摘要：非語言溝通是一種不使用詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情來表達思想感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。在臨床護理中，護士通過非語言性溝通的技巧與患者進行有效的溝通，使患者身心得到滿足，因此非語言溝通有時顯得特別重要。

關鍵詞：非語言溝通；護患關系；應用

1非語言性溝通的定義

非語言性溝通是以人體語言（非語言行為）作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往[1]。實際上，在人類交流中，人們采用的溝通方式大約有60%～70%是非語言性溝通方式[2]。

2非語言溝通在護患關系中的重要性

在醫(yī)療護理工作中，非語言溝通顯得更為重要。在某些情況下，非語言交流是獲得信息的唯一方法。如使用呼吸器的患者，不能用語言向醫(yī)護人員表達他的擔憂，而只能依靠表情姿勢的交流來表達自己的感受。在新生兒病房，嬰兒不會與護理人員進行語言交流，說出他們的需要，而有經驗的護士常?？蓮膵雰旱谋砬?、動作，特別是啼哭時聲調的高低、節(jié)奏的快慢、音量的大小，來判斷患兒是否出現(xiàn)某些病情變化或生理需要。在某些特殊情況下，如搶救患者時醫(yī)護人員之間常通過快速交換目光或點頭示意等表情動作進行溝通，以使搶救工作配合默契。所以說，護理人員在與患者溝通中恰如其分地運用好身體語言，可對護患關系起到一定的作用。

3非語言溝通在護患關系中的應用

3.1面部表情 面部表情是非語意溝通中最豐富的源泉，是人的情緒和情感的生理性外在表露[2]，一般是隨意的，但又可以受自我意識調節(jié)控制。護士表情親切、自然，特別是微笑服務，\"微笑是最美好的語言\"，可使患者有愉快和安全感，進而縮短了護患之間的距離，患者去醫(yī)院就診，由于身體不適或不知所患疾病或者診治結果又會怎樣，心里常處于緊張焦慮狀態(tài)。如果遇到的護士面無表情、冷若冰霜，就會給患者帶來更大的壓力，甚至產生抗醫(yī)心理，延誤治療時機；如果遇到的護士面帶微笑、態(tài)度誠懇，就能使患者愉快就醫(yī)，從而使疾病得到及時準確的診治。

3.2眼神 目光接觸\"眼睛是心靈的窗戶\"通過眼神可以把內心的激情、學識、品行、情操、審美情趣等信息傳遞給別人，達到互相溝通的目的，在和患者的溝通過程中護士要和患者保持目光接觸。視線不能向上也不能向下，更不能東張西望，要望著患者的面部，以給患者信任感和安全感。這樣才能使患者感受到護士對他們的尊重或重視，同時用自己特有的細膩和善解人意，領悟患者眼神中所包含的服務需求，主動加以滿足。

3.3儀表 是指人的衣著姿態(tài)與風度，它在人際交往過程中有著重要的作用?；颊呷朐菏紫扔勺o士接待，護士的一舉一動儀表體態(tài)都會給患者留下深刻的印象。要求護士應儀表端莊，衣著整潔得體，容貌修飾自然大方，淡妝上崗，時刻保持精神煥發(fā)，給人以美感和親切感，體現(xiàn)健康的精神面貌，創(chuàng)造和協(xié)的工作氛圍，使患者感到輕松、愉快。同時護士也應注意患者的儀表，幫助患者保持良好的形象，使患者感到被尊重，被理解。

3.4身體姿勢 身體姿勢可以反映一個人的情緒狀態(tài)、感覺、健康與否等。不同的身體姿勢能使溝通的內容增色或褪色，適當應用身體語言有利于工作， 如手勢、點頭，能調節(jié)和維持交流的進行?；颊咴V說事情原委時，護士可點頭表示理解和接受；當訴說個人隱私時，護士可上身前傾表示認真在聽。

3.5觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。觸摸可以交流關心、體貼、理解、安慰和支持等情感。例如護士經常為臥床患者按摩、翻身、擦體等，不僅使患者感到舒適放松，還能促進血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生，撫摸對一般患者來講是一種無聲的安慰，如一個臨終的患者，當任何語言已經不再有意義的時候，護士溫暖的觸摸卻能把護理人員的關心傳遞給患者。患者在做手術時，護士輕輕地撫摸患者上肢，面帶微笑，緊緊握住她（他）的手，患者感到鼓勵就會有勇氣去面對手術?；颊吲R出院時，護士雙手握住患者的手，以示祝賀。

3.6個人位置及空間距離 在非語言溝通中，空間距離可以顯示人們相互間的各種不同關系。我們每個人都生活在一個無形的空間范圍圈內，這個空間范圍圈就是他感到必須與他人保持的間隔范圍，它向一個人提供了自由感、安全感和控制感。在人際交往中，當你無故侵犯或突破另一個人的空間范圍時，對方就會感到厭煩、不安，甚至引起惱怒。在醫(yī)院，護士要重視給患者提供合理的空間范圍圈，最大限度地保證其個人空間的隱私性。美國心理學家霍爾將人際交往中關于距離的應用劃分為親密距離（<50 cm）、個人距離（50～120 cm）、社交距離（1.2～4 m）和公眾距離（>4 m）[3]。對護理人員來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通的有效性和舒適感中所起的作用，通過距離的選擇應用，以表現(xiàn)對患者的尊重、關切和愛護，使患者更愿意心與心的與護士進行交流。

3.7環(huán)境 安靜舒適的環(huán)境會讓患者精神放松，安心的說出自己內心的真實感受，是患者保持良好的身心狀態(tài)，愉快的接受各種檢查。因此，護士應盡力為患者營造一個安靜、舒適、安全、整潔的就醫(yī)環(huán)境。

綜上所述，良好有效的溝通 既是建立良好護患關系的基礎，也是一種治療性的護理藝術。護 士只有熟練掌握非語言性溝通交流的技巧，靈活運用聆聽、沉默、反 饋、恰當發(fā)揮面部表情、眼神、儀表、身體姿勢、觸摸、環(huán)境、距離等非語言溝通技巧的作用，就能及時正確識別并滿足患者的護理要求，緩解并消除患者在治療期間的焦慮情緒和緊張心理，把護患關系處理的更好，這對預防糾紛具有積極有效的作用。

參考文獻：

[1]尚湘原.芻議非語言性溝通與和諧醫(yī)患關系的構建[J].中國醫(yī)學倫理學，2009，22（2）：58-59.

[2]丘祥興.醫(yī)學倫理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：7.

[3]郭常要.護理溝通藝術[M].杭州：浙江科學技術出版社，2002：103-127.

編輯/張燕