摘要：目的 觀察三子養(yǎng)親湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者的臨床治療價(jià)值。方法 選擇我院收治的該類患者進(jìn)行分組治療，觀察組采用三子養(yǎng)親湯結(jié)合西醫(yī)治療方式；對(duì)照組采用西醫(yī)方式。對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 完成治療后，兩組患者體征均勻明顯改善，觀察組第1s呼出氣量（FEV1）、以及用力肺活量（FVC）均比對(duì)照組改善程度高，差異顯著性（P<0.05）。觀察組治療總有效率為96.94%。顯著高于對(duì)照組的71.43%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 三子養(yǎng)親湯聯(lián)合西醫(yī)對(duì)于該病具有較好的臨床療效，并優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；中西醫(yī)結(jié)合；三子養(yǎng)親湯

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，主要表現(xiàn)為患者呼吸不順，尤其是在勞累后極為明顯，伴有咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。中醫(yī)和西醫(yī)各有獨(dú)到之處。我院積極探索針對(duì)該病的治療方法，探索了中西醫(yī)結(jié)合的方式，取得了一定效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究時(shí)間范圍為2012年3月～2013年3月。研究對(duì)象為此期間我院收治的慢性阻塞性肺病患者，共計(jì)196例。按照病例順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為兩組。觀察組患者98例，其中男66例，女32例；年齡61～72歲，平均年齡65歲；病程8.5～12年，平均9.8年。對(duì)照組患者98例，其中男60例，女38例；年齡61～71歲，平均年齡65.5歲；病程9～11.5年，平均9.7年。兩組患者上述數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)[1，2] 所選病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.2排除診斷[3，4] 對(duì)支氣管其他疾病以及其他重大心肺疾病等患者予以排除。

1.2方法[5]

1.2.1對(duì)照組 采用純西醫(yī)方法進(jìn)行治療。①氧療：低流量給氧。②抗感染：根據(jù)患者的實(shí)際體質(zhì)和反應(yīng)選擇對(duì)應(yīng)的抗生素。③氣管舒張：選用愛(ài)全樂(lè)氣霧劑，40～80ug/次，每8h使用1次。④糖皮質(zhì)激素：病情嚴(yán)重者，在確定無(wú)禁忌癥前提下，靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍，40mg/d，2次/d，持續(xù)5d。⑤補(bǔ)水：為患者輸液，補(bǔ)充水分。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用三子養(yǎng)親湯進(jìn)行綜合治療。具體配方為：白芥15g，紫蘇15g，萊菔15g，黃芩10g，淫羊藿20g，菟絲子20g，山藥10g，山萸肉15g，川芎20g，甘草6g。開(kāi)水煎后服用，2次/d，150ml/次，持續(xù)服用2w。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，采用χ2和t檢驗(yàn)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[6]

1.3.1癥狀分度 重度：患者頻繁咳嗽不止，難以抑制，24h痰量超過(guò)50ml，伴有嚴(yán)重氣喘癥狀，無(wú)法正常工作，嚴(yán)重影響睡眠。中度：患者有咳嗽癥狀，基本可以工作和正常睡眠。輕度：患者為間斷性咳嗽，24h痰量低于20mL，偶有氣喘，可以正常工作和睡眠。深呼吸可以有效減輕癥狀。

1.3.2綜合療效判定 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。控制：患者的咳嗽、氣喘癥狀得到控制，生活可以自理；顯效：患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸時(shí)肺部雜音減輕，自理能力得到顯著改善；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸時(shí)肺部雜音減輕，自理能力有所改善；無(wú)效：癥狀沒(méi)有改善甚至反而加重，自理能力無(wú)變化。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組總有效率達(dá)到96.94%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組FEV1和FVC水平比較 兩組均勻改善。觀察組治療后第1s呼出氣量（ FEV1）、用力肺活量（FVC）改善與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

COPD作為一種呼吸道疾病，其具體癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、痰多等，患者呼吸困難，嚴(yán)重者生活無(wú)法自理。西醫(yī)理論認(rèn)為，治療COPD的首要方法就是改善患者的呼吸氣流，使其呼吸順暢，從而提高生活質(zhì)量。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，該病是正虛和邪實(shí)相互作用的結(jié)果，其根源在于肺脾腎虛為。該病的誘發(fā)和五臟關(guān)系密切，其重點(diǎn)是肺脾腎三臟，其中最為重要的是腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛而氣弱無(wú)法下行，則逆而向上，化為喘。腎與肺氣息相通，肺腎虧虛正是發(fā)病的本質(zhì)。

本研究所采用的三子養(yǎng)親湯對(duì)于該病具有積極效果。在該處方中，紫蘇能夠化痰定喘，使患者減少咳痰；白芥可以溫肺利氣，使患者呼吸順暢；萊菔則可以促進(jìn)消化。這三種藥物聯(lián)合，可以實(shí)現(xiàn)順氣、化痰、消食的明顯效果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，紫蘇、白芥都具有較為顯著的祛痰和平喘效果，相比之下，白芥的祛痰效果更加顯著，紫蘇的平喘更加顯著。此外，萊菔子具有極強(qiáng)的鎮(zhèn)咳效果。三子養(yǎng)親湯可以有效降低肺主動(dòng)脈血壓，減少血液循環(huán)阻力。藥方中的其他藥物合用，也產(chǎn)生明顯的祛痰止咳效果，能夠使患者血脈暢通，增加血液循環(huán)能力，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

本研究所用方法，可以使中、西藥各自優(yōu)勢(shì)得到較好的發(fā)揮，從根本上提高了治療效果，值得推廣借鑒。

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