摘要：目的 對正常腎臟及腎細胞癌患者行64排螺旋ct灌注成像檢查，探討灌注成像的臨床應用價值。方法 選擇2012年1月～2013年8月進入我院治療的腎癌患者48例，以及來我院進行正常體檢的健康人群50例，分別將其作為試驗組、對照組進行研究，在此次研究中，選擇64排多層螺旋CT對患者的腎臟器官進行平掃以及灌注增強掃描，對所得到的圖像經(jīng)灌注后處理軟件處理，通過對自動生成時間-密度曲線分析，獲得各種灌注圖像以及包括血流量、血容量、平均通過時間等灌注參數(shù)，并對其進行統(tǒng)計分析。結果 試驗組患者灌注參數(shù)與對照組患者腎皮質的各項灌注參數(shù)值全部具有明顯差異，試驗組患者的BF數(shù)值、BV數(shù)值以及Ps值全部要比試驗組高，MTT值比試驗組低；試驗組腎癌腫塊灌注參數(shù)與對照組患者在腎髓質各灌注參數(shù)上相比，要明顯高很多，在Ps值上兩組無明顯差異；試驗組患者健側腎皮髓質灌注參數(shù)值與對照組患者相比，各項指標無明顯差異。結論 使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對腎臟形態(tài)進行顯示，還可以對皮髓質的血流灌注水平進行顯示，這對于研究患者的腎臟生理特征，有著十分積極的作用。

關鍵詞：腎細胞癌；64排多層螺旋CT灌注；成像特征

為準確的獲知腎細胞癌64排多層螺旋CT的灌注成像特征，筆者對2012年1月～2013年8月進入我院治療的腎癌患者48例，以及來我院進行正常體檢的健康人群50例使用64排多層螺旋CT對患者的腎臟器官進行平掃以及灌注增強掃描，結果表明，使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對腎臟形態(tài)進行顯示，還可以對皮髓質的血流灌注水平進行顯示?，F(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年8月進入我院治療的腎癌患者48例，其中男性25例，女性23例。年齡49～67歲，平均年齡為（57.2±1.6）歲?；颊呷勘淮_診為腎癌。其中有37例患者利用載瘤側CT圖像可以清晰的區(qū)分出腫瘤以及正常皮髓質之間的界限。同時選擇該時間段到我院進行正常體檢的健康人群50例。兩組被測試者在年齡、性別等一般資料上無明顯差別。

1.2方法 使用64排多層螺旋CT對患者的腎臟器官進行平掃以及灌注增強掃描，被測試者全部采用仰臥體位，首先對患者的雙甚進行平掃，然后進行灌注掃描，灌注掃描區(qū)域放置在腫瘤實行部分的最大位置，掃描方式為多層同層電影掃描，時間控制在2.5min，在掃描期間，叮囑被測試者要以腹式呼吸為輔，主要采用胸式呼吸。掃描結束之后，利用renal tumor perfusion軟件進行進一步的圖像處理。

1.3統(tǒng)計學分析 本次研究使用SPASS15.0軟件進行分析，以P<0.05作為差異明顯，有統(tǒng)計學意義的標準。

2結果

通過表1觀察，可以發(fā)現(xiàn)試驗組腫瘤部分的各項數(shù)值與對照組以及健側相比，均存在著明顯的差異，P<0.05作為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。然而在試驗組患者的健側，測試結果表明，各項數(shù)值灌注參數(shù)，與對照組相比，均不存在明顯差異，這兩組數(shù)值相比，無統(tǒng)計學意義。

3討論

腎癌作為臨床治療過程中，泌尿系統(tǒng)最普遍的一種原發(fā)性腫瘤，研究表明其發(fā)病率占到原發(fā)性腎惡性腫瘤的85%以上[1]，64拍多層螺旋CT憑借著良好的空間以及密度分辨能力，以及典型的無創(chuàng)傷性影像學檢查方法，臨床過程中，廣大醫(yī)療工作者紛紛將其看做是評價腎臟功能以及腎臟腫瘤灌注情況的一種有效手段[2]。在此次研究中，通過表一數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)試驗組腫瘤部分的各項數(shù)值與對照組以及健側相比，均存在著明顯的差異，P<0.05作為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。然而在試驗組患者的健側，測試結果表明，各項數(shù)值灌注參數(shù)，與對照組相比，均不存在明顯差異，這兩組數(shù)值相比，無統(tǒng)計學意義，符合業(yè)內(nèi)專家的研究結果。

此次研究表明，使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對腎臟形態(tài)進行顯示，還可以對皮髓質的血流灌注水平進行顯示，這對于研究患者的腎臟生理特征，有著十分積極的作用。

參考文獻：

1）Sheir KZ， El-Azab M， Mosbah A， et al. Differentiation of renal cellcarcinoma subtypes by multislice computerized tomography [J]JUrOl，2012，174：451-455

2）Helck A， Sommer WH， Klotz E， et al. Determination of glomerularfiltration rate using dyn amic CT·-an giography：simultaneous acquisit·ion of morphological and functional information [J]Invest Radiol，2010，45：387-392

編輯/孫杰