摘要：目的 觀察康復新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2011年7月～2012年7月我院收治的80例活動期胃潰瘍患者。根據就診順序隨機兩組，對照組40例給予奧美拉唑治療，治療組40例給予康復新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療。兩組均治療4w后復查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。結果 治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 康復新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動期胃潰瘍較單用奧美拉唑臨床效果理想，值得進一步研究應用。

關鍵詞：康復新液聯(lián)合；奧美拉唑；活動期胃潰瘍

近年來隨著生活方式和節(jié)奏的改變，胃潰瘍的發(fā)病率越來越高，成為消化內科的常見病多發(fā)病。本病臨床上表現(xiàn)主要為周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛，發(fā)病機制主要是各種原因引起的胃酸分泌異常，胃粘膜破壞受損[1]。在治療上主要是消除病因，緩解癥狀，奧美拉唑是質子泵抑制劑，它能夠制胃酸分泌，改善癥狀?？祻托乱菏悄軌蛴行У母纳普衬け砻娴难\，促進創(chuàng)面愈合的功能。臨床上，我們將這兩種藥物聯(lián)合應用在活動期胃潰瘍患者治療中，取得了滿意的效果：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2012年7月我院收治的80例活動期胃潰瘍患者。其中男性35例，女性45例。入選標準：①胃鏡確診為活動性胃潰瘍，潰瘍直徑在5～20mm間。②年齡在20～65歲。③排除潰瘍不規(guī)則，有癌性病變可能者。④孕婦或哺乳期婦女除外。⑤既往無消化道手術治療史。⑥肝腎功能正常，無消耗性慢性疾病。⑦近期未服用非甾體類抗炎藥物。入選患者隨機分為治療組和對照組兩組，各40例。兩組患者性別、年齡、病情上具有可比性。

1.2方法 對照組給予奧美拉唑膠囊20mg/次，早餐和晚餐前各服用1次。治療組給予奧美拉唑膠囊20mg/次，僅早餐前口服，并同時口服10ml/次，3次/d。治療期間均避免使用其他抗?jié)兯幬?。兩組患者的療程均4w，治療結束后比較兩組的臨床療效。

1.3療效觀察 觀察患者胃潰瘍癥狀如胃痛、燒心、反酸、噯氣、腹脹不適癥狀的發(fā)生情況。

同時注意詢問用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應反應，如便秘、面紅口干等癥狀。用藥4w后均進行胃鏡檢查，評估治療效果。并隨訪1年，觀察兩組的復發(fā)情況。

1.4療效評定標準[2] 愈合：潰瘍及周圍炎癥消失。顯效：潰瘍消失但周圍仍有炎癥。有效：潰瘍面積縮小50%以上。無效：潰瘍面積縮小不到50%，或者潰瘍面積增大者?？傆行蕿橛下省@效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用χ2檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1胃鏡檢查療效評估 經過4w的治療，治療組共有26例愈合、8例顯效、4例有效，總有效率為95%，較對照組總有效率為85%明顯增高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 治療組出現(xiàn)面紅口干3例，便秘2例。對照組有4例口干、3例患者出現(xiàn)便秘。不良癥狀輕微，患者均可耐受，直至治療結束。其余患者無明顯的不良反應。復查血、尿便常規(guī)及肝腎功能，均在正常范圍。

2.3兩組復發(fā)率 治療后 1 年，80例患者均得到有效隨訪。治療組復發(fā)3例，對照組復發(fā)8例，治療組復發(fā)率較對照組明顯低，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍是近年來發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病，本病受多種因素影響，具有慢性長期性及反復性，患者常因此飽受痛苦。在治療上主要是以抑制胃酸為主，奧美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，通過抑制胃粘膜分泌細胞內H+與小管內K+交換，有效減少H+釋放，減少了胃酸分泌，它具有安全、有效的特點，能夠迅速緩解胃潰瘍的臨床癥狀[3，4]。但在實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)僅從抑酸治療的角度是不夠的。康復新液是近年來應用較多的一個藥物，它是由大蠊干燥蟲體提取的生物制品，它具有多種有效成分，如表皮生長因子、黏多糖、多元醇類等[5]。體外實驗顯示這些成分能夠加快創(chuàng)面愈合，促進創(chuàng)面修復的質量。在治療胃潰瘍方面，主要是通過以下幾點作用：①促進表皮細胞生長及肉芽組織增生。②促進黏膜毛細血管增生，改善血運。③促進壞死組織脫落，加速潰瘍修復。④分泌前列腺素，迅速消除水腫。⑤可少量減少胃酸分泌。

本次臨床觀察中，對照對單用奧美拉唑治療，對照組在治療組用藥的基礎上聯(lián)合康復新液，通過4w的療效觀察，結果顯示治療組的總有效率為95%，較對照組85%明顯增高，在保證療效的同時，治療組奧美拉唑用量減少。且用藥期間，兩組均無明顯不良反應出現(xiàn)。在1年后的復發(fā)率統(tǒng)計上，治療組的復發(fā)率較對照組明顯低，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，提示治療組不僅近期療效滿意，療效持續(xù)時間更為長久。

綜上，復新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動期胃潰瘍較單用奧美拉唑臨床效果理想，在保證療效的情況下減少了奧美拉唑的用量，值得進一步研究應用。

參考文獻：

[1]陸再英，鐘南山.內科學[M].第7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：389.

[2]黎莉.康復新口服液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的療效觀察[J].華西藥學雜志，2006，5（2）：30.

[3]李勇，吳洪文，董向軍.康復新液治療胃潰瘍的作用機制[J].中國藥物與臨床雜志，2008，6（6）：495-496.

[4]陳新，王洪，張艷萍.康復新液的最新臨床應用[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）：89-96.

[5]谷慧敏.康復新液治療消化性潰瘍療效分析[J].中國誤診學雜志，2011，11（24）：5864.

編輯/申磊