摘要：目的 掌握萍鄉(xiāng)市中小學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康狀況和發(fā)展、變化趨勢(shì)，全面客觀評(píng)價(jià)我市學(xué)校衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效果，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。方法 根據(jù)教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》要求，對(duì)萍鄉(xiāng)市市直8所中小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 全市8所中小學(xué)共檢測(cè)學(xué)生15348人，查出視力低下8496人，檢出率為55.36%；超重和肥胖1187人，檢出率為7.73%；齲齒2365人，檢出率為15.41%；沙眼534人，檢出率3.48%。結(jié)論 萍鄉(xiāng)市中小學(xué)生中視力低下、超重和肥胖、齲齒、沙眼等常見病普遍存在，提示教育、衛(wèi)生部門及家長(zhǎng)要高度重視青少年的生長(zhǎng)發(fā)育問題，加強(qiáng)護(hù)眼知識(shí)宣傳，強(qiáng)化學(xué)生和家長(zhǎng)視力保健意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣。多吃蔬菜水果，平衡膳食，加強(qiáng)體育鍛煉；對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳，注意清潔口腔；注意用眼衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。體檢發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)治療，保障青少年的身體健康。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)生；體檢；結(jié)果分析

為掌握萍鄉(xiāng)市中小學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康狀況和發(fā)展、變化趨勢(shì)，全面客觀評(píng)價(jià)我市學(xué)校衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效果，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》和《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》精神，2012年萍鄉(xiāng)市疾控中心對(duì)市直8所中小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了體檢，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 全市8所中小學(xué)的在校學(xué)生，共檢測(cè)學(xué)生15348人，其中小學(xué)1所，檢測(cè)學(xué)生2664人；中學(xué)7所，檢測(cè)學(xué)生12684人。

1.2方法 根據(jù)教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》要求，對(duì)萍鄉(xiāng)市市直8所中小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了健康體檢。主要體檢內(nèi)容為：形態(tài)（身高、體重、體重指數(shù)），生理機(jī)能（血壓），外科（頭、頸、胸、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)、睪丸），內(nèi)科（心，肺、肝、脾），五官科（視力、色覺、沙眼、結(jié)膜炎、牙齒、牙周?。?，化驗(yàn)（蛔蟲卵、結(jié)核菌素試驗(yàn)）六方面23個(gè)項(xiàng)目。體檢結(jié)果手工記錄在登記表上，體檢結(jié)束后將結(jié)果錄入萍鄉(xiāng)市疾控信息化綜合管理系統(tǒng)，對(duì)上傳的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3判定方法 超重、肥胖：按照中國(guó)學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)[1]，應(yīng)用體重指數(shù)（BMI）作為確定超重、肥胖的測(cè)量指標(biāo)，根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)篩檢兒童超重、肥胖人群。視力檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，按照《2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研細(xì)則》要求[2]：裸眼>5.0為正常，<5.0為視力低下。沙眼檢查以中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)提出的沙眼臨床分期分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，。齲齒以WHO公布的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[3]。

2結(jié)果

本次共體檢學(xué)生15348人，查出視力低下8496人，檢出率為55.36%；超重和肥胖1187人，檢出率為7.73%；齲齒2365人，檢出率為15.41%；沙眼534人，檢出率3.48%。

視力低下小學(xué)生檢出547人，檢出率為20.53%；初中生檢出4438人，檢出率為54.53%；高中生檢出3511人，檢出率為77.25%；視力低下檢出率隨著年齡增加而增加，在小學(xué)生、初中生、高中生組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=848.4，P<0.01）。超重和肥胖小學(xué)生檢出66人，檢出率為2.48%；初中生檢出658人，檢出率為8.08%；高中生檢出463人，檢出率為10.19%；超重和肥胖檢出率隨著年齡增加而增加，在小學(xué)生、初中生、高中生組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.86，P>0.05）。齲齒小學(xué)生檢出683人，檢出率為25.64%；初中生檢出1189人，檢出率為14.61%；高中生檢出493人，檢出率為10.85%；齲齒檢出率隨著年齡增加而下降，在小學(xué)生、初中生、高中生組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.13，P<0.01）。沙眼小學(xué)生檢出35人，檢出率為1.31%；初中生檢出110人，檢出率為1.35%；高中生檢出389人，檢出率為8.56%；沙眼檢出率隨著年齡增加而增加，在小學(xué)生、初中生、高中生組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.93，P<0.05），見表1。

3討論

3.1視力低下 本次檢查顯示，高中生視力低下檢出率最高，為77.25%，視力低下檢出率隨著年齡增加而增加，可能的原因：①姿勢(shì)不正確，大部分孩子看書寫字時(shí)眼睛與書本距離太近；②學(xué)生不注意用眼衛(wèi)生，長(zhǎng)時(shí)間看書、看電視而缺少戶外活動(dòng)；③高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致視力低下；④學(xué)習(xí)室采光照明不足。建議：① 加強(qiáng)護(hù)眼知識(shí)宣傳，強(qiáng)化學(xué)生和家長(zhǎng)視力保健意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣。②加強(qiáng)鍛煉，尤其是室外體育運(yùn)動(dòng)。③看書時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每40～50 min，應(yīng)休息10～15 min，閉眼或向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，防止眼睛過(guò)度疲勞。④看書寫字時(shí)，光線應(yīng)適度，不宜過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗。⑤在學(xué)生中進(jìn)行廣泛視力篩查，定期檢查視力，做到早發(fā)現(xiàn)，早矯治，提高學(xué)生視力。

3.2超重和肥胖 本次體檢顯示超重和肥胖在各中小學(xué)生中廣泛存在，肥胖目前在全世界呈流行趨勢(shì)，肥胖是2型糖尿病、心血管病、高血壓、腦卒中（中風(fēng)）和多種癌癥的危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制肥胖是一項(xiàng)重要的工作任務(wù)。超重和肥胖的主要原因是我們所攝取的熱量高于身體消耗的熱量，除了飲食不當(dāng)外，還與先天性遺傳。生理或心理因素，生活和社會(huì)環(huán)境等有關(guān)；平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)，能量消耗減少，造成脂肪堆積。建議：①多吃蔬菜水果，平衡膳食，供足身體所需的營(yíng)養(yǎng)。少吃高脂肪、油炸、精細(xì)食品。②每天多做運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)熱量的消耗，也可以減少脂肪的累積。

3.3齲齒 本次體檢顯示齲齒檢出率隨著年齡增加而下降，可能與兒童喜歡吃糖果類零食而不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)。預(yù)防：對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳，老師和家長(zhǎng)教育兒童少吃糖類食品，注意清潔口腔，養(yǎng)成良好的的刷牙習(xí)慣。定期做牙齒檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。

3.4沙眼 體檢發(fā)現(xiàn)沙眼在青少年中是存在的，且檢出率隨著年齡增加而增加，可能是學(xué)生不注意用眼衛(wèi)生，與人共用毛巾，用力揉眼睛，通過(guò)接觸患者眼的分泌物而感染。建議：應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干；對(duì)沙眼患者應(yīng)積極治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，（1）：125.

[2]熊祥玲，張明，張春宏，等.中國(guó)2010年某高等學(xué)校學(xué)生膳食情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，17（1）：1.

[3]徐慧娟，章青蘭.蘭州市某小學(xué)學(xué)生體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（7）：1132.

編輯/張燕