摘要：目的 比較婦產(chǎn)科傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護(hù)理情況。方法 抽取142例2010年6月1日～2012年6月1日我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的患者，并根據(jù)手術(shù)方式的不同分為對(duì)照組（采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)）和觀察組（采用腹腔鏡手術(shù)），每組71例，并針對(duì)性的采用不同的護(hù)理方式，并對(duì)比兩組最終的護(hù)理成效。結(jié)果 兩組患者的各項(xiàng)情況對(duì)比之下，觀察組要明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，主要變現(xiàn)為住院時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少、胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間快以及心理狀態(tài)較好。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科臨床手術(shù)中，選用腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)面小等方面的優(yōu)勢(shì)，能夠促進(jìn)護(hù)理工作的更好進(jìn)行，同時(shí)提升患者的治療有效率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；腹腔鏡手術(shù)；傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)；護(hù)理

目前隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的新技術(shù)被應(yīng)用于臨床治療過(guò)程中，腹腔鏡就是其中的一種，將其應(yīng)用于婦產(chǎn)科的臨床治療過(guò)程中，無(wú)須開(kāi)腹處理，同時(shí)減少了手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，有助于術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)。本文將以抽取的142例婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象，比較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護(hù)理情況：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取142例2010年6月1日～2012年6月1日婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的患者，并根據(jù)手術(shù)方式的不同分為對(duì)照組（采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)）和觀察組（采用腹腔鏡手術(shù)），年齡24～61歲，平均年齡為37.5歲，所患疾病主要包括了以下幾種：子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤 、卵巢囊腫、輸卵管堵塞。手術(shù)方案主要包括了子宮內(nèi)膜異位灶切除術(shù)、卵巢腫物剔除術(shù)、子宮肌瘤摘除術(shù)、輸卵管、卵巢切除術(shù)以及子宮切除術(shù)。

1.2方法

1.2.1觀察組 主要包括了術(shù)前對(duì)臍部皮膚的清洗，并將臍孔內(nèi)的污垢借助植物油或者是肥皂水用棉簽去除[1]。并與患者進(jìn)行交流溝通，做好術(shù)前的心理指導(dǎo)，使患者能夠放心的接受治療，同時(shí)將緊張不安等情緒消除[2]。一般腹腔鏡手術(shù)的切口在1cm左右，腹部敷料可在術(shù)后1w左右去除，洗浴可采用淋浴，一切活動(dòng)均可恢復(fù)正常水平，但是在活動(dòng)上必須適量、輕便，才能夠促進(jìn)早日康復(fù)。同時(shí)做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。并告知患者在術(shù)后可能出現(xiàn)的一些癥狀，如肩膀、肋骨及胃區(qū)疼痛等均屬于正常現(xiàn)象，在進(jìn)行深呼吸和適量運(yùn)動(dòng)之后會(huì)自行消除，對(duì)于嚴(yán)重疼痛的患者，可以取膝胸臥位，降低CO2對(duì)神經(jīng)的刺激痛。

1.2.2對(duì)照組 主要包括以下幾個(gè)方面：①術(shù)前準(zhǔn)備，即在術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行備皮和灌腸，并且在術(shù)前六小時(shí)禁止飲食和飲水，并將導(dǎo)尿管在術(shù)后滯留，將膀胱排空，避免對(duì)其造成誤傷[3]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者能夠放心、安心的接受手術(shù)。②術(shù)后的護(hù)理，即對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且將麻醉還未完全消退患者的頭部偏向一側(cè)，體位保持平臥位，防止窒息以及誤吸現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的患者在術(shù)后6 ～12 h保持平臥位，隨后改為半臥位，促進(jìn)引導(dǎo)以及盆腔分泌物的引流，而采用硬膜外麻醉的患者在術(shù)后平臥6 h。③對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，即在術(shù)后1～2d左右，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并且循序漸進(jìn)的增加或定量，避免腸黏連現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)告知患者多飲水，增加排尿，將發(fā)生尿路感染的幾率有效降低。同時(shí)讓患者多進(jìn)行深呼吸，使肺活量增加。最后就是做出院指導(dǎo)，如讓患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，當(dāng)有發(fā)熱、發(fā)炎等現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，及時(shí)的到醫(yī)院就診。

1.3觀察指標(biāo) 主要是觀察兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間以及心理狀態(tài)等。其中對(duì)心理狀態(tài)（焦慮、抑郁）的評(píng)估采用自評(píng)量表，當(dāng)分?jǐn)?shù)在50分以上是，則視為存在焦慮和優(yōu)于，分?jǐn)?shù)越高，患者的心理狀態(tài)則越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)調(diào)查的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s） 表示計(jì)量資料、采用 χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t 檢驗(yàn)，當(dāng)P <0. 05 時(shí)，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)以上調(diào)查顯示，兩組患者的各項(xiàng)情況對(duì)比之下，觀察組要明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，主要變現(xiàn)為住院時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少、胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間快以及心理狀態(tài)較好。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1，表2。

3結(jié)論

腹腔鏡屬于一種微創(chuàng)手術(shù)療法，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比之下，具有絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，目前它在臨床上得到了大力的推廣和應(yīng)用，對(duì)皮膚的傷痕、組織血管以及腹壁肌肉的損傷較小，不會(huì)發(fā)生皮膚麻木的現(xiàn)象，同時(shí)還具有出血少、恢復(fù)快、對(duì)腹腔臟器干擾小等特點(diǎn)，因此在后期的婦產(chǎn)科臨床手術(shù)治療中可作為首選。同時(shí)將有效、細(xì)致、周到、主動(dòng)護(hù)理作用于手術(shù)患者，能夠及時(shí)的緩解患者內(nèi)心的緊張和不安心理，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)有效率的提升，同行是促進(jìn)患者的早日康復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)學(xué)臨床事業(yè)的發(fā)展。

參開(kāi)文獻(xiàn)：

[1]黃志華，屠蕊沁. 腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除與開(kāi)腹全子宮切除術(shù)的臨床效果比較[J] .中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2009，6（1）：37.

[2]李葉嬌，王紅桂，王五梅，等. 婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理與防治[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（21）：36.

[3]程江旋，黃小容，譚小坤，等.婦科腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（14）：359.編輯/許言