摘要：目的 對于艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治做進(jìn)一步研究。方法 采取調(diào)查的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入狀況、艾滋病以及病毒性肝炎的知識、專業(yè)情況等進(jìn)行了解。結(jié)果 鄉(xiāng)村醫(yī)生中有57.7%的人不愿意提供艾滋病患者服務(wù)，有39.7%不愿意與艾滋病患者接觸。結(jié)論 在鄉(xiāng)村醫(yī)生中，關(guān)于防治重大傳染病的工作情況不是很理想。應(yīng)該加強(qiáng)防治重大傳染病的工作，將補(bǔ)償機(jī)制完善，進(jìn)而提高對重大傳染病的防治。

關(guān)鍵詞：重大傳染病；防治；艾滋?。徊《拘愿窝?/p>

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為某地的A、B、C三個(gè)區(qū)，并負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

1.2方法 取調(diào)查以前，對調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并將問卷調(diào)查進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)方面的統(tǒng)一。調(diào)查主要采取問卷的方式，并實(shí)行匿名自填方法，要及時(shí)收回問卷調(diào)查結(jié)果。按照2012年GDP進(jìn)行排序，并分成好、中、差三個(gè)部分，在每個(gè)部分中選擇1個(gè)地區(qū)設(shè)為樣本區(qū)，每個(gè)區(qū)內(nèi)在選擇2個(gè)樣本村，并對18位鄉(xiāng)村醫(yī)生做現(xiàn)場調(diào)查。進(jìn)行正式調(diào)查前，首先在一定范圍之內(nèi)采取小樣本實(shí)驗(yàn)方式，按實(shí)驗(yàn)相關(guān)結(jié)果做進(jìn)一步糾正；隨機(jī)抽取某地A、B、C三個(gè)區(qū)，在經(jīng)濟(jì)、位置、衛(wèi)生服務(wù)以及人口等方面的狀況無太大差異，共同進(jìn)行政府所指派的衛(wèi)生服務(wù)工作；問卷調(diào)查的設(shè)計(jì)要根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行，主要內(nèi)容有醫(yī)生的收入、防治艾滋病以及病毒性肝炎的具體情況、專業(yè)情況等[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)庫的建立使用 Excel進(jìn)行有關(guān)的錄入，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用Spss13.00軟件，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在診室向患者介紹過艾滋病防治方面知識的醫(yī)生有75.7%，通過專欄介紹艾滋病有關(guān)防治知識的醫(yī)生有51.9%，發(fā)放上級所下發(fā)資料的醫(yī)生有68.9%，做過艾滋病防治教育工作的醫(yī)生有9.7%。在防治艾滋病方面，將三個(gè)地區(qū)進(jìn)行對比，P<0.01，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查中，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生都有一定的歧視情況，對患者服藥的監(jiān)督主要在夜間[2]。鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有80.0%對病毒性肝炎患者的服藥做過監(jiān)督，在服藥監(jiān)督中認(rèn)為有困難者為70.0%，原因?yàn)榛颊卟荒芎芎玫呐浜?，并受到時(shí)間的制約。在進(jìn)行調(diào)查的所有對象中，疑為病毒性肝炎的患者有60.0%，大多數(shù)患者都到病毒性肝炎病防治所做進(jìn)一步治療。三個(gè)地區(qū)在病毒性肝炎防治工作方面有著明顯的差異，P<0.01，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在三個(gè)地區(qū)中，健康教育人數(shù)比較多的地區(qū)是C區(qū)，其次是B區(qū)以及C區(qū)，將三個(gè)地區(qū)進(jìn)行對比，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。要積極的向村民進(jìn)行艾滋病以及病毒性肝炎有關(guān)知識的講解，將相關(guān)資料進(jìn)行宣傳。

3討論

在我國農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生是比較基層的衛(wèi)生服務(wù)組織，也是其主體，是農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主要工作者，農(nóng)村保健預(yù)防工作的80%以及醫(yī)療任務(wù)的50%都是由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，在衛(wèi)生服務(wù)方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作與農(nóng)民的健康有著直接的聯(lián)系。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定以及工作積極性的調(diào)動(dòng)，醫(yī)生薪酬起著重要作用[3]。通過本組調(diào)查結(jié)果看出，鄉(xiāng)村醫(yī)生只有4.4%的收入是源自于政府的財(cái)政補(bǔ)貼，在農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)貼投入方面，政府的財(cái)政明顯不夠。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行健康教育的重要部分，對于國家政策，首先是傳遞給鄉(xiāng)村醫(yī)生，在由其傳達(dá)給農(nóng)民群眾，進(jìn)而將國家政策落實(shí)到實(shí)處。在發(fā)現(xiàn)或者是疑為病毒性肝炎的患者中，轉(zhuǎn)到有關(guān)防治所的人數(shù)所占的比例比較低，情況會對發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎的概率造成嚴(yán)重的影響，也會在一定程度上延誤患者治療；不愿意與艾滋病患者直接接觸的鄉(xiāng)村醫(yī)生有39.7%，不愿意提供艾滋病患者服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生有57.7%。這主要說明鄉(xiāng)村醫(yī)生有歧視心理，造成艾滋病感染者不想進(jìn)行有關(guān)的檢查，也不愿意接受治療，同時(shí)也不愿意對感染的情況進(jìn)行了解，更不愿意將自己的病情暴露，防治工作就難以展開。

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編輯/孫杰