摘要：目的 提高護(hù)士在突發(fā)事件中的應(yīng)對(duì)能力。方法 分析當(dāng)前形勢(shì)下護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)能力存在的問(wèn)題，探討提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。結(jié)果 認(rèn)為應(yīng)通過(guò)實(shí)施多樣化系統(tǒng)培訓(xùn)、建立心理認(rèn)知、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練及設(shè)立特色任務(wù)等途徑提高其應(yīng)對(duì)能力。結(jié)論 本文提出的應(yīng)對(duì)措施，能有效增強(qiáng)護(hù)士在突發(fā)事件中的應(yīng)對(duì)能力。

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；護(hù)士；應(yīng)對(duì)能力

突發(fā)事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環(huán)境中等特點(diǎn)[1]。護(hù)士在臨床實(shí)踐中不可避免的要面對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件。正確面對(duì)并妥善處理突發(fā)事件是護(hù)士需要加強(qiáng)訓(xùn)練的內(nèi)容。本文旨在探討提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的途徑方法。

1護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中面臨的幾個(gè)問(wèn)題

1.1理論知識(shí)與實(shí)踐能力缺失 目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)訓(xùn)練中缺乏突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)、突發(fā)事件處理應(yīng)急流程、各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等系統(tǒng)知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)踐工作后，沒(méi)有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件理論基礎(chǔ)，實(shí)踐能力缺失。

1.2自我防護(hù)意識(shí)淡薄 近年來(lái)，就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數(shù)不斷增多，加之突發(fā)事件中可能面臨某些烈性傳染病的導(dǎo)入，使處理突發(fā)事件的護(hù)人員感染危險(xiǎn)性增加。護(hù)士因不能準(zhǔn)確及時(shí)評(píng)估突發(fā)事件中患者綜合情況，導(dǎo)致不能采取正確有效防護(hù)措施。自我防護(hù)意識(shí)淡薄增加了處理事件時(shí)自身感染的危險(xiǎn)性。

1.3處理不當(dāng)貽誤處置 因突發(fā)事件常處于急速變化環(huán)境中且演變迅速，故第一時(shí)間內(nèi)采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護(hù)士在有限時(shí)間內(nèi)若不能及時(shí)做出正確協(xié)助處理措施有可能貽誤最佳處置時(shí)機(jī)。

2提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的對(duì)策

2.1多樣化培訓(xùn) 結(jié)合各院醫(yī)療中心任務(wù)特點(diǎn)，有針對(duì)性的對(duì)可能面臨的突發(fā)事件處理方法做多樣化培訓(xùn)。

2.1.1集中理論培訓(xùn) 以《急危重癥護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料，組織護(hù)士學(xué)習(xí)停電、停水、地震、火災(zāi)等突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急流程；暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類(lèi)以上傳染病等防護(hù)救治程序，并通過(guò)考核鞏固所學(xué)理論知識(shí)。

2.1.2實(shí)踐模擬訓(xùn)練。將護(hù)士隨機(jī)分組處理不同突發(fā)事件，模擬演練正確處置流程，同時(shí)演示單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎術(shù)及轉(zhuǎn)運(yùn)各類(lèi)患者等方法，并將此內(nèi)容做為操作訓(xùn)練重點(diǎn)，要求人人掌握。

2.1.3護(hù)理骨干專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)。抽調(diào)科室專(zhuān)科護(hù)理骨干就處理突發(fā)事件中常見(jiàn)急救操作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)。如氣道開(kāi)放、心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫等操作的配合，避免緊急狀態(tài)下面對(duì)復(fù)雜操作護(hù)士手足無(wú)措的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2心理認(rèn)知能力的建立 處理突發(fā)事件時(shí)，認(rèn)知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會(huì)導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生各類(lèi)應(yīng)激反應(yīng)，若不能正確引導(dǎo)，則會(huì)給其心理健康帶來(lái)一定程度的影響。因此及時(shí)疏導(dǎo)突發(fā)事件處理中護(hù)士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發(fā)事件時(shí)情況危急，患者病情變化迅速、環(huán)境變化或者各族患者的處理特異性（語(yǔ)言交流困難、宗教習(xí)俗差異、文化差異等）都會(huì)給護(hù)士生理心理造成雙重壓力。針對(duì)以上問(wèn)題，除對(duì)護(hù)士開(kāi)展全面防護(hù)培訓(xùn)外，還可根據(jù)現(xiàn)有條件聘請(qǐng)感染科專(zhuān)家、心理咨詢(xún)專(zhuān)家通過(guò)專(zhuān)題講座、個(gè)別談心等方式及時(shí)疏導(dǎo)護(hù)士心理問(wèn)題。組織多樣化文娛活動(dòng)，如棋類(lèi)比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動(dòng)，緩解護(hù)士工作壓力，最大限度的幫助護(hù)士調(diào)整心態(tài)，使其以積極良好的心理狀況應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的處置。

2.3督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案的演練，強(qiáng)化危機(jī)意識(shí) 按照各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，組織護(hù)士參加預(yù)案演練，包括接診患者、分診患者、準(zhǔn)備搶救環(huán)境到協(xié)助救護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)患者等系列環(huán)節(jié)。通過(guò)\"似真非真\"情景模擬，對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行再現(xiàn)，樹(shù)立現(xiàn)場(chǎng)危機(jī)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士周密思考，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合與協(xié)調(diào)能力，從而提高護(hù)士處理突發(fā)事件能力。

2.4根據(jù)地區(qū)及醫(yī)院實(shí)際，設(shè)立特色任務(wù) 各地區(qū)存在地理位置、民族情況的差異，間接導(dǎo)致突發(fā)事件的某些地域性特點(diǎn)，如高原地區(qū)的肺腦水腫；邊疆地區(qū)的民族情況；軍隊(duì)醫(yī)院的維穩(wěn)任務(wù)等?？筛鶕?jù)本地區(qū)地域特質(zhì)及可能面臨突發(fā)事件的特點(diǎn)，設(shè)立特色任務(wù)。如邊疆地區(qū)設(shè)立少數(shù)民族護(hù)士擔(dān)當(dāng)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作，暢通與民族患者的溝通交流渠道，組織護(hù)士學(xué)習(xí)本地區(qū)常用民族語(yǔ)言，做到能和民族患者進(jìn)行基本的問(wèn)候和交流；軍隊(duì)醫(yī)院強(qiáng)化條令條例的號(hào)令意識(shí)，開(kāi)展野戰(zhàn)條件下救治演練等。

以上是正在或有待解決的、有關(guān)提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的途徑和方法。通過(guò)分析護(hù)士面臨突發(fā)事件中存在的問(wèn)題，圍繞多樣化培訓(xùn)、心理認(rèn)知能力的建立、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練和根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際設(shè)立特色任務(wù)4個(gè)方面進(jìn)行深入分析，力爭(zhēng)增強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)，面對(duì)突發(fā)事件，護(hù)士不因知識(shí)的匱乏或心理上的恐懼而退縮，從而最大限度提高護(hù)士積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊一風(fēng).危機(jī)管理在中國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的應(yīng)用[J]第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（3）：268.

[2]方桂珍.提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培訓(xùn)方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2007，

7（1）：29.

[3]夏麗婭.實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練提高護(hù)士急救能力[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（3）：42.

編輯/王海靜