摘要：目的 探究老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂與糖尿病腎病間的相關(guān)性。方法 將96例老年2型糖尿病患者設置為觀察組，將74例健康的老年者設置為對照組，檢測兩組患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG。結(jié)果 分析檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者mALB、Cho、FBG、LDL-C、TG、HbAlc的濃度，要明顯高于對照組（P<0.01），而觀察組患者的病HDL-C血清濃度則明顯低于對照組（P<0.01）。且患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平升高時，尿微量白蛋白及空腹時血糖也會隨之升高，兩者之間呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)。結(jié)論 老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白是糖尿病患者早期腎臟損害的一項重要指標，可以通過檢測HbAlc和mALB診斷和治療早期糖尿病腎病。

關(guān)鍵詞：老年2型糖尿?。惶腔t蛋白；糖尿病腎病；相關(guān)性

老年2型糖尿病患者往往都兼有血糖控制欠佳及脂代謝異常等相關(guān)的代謝紊亂綜合癥，這些都是糖尿病腎病很重要的誘因[1]。本文主要通過檢測老年2型糖尿病患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG，與健康老年組檢測結(jié)果進行比較，并尋找上述指標間的相關(guān)性，現(xiàn)簡要報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組96例患者均符合WHO糖尿病診斷標準，其中男性54例，女性42例，年齡64～84歲，平均年齡74.2歲。將HbAlc<6.9%的24例患者列為低值組；將HbAlc介于7%和10%之間的47例患者列為中值組；將HbAlc>10.1%的25例患者列為高值組。對照組為74例健康者，其中男性43例，女性31例，年齡為60～81歲，平均年齡為70.9歲。

1.2方法 糖化血紅蛋白的檢測采用的是層析法[2]；尿微量白蛋白的見者采用的是競爭性放射免疫分析方法；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）采用的是直接酶法；膽固醇的檢測采用的是膽固醇氧化酶法；空腹血糖（FBG）的檢測采用的葡萄糖氧化酶法；甘油三酯（TG）的檢測采用的甘油磷酸氧化酶法。

2 結(jié)果

2.1正常組與觀察組的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc、HDL-C檢測結(jié)果 觀察組的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc濃度顯著增高，HDL-C的血清濃度要顯著降低，見表1。

2.2觀察組中不同糖化血紅蛋白水平組之間的尿微量白蛋白、血脂、空腹血糖之間的測定結(jié)果 隨著糖化血紅蛋白水平的增高，空腹血糖（FBG）水平增高，兩者之間呈現(xiàn)正相關(guān)。隨著糖化血紅蛋白水平的增高，尿微量白蛋白水平增高，兩者之間呈現(xiàn)正相關(guān)，（r=0.702，P<0.01；r=0.512，P<0.01）。隨著糖化血紅蛋白水平的增高，LDL-C、TG、Cho水平增高，HDC-C水平降低，糖化血紅蛋白與血脂各項指標之間沒有相關(guān)性，見表2。

3 討論

通過本文的研究：觀察組患者的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc濃度，要明顯高于對照組（P<0.01），而觀察組患者的HDL-C血清濃度要明顯低于對照組（P<0.01）。當患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平有所增高時，尿微量白蛋白以及空腹時血糖也會隨之增高，兩者之間呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)[3]。所以老年2型糖尿病患者體內(nèi)尿微量白蛋白的增高程度與糖化血紅蛋白的增高相關(guān)，并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期腎臟損害的一項靈敏指標?？梢酝ㄟ^檢測mALB以及HbAlc來診斷和治療早期糖尿病腎病。

參考文獻：

[1]張哲慶.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂與糖尿病腎病之間關(guān)系探討[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（23）：4742-4743.

[2]張琦，馬紅.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖和血脂相關(guān)性研究[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（06）：405-407.

[3]李雯妮，高天.老年2型糖尿病患者血糖漂移與糖化血紅蛋白相關(guān)性分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2010，30（07）：848-851.

編輯/哈濤