摘要：目的 研究老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2011年1月～2012年12月期間來(lái)我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實(shí)驗(yàn)組和16例對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組實(shí)行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實(shí)行泵入治療，之后對(duì)患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為87.5%，對(duì)照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在本次實(shí)驗(yàn)實(shí)行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質(zhì)量和心功能，值得在實(shí)際的臨床治療中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：老年；重癥心力衰竭；急診內(nèi)科

心力衰竭，也被叫做心肌衰竭，主要是心臟在運(yùn)作的時(shí)候無(wú)法搏出和靜脈血管需要的血流量，無(wú)法提供新陳代謝需要的血液量。這類(lèi)現(xiàn)象主要是由于患者之前的一些重大疾病導(dǎo)致的，在老年患者中最容易發(fā)生[1]。這是由于老年人的身體機(jī)能有所下降，如果不能及時(shí)進(jìn)行救治有可能危及生命[2]。本次實(shí)驗(yàn)將選取2011年1月～2012年12月期間來(lái)我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2012年12月來(lái)我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，其中有21例男性，11例女性，年齡64～79歲，平均年齡為（71.2±3.2）歲。全部患者在入院接受治療之前均進(jìn)行超聲心電圖檢查，檢查結(jié)果顯示有1例患者有擴(kuò)張性心肌病，有20例患者有冠心病，有11例患者有高血壓性心臟病。在肝、腎以及腦方面未出現(xiàn)功能不全等現(xiàn)象，沒(méi)有肝纖維化、甲狀腺等方面的疾病。將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實(shí)驗(yàn)組和16例對(duì)照組。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組實(shí)行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實(shí)行泵入治療，之后對(duì)患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者治療前后的體征變化情況、臨床癥狀以及心功能指標(biāo)等情況進(jìn)行比較，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

兩組患者在接受治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為87.5%，對(duì)照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

在本次實(shí)驗(yàn)選取的32例老年重癥心力衰竭急診患者中，首先將將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實(shí)驗(yàn)組和16例對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組實(shí)行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實(shí)行泵入治療，之后對(duì)患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為87.5%，對(duì)照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在本次實(shí)驗(yàn)實(shí)行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質(zhì)量和心功能，值得在實(shí)際的臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高靠成.心理護(hù)理在急性老年心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2012，3（20）：168-169.

[2]余輝.延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2013，11（4）：492-493.

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[4]李冬琳，嚴(yán)亞梅.老年心力衰竭合并肺部感染患者的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志.2012，29（11）：1010-1011.

編輯/申磊