摘要：目的 探究與分析加味炙甘草湯治療冠心病室性早搏65例的臨床療效。方法 選取我院自2011年1月～2013年7月收治的130例冠心病室性早搏患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組65例采用復(fù)方丹參片、胺碘酮與消心痛聯(lián)合治療，試驗(yàn)組65例采用加味炙甘草湯進(jìn)行治療，對(duì)比其臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組患者達(dá)到總有效的人數(shù)較對(duì)照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加味炙甘草湯在治療冠心病室性早搏方面具有突出的臨床效果，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，不良反應(yīng)較少，具有一定的安全性，值得推廣于臨床應(yīng)用中。

關(guān)鍵詞：加味炙甘草湯；冠心病室性早搏；療效

心血管病作為我國(guó)臨床范圍內(nèi)的一類常見疾病，發(fā)病率較高，且逐年呈上升趨勢(shì)，其中室性早搏作為心律失常的主要臨床癥狀，發(fā)病率高達(dá)90%以上，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，也可引發(fā)其他類型的心血管疾病，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，甚至造成患者的死亡[1]。中醫(yī)則認(rèn)為冠心病室性早搏屬于心悸、麻痹的范疇，需采用益氣補(bǔ)血的藥方對(duì)其進(jìn)行治療?，F(xiàn)筆者采用加味炙甘草湯對(duì)該組患者進(jìn)行治療，療效顯著，將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年1月～2013年7月收治的130例冠心病室性早搏患者，全部患者均在我院確診，并簽署知情權(quán)同意書，對(duì)所應(yīng)用的藥物無(wú)過敏史。采取隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組65例中男42例，女23例；年齡45～73歲，平均年齡為（54.8±2.9）歲；病程在3～9年，平均病程為（5.2±1.5）年。試驗(yàn)組65例中男38例，女27例；年齡48～71歲，平均年齡為（53.6±2.5）歲；病程在3～10年，平均病程為（5.6±1.2）年。兩組患者在性別、年齡和病程之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組所采用的治療方式如下：服用3片/w復(fù)方丹參（通化長(zhǎng)城藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22020888）、10mg的消心痛（河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13022051）、0.2g的胺碘酮（浙江尖峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020021），共服用4w[2]。試驗(yàn)組所采用的治療方式如下：1劑/d，用水煎服加味炙甘草湯，方劑組成為28g的黃芪、28g的生地黃、18g的黨參、12g的炙甘草、12枚大棗、10g的麥冬、10g的丹參、10g的赤芍、10g的瓜蔞、10g的火麻仁、10g的川芎、9g的生姜、8g的桂枝、7g的阿膠。保證兩組患者的服藥時(shí)長(zhǎng)一致，并針對(duì)不同的患者適當(dāng)調(diào)整藥物劑量[3]。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 將該組患者的臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效三類，將冠心病患者治療后的早搏次數(shù)較治療前減少85%以上評(píng)為顯效；將冠心病患者治療后的早搏次數(shù)較治療前減少50%～85%評(píng)為有效；將冠心病患者治療后的早搏次數(shù)較治療前減少50%以上評(píng)為無(wú)效，且將顯效與有效之和作為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效 試驗(yàn)組與對(duì)照組達(dá)到顯效與有效的人數(shù)無(wú)明顯差異（P>0.05），對(duì)照組無(wú)效人數(shù)較試驗(yàn)組明顯增多，多25.52%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而試驗(yàn)組患者達(dá)到總有效的人數(shù)較對(duì)照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

室性早搏與心律失常在冠心病臨床表現(xiàn)中有著直接的關(guān)系，據(jù)相關(guān)資料顯示，心肌細(xì)胞膜除極與復(fù)極過程的不一致是誘發(fā)室性早搏的常見誘因[3]。中醫(yī)則認(rèn)為室性早搏的病理機(jī)制多為本虛標(biāo)實(shí)，在患病期間表現(xiàn)為陰虛火旺、痰瘀互結(jié)的癥狀[4]?，F(xiàn)筆者所采用的加味炙甘草湯中具有能夠起到甘溫益氣功效的炙甘草、具有能夠起到滋陰養(yǎng)血功效的阿膠、麥冬與生地黃、具有能夠起到祛淤化痰功效的瓜蔞、赤芍與丹參，另外還具有能夠起到溫陽(yáng)通脈作用的桂枝，該方劑應(yīng)用于冠心病室性早搏中可起到祛瘀化痰、益氣養(yǎng)血之功效，可取的良好的治愈效果[5]。據(jù)表1結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者達(dá)到總有效的人數(shù)較對(duì)照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)聯(lián)合用藥治療方式相比，加味甘草湯可有效緩解室性早搏的癥狀，減少早搏次數(shù)[6]。綜上，加味炙甘草湯在治療冠心病室性早搏方面具有突出的臨床效果，可達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，相關(guān)臨床工作人員可將此種方法進(jìn)行進(jìn)一步試驗(yàn)并應(yīng)用，旨在找出最適宜的治療方式，以提升患者的生存質(zhì)量[7]。

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編輯/申磊