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        中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病應(yīng)注意的問(wèn)題分析

        2014-01-01 00:00:00楊麗麗
        醫(yī)學(xué)信息 2014年1期

        摘要:目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的方法及效果,旨在提高高血壓病患者的身體健康水平及生活質(zhì)量。方法 隨機(jī)選取2010年10月~2013年10月我院所收治的高血壓病160例患者,將160例高血壓病患者劃分成兩組,給予實(shí)驗(yàn)組的84例患者中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,給予對(duì)照組的76例患者西藥治療的方法,觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床治療,實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為90.48%,對(duì)照組的治療總有效率為68.42%,實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組的治療效果明顯要好,血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂改善情況優(yōu)于對(duì)照組,兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與單純的西藥治療高血壓病相比,中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更好,值得臨床推廣及應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;高血壓病;治療

        高血壓病主要臨床表現(xiàn)持續(xù)性體循環(huán)動(dòng)脈壓上升,同時(shí)伴有血管壁功能與結(jié)構(gòu)進(jìn)行性損害以及心、腦、腎受損,疾病進(jìn)展及起病較為緩慢,但會(huì)造成機(jī)體器官功能衰竭的發(fā)生,甚至還會(huì)對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為了提高高血壓病患者的身體健康水平,預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,本文回顧性分析了2010年10月~2013年10月我院高血壓病160例患者的臨床資料,重點(diǎn)分析了中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的方法及效果,報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取2010年10月~2013年10月我院門診及住院160例高血壓病患者,隨機(jī)劃分成兩組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組的84例患者中,共有36例女性患者,48例男性患者;年齡44周歲~85周歲,平均年齡為71.6周歲;22例高血壓I級(jí),42例高血壓II級(jí),20例高血壓III級(jí);40例膽固醇升高,26例三酰甘油升高,16例低密度脂蛋白升高,38例全血黏度高切、中切、低切輕度異常,16例全血黏度中切、低切輕度異常,14例全血黏度高切、中切中度異常[1]。在對(duì)照組的76例患者中,共有36例女性患者,40例男性患者;年齡45周歲~83周歲,平均年齡為72.5周歲;20例高血壓I級(jí),40例高血壓II級(jí),16例高血壓III級(jí);34例膽固醇升高,16例三酰甘油升高,18例低密度脂蛋白升高,34例全血黏度高切、中切、低切輕度異常,22例全血黏度高切、中切中度異常。兩組患者在性別、年齡、病況等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異,兩組具備可比性[2]。

        1.2方法 給予高血壓病兩組患者25mg卡托普利,3次/d,實(shí)驗(yàn)組加用中藥滋腎補(bǔ)腎祛風(fēng)化痰、祛瘀活血方劑,藥方的組成成分為:30g桑寄生,20g草決明,20g茯苓,15g山萸肉,15g丹皮,15g丹參,15g牛膝,15g赤芍,15g川穹,15g三七,10g澤瀉,10g白術(shù),10g天麻。服用1劑/d,根據(jù)患者病癥的變化適當(dāng)?shù)募訙p藥量。對(duì)于頭痛、眩暈的患者,要加用15g勾藤、15g夏枯,對(duì)于痰濁盛的患者,加用10g菖蒲、10g陳皮,連續(xù)12w的服藥時(shí)間。

        1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①無(wú)效:血壓未降低,或收縮壓下降不大于10mmHg或舒張壓降低不大于5mmHg,或體征及癥狀無(wú)改善,甚至加重;②好轉(zhuǎn):收縮壓下降不大于20 mmHg或舒張壓下降不大于10 mmHg,體征及癥狀有所減輕;③顯效:舒張壓降低至臨界高血壓或舒張壓下降不大于20 mmHg,體征及癥狀消失或減輕;④痊愈:臨床癥狀完全消失,血壓恢復(fù)正常水平。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)研究所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)[3]。

        2結(jié)果

        經(jīng)過(guò)臨床治療,實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為90.48%,對(duì)照組的治療總有效率為68.42%,實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組的治療效果明顯要好,血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂改善情況優(yōu)于對(duì)照組,兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        3討論

        長(zhǎng)期以來(lái),高血壓病患者的降壓效果始終是臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)。西藥降壓速度較快,而降壓治療是有著較強(qiáng)復(fù)雜性的一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,藥物的本身不僅會(huì)對(duì)患者的血糖、血脂、血尿酸代謝等諸多方面帶來(lái)極大的影響,而且治療中的非藥物因素,也在不同程度上影響著患者的生活質(zhì)量。雖然中醫(yī)中藥在單純降低血壓上效果不顯著,而從長(zhǎng)期的治療效果而言,能夠有效的彌補(bǔ)西藥降壓的缺陷。舉例而言,中藥不但能夠大幅度的改善高血壓病患者的生活質(zhì)量以及臨床不良癥狀,同時(shí)在改善胰島素抵抗及阻止動(dòng)脈粥樣硬化等方面有著尤為突出的優(yōu)勢(shì)。

        現(xiàn)代藥理研究表明,白術(shù)、半夏、茯苓、天麻等化痰祛風(fēng),有著改善心功能、改善血脂代謝及抗氧化的作用;丹參、丹皮、川穹、赤芍及三七等祛瘀活血藥物,可以通過(guò)改善血小板功能和微循環(huán)功能,進(jìn)而改善靶器官諸如心、腦、腎等的血液供應(yīng);六味地黃湯具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、降低血脂、降低血壓等作用。本研究證實(shí),中醫(yī)結(jié)合治療與單純的西藥治療高血壓病相比,前者的治療效果更顯著,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在臨床上予以推廣及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]閆慶旭.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病50例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,03(5):23-25.

        [2]鹿小燕,史載祥.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病應(yīng)注意的關(guān)鍵問(wèn)題[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,11(4):15-17.

        [3]韋延忠.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病及其對(duì)生存質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,06(4):59-60.

        編輯/王海靜

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