摘要：目的 觀察硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效。方法 自2011 年8 月～2012年2月收治的105例住院患兒隨機(jī)分為2組，治療組采用硫酸鋅與炎琥寧聯(lián)合治療，對(duì)照組給予炎琥寧治療。結(jié)果 研究組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），顯效例數(shù)多于對(duì)照組（P<0.05），無(wú)效例數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05），主要癥狀和體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 硫酸鋅聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床效果較好，縮短了腹瀉患兒的治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：硫酸鋅；炎琥寧；輪狀病毒腹瀉；療效觀察

輪狀病毒感染是引起小兒腹瀉的常見(jiàn)原因之一，好發(fā)于秋冬季，年齡6月～2歲多發(fā)。腹瀉時(shí)小腸的吸收功能降低，引起多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏， 尤其是鋅元素的攝入不足[1]。我院采用硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧輔助治療小兒輪狀病毒感染，取得較好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇 2011年 8 月～2012 年 3 月住院收治的急性腹瀉患兒 105例，其中男58例，女47例，年齡4 個(gè)月～2 歲6個(gè)月。本組病例均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均有嘔吐、發(fā)熱、脫水等臨床癥狀。采用隨機(jī)表法將患兒隨機(jī)分為兩組，其中治療組53例（男30例，女23例），年齡（11.8±5.5）個(gè)月，病程平均天數(shù)為（4.1±1.3）d。對(duì)照組 52例（男28例，女24例），年齡（12.1±4.5）個(gè)月，病程平均天數(shù)為（3.9±1.4）d。兩組患者住院一般資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予飲食指導(dǎo)、腸粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡治療。對(duì)照組給予炎琥寧治療，研究組給予炎琥寧和硫酸鋅口服液治療。炎琥寧5～10mg/kg肌內(nèi)注射，1次/d；硫酸鋅口服液2～5ml口服，2次/d。兩組均根據(jù)患兒的病情確定治療時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組患兒的主要癥狀和體征消失時(shí)間，評(píng)價(jià)其治療效果。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： ①顯效： 治療 72h內(nèi)大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)正常，全身癥狀 消失，大便常規(guī)化驗(yàn)正常。②有效： 治療 72h大便次數(shù)、性狀均明顯好轉(zhuǎn)，全身 癥狀改善，大便常規(guī)化驗(yàn)好轉(zhuǎn)。③無(wú)效： 治療 72h大便性狀、次數(shù)及全身癥狀 均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 主要癥狀和體征消失時(shí)間以\"平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差\"表示，兩組樣本均數(shù)之間的比較采t檢驗(yàn)，以上分析由 SPSS 13.0 軟件完成，率的比較采用χ2 檢驗(yàn)。P<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的治療效果 研究組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），顯效例數(shù)多于對(duì)照組（P<0.05），無(wú)效例數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組的治療時(shí)間 研究組的退熱、止吐、止瀉均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒輪狀病毒腹瀉是小兒常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，目前尚無(wú)特效的治療方案，臨床多以對(duì)癥支持治療為主。輪狀病毒直接侵襲小腸黏膜， 使富含雙糖酶和具有吸收功能的小腸微絨毛頂端破壞，產(chǎn)生的病灶呈斑點(diǎn)狀，引起雙糖酶不足及活性減低和吸收功能障礙，最終導(dǎo)致食物中消化不全的糖類(lèi)和未吸收的腸液滯腸腔內(nèi)，造成微絨毛上皮細(xì)胞鈉轉(zhuǎn)運(yùn)功能障和腸液滲透壓增高[3]。兒童缺鋅可導(dǎo)致小腸黏膜增生和角化不全、多種酶類(lèi)活性下降，機(jī)體抗病能力減弱，病毒易入侵。

世界衛(wèi)生組織已將鋅劑推薦作為治療急性腹瀉的常規(guī)藥物之一，而關(guān)于補(bǔ)鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的相關(guān)報(bào)道較少[4-5]。輪狀病毒腹瀉患兒在常規(guī)對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上及時(shí)補(bǔ)充鋅元素，不僅有利于維持腸道黏膜完整，保護(hù)腸黏膜屏障，促進(jìn)腸黏膜對(duì)水、電解質(zhì)的重吸收，同時(shí)可加快創(chuàng)傷組織修復(fù)，提高小腸T 淋巴細(xì)胞的生理功能，增強(qiáng)腸道防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定小腸上皮細(xì)胞膜，增強(qiáng)酶活性，對(duì)于維持小腸結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定均具有重要的作用，可有效提高常規(guī)治療的效果。臨床療效顯示采用硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉，可以取得較滿意的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/劉小燕