳期婦女。⑤對(duì)藥物中已知成分過敏或過敏體質(zhì)者。

1.5方法

1.5.1治療組 口服麗珠得樂0.3g/次，4次/d；西咪替丁0.2g，3次/d；15d 1療程。配合痰熱清注射液（國藥準(zhǔn)字：z20030054，上海凱寶藥業(yè)股份有限公司）40ml加入100ml生理鹽水中靜點(diǎn)。15d 1療程。

1.5.2對(duì)照組 口服麗珠得樂每次0.3g，4次/d；西咪替丁0.2g，3次/d；15d 1療程。

1.5.3綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]：痊愈：臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)達(dá)輕度。顯效：臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查慢性炎癥好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀、體征減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化者。

1.5.4胃鏡療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]擬定：①治愈：胃鏡復(fù)查黏膜明顯慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)達(dá)輕度。②顯效：胃鏡復(fù)查黏膜明顯慢性炎癥好轉(zhuǎn)。③有效：胃鏡復(fù)查胃黏膜病變范圍縮小1/2以上。④無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化者。

1.5.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者綜合療效比較，表1示，治療組療效明顯為優(yōu)（P<0.05）。

2.2兩組患者胃鏡療效比較，表2示，治療組胃鏡療效明顯為優(yōu)（P<0.05）。

3討論

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因。感染幽門螺桿菌后少有自發(fā)清除。中醫(yī)辨證慢性胃炎的痰熱證臨床表現(xiàn)：胃脘痞滿，胃脘隱痛或脹痛，胃中嘈雜，食少納呆，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑。痰熱清注射液方中黃芩為君，《別錄》：\"療痰熱，胃中熱，小腹絞痛\"，瀉實(shí)火，除濕熱，清熱燥濕、殺菌；熊膽粉、山羊角清熱瀉火解毒，鎮(zhèn)痛；金銀花、連翹廣譜抗菌、抗病毒，提高免疫力，共奏清熱解毒、消腫散結(jié)，有效抑制幽門螺桿菌，縮短慢性胃炎的療程。五種藥物配伍的痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1861-1864.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 中國慢性胃炎共識(shí)意見[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2007，12（1）：55-62.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：134.

編輯/孫杰