摘要：目的 探究與分析心理護(hù)理在慢性阻塞性肺病的臨床應(yīng)用。方法 回顧性分析我院2011年8月～2013年8月收治的慢性阻塞性肺病60例的臨床資料，總結(jié)該組患者的滿意程度。結(jié)果 該組患者達(dá)滿意度以上人數(shù)高達(dá)75.00%。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于慢性阻塞性肺病中可有效提升患者的生存質(zhì)量，改善其預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病；心理護(hù)理

慢性阻塞性肺?。–OPD）作為臨床上一組較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性支氣管炎癥與肺氣腫等，發(fā)病率較高，且病死率較高，臨床上常因病情的加重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命[1]。經(jīng)國內(nèi)外研究資料顯示，慢性阻塞性肺病患者不僅具有嚴(yán)重的軀體疾病，常伴有包括焦慮、抑郁在內(nèi)的一系列心理問題，常延誤了病情的治療。因此，要求護(hù)理人員能夠采取有效的心理護(hù)理措施緩解患者的心理問題。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2011年8月～2013年8月收治的慢性阻塞性肺病60例的臨床資料。該組患者均在我院行胸片或X線檢查后確診，且排除其他器質(zhì)性疾病，并對治療過程無禁忌癥，符合治療適應(yīng)癥。其中男36例，女24例；年齡46～71歲，平均年齡為54.2歲；病程3～10年，平均病程為5.9年。文化程度分為：大學(xué)11例，占18.33%；高中18例，占30.00%；初中23例，占38.33%；小學(xué)8例，占13.33%。職業(yè)分類：工人16例，占26.67%；農(nóng)民10例，占16.67%；離退休25例，占41.67%；其他9例，占15.00%；婚姻分類：已婚39例，占65.00%；喪偶29例，占48.33%；未婚2例，占3.33%。

1.2方法

1.2.1給與患者鼓勵(lì)與心理安慰 因慢性阻塞性肺病的主要臨床癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶與氣短，時(shí)刻影響著患者的生活質(zhì)量，多數(shù)患者常因擔(dān)心其預(yù)后而出現(xiàn)不同程度的心理障礙[2]。此時(shí)，要求護(hù)理人員能夠加強(qiáng)與患者之間的溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的掌握，并針對不同患者的心理特點(diǎn)，應(yīng)用合適的語言加以安慰[3]。另外，幫助患者了解心理狀態(tài)與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，使患者了解到焦慮、抑郁等消極的心理狀態(tài)可加快疾病的進(jìn)展，不利于原發(fā)病的康復(fù)與治療。除此之外，可采用友好和善的語言介紹住院患者相互認(rèn)識(shí)，使病房內(nèi)的氣氛融洽，改善患者對治療過程的抵觸情緒，積極參與到疾病的治療過程中。

1.2.2有針對性的開展健康教育 采用淺顯易懂的語言向患者講解疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，配合圖文介紹或視頻講解使患者對該疾病的治療過程與臨床用藥等方面有一定的了解，并耐心解答患者所提疑問，尤其對于首次使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)對其講解呼吸機(jī)治療的必要性與重要性[4]。另外，為患者講解該病治療后的注意事項(xiàng)與營養(yǎng)飲食知識(shí)。除此之外，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，促進(jìn)疾病的康復(fù)與體能的恢復(fù)，包括：囑患者堅(jiān)持使用膈式呼吸法或縮唇呼吸法以進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)的鍛煉，或進(jìn)行2～3組/d的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以鍛煉肺活量，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，避免產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴。

1.2.3培養(yǎng)患者的治療信心 據(jù)國外相關(guān)研究資料顯示，對患者采取積極的心理暗示，增強(qiáng)信心，以獲得良好的心理支持與良好的行為動(dòng)機(jī)，并產(chǎn)生良好的治愈效果。因此，要求護(hù)理人員告知患者經(jīng)治療后可能出現(xiàn)癥狀與體征，使患者心理上有著充分的準(zhǔn)備，并告知患者積極樂觀的情緒有利于疾病的康復(fù)等[5]。勸慰患者安心住院，并鼓勵(lì)患者要為康復(fù)治療結(jié)束后工作或社會(huì)生活做準(zhǔn)備。

1.2.4鼓勵(lì)患者與家屬之間多溝通 對患者的社會(huì)支持系統(tǒng)做出評價(jià)，觀察并記錄患者與其家屬之間的關(guān)系，并指導(dǎo)患者多利用社會(huì)支持，鼓勵(lì)其與家屬之間的多溝通，指導(dǎo)患者家屬能夠正確面對疾病的治療與轉(zhuǎn)歸，并給與貼心的護(hù)理，使患者感到幸福與愉快，以便患者從其中獲得更多的情感與信息支持，從根本上提高心理滿足感，并有效提高生活自理能力[6]。

1.3觀察指標(biāo) 將患者滿意程度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個(gè)等級，將非常滿意與滿意之和作為滿意程度以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

該組患者的滿意程度：該組60例患者中，非常滿意24例（40.00%），滿意21例（35.00%），一般12例（20.00%），不滿意3例（5.00%），達(dá)滿意程度以上人數(shù)45例，占75.00%，較不滿意人數(shù)多，多70.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病主要是指具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，作為一類嚴(yán)重危害人類健康的常見慢性疾病，為一種可進(jìn)行性發(fā)展的不完全可逆性疾病，最終導(dǎo)致患者心肺功能不斷下降，危及患者的生命。筆者在該病的治療過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者多應(yīng)病情的加重而產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)，其主要的心理紊亂表現(xiàn)為：①注意障礙、信息整合障礙或記憶障礙等認(rèn)知功能的欠缺。②焦慮及抑郁等情感性質(zhì)的改變。③適應(yīng)障礙或急性應(yīng)激等應(yīng)激相關(guān)障礙。④驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮癥等神經(jīng)疾病或人格障礙等，常影響疾病的治愈與轉(zhuǎn)歸。因此，在對慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，還需針對不同患者的心理狀態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范的臨床評估，并對其開展有效的心理護(hù)理工作，以此增強(qiáng)患者的治療效果。臨床內(nèi)科上常用的基礎(chǔ)護(hù)理包括：①呼吸道的護(hù)理，目的是為了減輕氣道阻塞并降低氣道高反應(yīng)性；②祛痰護(hù)理，避免氣道阻塞；③抗感染護(hù)理，避免呼吸衰竭與心力衰竭等重癥；④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，避免加重病情。所采用的心理護(hù)理包括：①給與患者鼓勵(lì)與心理安慰，拉近患者與醫(yī)療工作人員的距離，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生；②有針對性的開展健康教育，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，加快疾病康復(fù)的進(jìn)程；③培養(yǎng)患者的治療信心，增強(qiáng)其面對疾病的勇氣等。另外，還可開展包括家庭護(hù)理、耐寒鍛煉或呼吸功能訓(xùn)練等康復(fù)護(hù)理。本文結(jié)果顯示，該組患者達(dá)滿意程度以上人數(shù)高達(dá)75.00%（P<0.05）。結(jié)果可見，慢性阻塞性肺病患者經(jīng)心理護(hù)理后，滿意程度有了明顯的提高。

綜上所述，對于慢性阻塞性肺病患者不僅要采用有效的治療方案，還需采用合理的內(nèi)科護(hù)理與心理護(hù)理對策，從而幫助患者從心理與身體的全面康復(fù)，在一定程度上提升患者的生存質(zhì)量，甚至提高其存活率，增加其滿意程度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。而此種方法具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣并應(yīng)用。

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