隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，手術(shù)室護理不再是單純的接送患者、洗手、巡回工作，而是注重\"以人為本\"的整體護理，在工作中我們通過舒適護理對手術(shù)患者進行圍手術(shù)期護理，增加患者滿意度，采用人性化護理模式對患者的生理、心理和環(huán)境進行護理干預(yù)，使手術(shù)患者達到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護理，主動配合，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者192例，其中骨科81例，普外科53例，婦科47例，耳鼻喉科11例，年齡9～82歲，平均年齡48歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視 術(shù)前1 d手術(shù)室護士訪視患者。首先閱讀病歷，全面了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時間、既往史、家族史、過敏史，以及各項實驗室檢查結(jié)果，注意有無異常。向病房護士了解患者的護理計劃，并制定手術(shù)室相應(yīng)的護理計劃。由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會文化背景、經(jīng)濟條件等不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響，因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，通過談話了解患者心理活動，以便有針對性地做好心理護理。用和藹的微笑、親切的語言宣傳疾病的有關(guān)知識，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。不要對所有患者都是一個模式，應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準備情況，講解麻醉配合的方法和注意事項，術(shù)前禁飲食及水，術(shù)前應(yīng)精神放松，保證足夠的睡眠。闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對待疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。通過對患者的術(shù)前風險評估做好充分的術(shù)前準備。

1.2.2術(shù)中配合 巡回護士提前調(diào)節(jié)好手術(shù)間溫濕度。體質(zhì)虛弱或大失血患者及老年人因怕冷，應(yīng)適當提高溫度，待手術(shù)開始后再調(diào)至正常室溫，一般室溫控制在22℃～25℃，相對濕度為50%～60%。我們還為小兒患者準備了安慰奶嘴、玩具以減輕孩子的恐懼。術(shù)前巡回護士和洗手護士充分準備用物，檢查各儀器性能良好，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，把對患者的不利因素降到最低。在進行麻醉時，巡回護士在患者旁邊及時做好患者不良情緒的疏導(dǎo)，幫助患者擺麻醉體位，可適當輕拍患者的肩膀或輕握她們的手，以減輕恐懼。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無關(guān)的話題。關(guān)心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護患者的自尊心，并在每一步操作時，應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和合作。合理使用約束帶、軟枕，保持手術(shù)床平整、干燥、清潔，防止因體位壓迫引起并發(fā)癥，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦，舒適護理更需要手術(shù)室護士技術(shù)操作熟練。適當按摩下肢和輸液部位肢體，以促進血液循環(huán)。嚴密觀察手術(shù)患者的一般情況及輸液是否通暢，還應(yīng)注意意識清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時應(yīng)及時安慰。手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實行保護性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜，獨立、快速解決在手術(shù)過程中發(fā)生的一切護理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負擔，使手術(shù)順利完成。器械護士應(yīng)主動配合手術(shù)，嚴格無菌操作，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。在手術(shù)結(jié)束后若患者清醒，應(yīng)通知患者手術(shù)已經(jīng)完成，并感謝患者和家屬的配合理解，并用溫鹽水清潔病患身體，擦凈殘留液體，蓋好棉被后巡回護士護送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況，并與患者或家屬進行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對治療。

1.2.3術(shù)后回訪 術(shù)后1～2 d手術(shù)室護士去病房對患者進行隨訪，觀察體溫有無升高、體位固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無菌切口感染情況，了解患者術(shù)后的心理狀況，鼓勵患者樹立康復(fù)的信心。征詢患者圍術(shù)期意見和感受，了解患者對手術(shù)室工作滿意度，不僅提高了手術(shù)室護理工作質(zhì)量，而且讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而心情愉快，促進疾病愈合。

2結(jié)論

通過對手術(shù)患者圍術(shù)期的舒適化護理，加強了與患者及其家屬的互動溝通，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量及患者對手術(shù)室護理的滿意度。從患者角度考慮，努力為患者提供手術(shù)全程的舒適護理服務(wù)。 綜合以上分析可見，舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全。提高了手術(shù)室護理質(zhì)量及患者對手術(shù)室護理的滿意度。編輯/張燕