摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，為妊高癥臨床護(hù)理提供理論指導(dǎo)。方法 選取我院2012年3月～2013年3月收治的2000例孕產(chǎn)婦中的妊高癥患者500例，從健康指導(dǎo)、心理護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理、子癇護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，設(shè)為觀察組。然后收集臨床資料，并與選取的2011年3月～2012年2月收治的500例妊高癥患者（對照組）的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 先兆子癇、子癇以及難產(chǎn)方面，觀察組例數(shù)均比對照組少；通過引入Apgar評分對新生兒的健康狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組新生兒綜合狀況好于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以有效改善妊高癥孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，提高了新生兒的綜合狀況，明顯改善了孕婦和新生兒的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；妊高癥；護(hù)理

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，又稱妊娠中毒癥、先兆子癇，常見于孕產(chǎn)婦人群中，大部分出現(xiàn)在妊娠20w和產(chǎn)后的2w之內(nèi)，占據(jù)的比重少。病情比較嚴(yán)重的患者多會出現(xiàn)頭疼、視力不清楚、腹部疼痛等臨床癥狀，治療不及時就會造成全身性的痙攣[1]。本文選取了我院2012年3月～2013年3月收治的2000例孕產(chǎn)婦中的500例妊娠高血壓綜合征患者，在往年護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入子癇護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等措施，旨在探討護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理干預(yù)提供理論指導(dǎo)，具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取了2000例孕產(chǎn)婦中的500例妊娠高血壓綜合癥患者，為觀察組，并選擇2011年3月～2012年2月收治的500例妊高癥患者，設(shè)為對照組。對照組500例患者年齡為22～41歲，平均年齡為（27±2.3）歲，重度患者220例，中度138例，輕度142例；觀察組500例患者，年齡為25～45歲，平均年齡為（28±2.1）歲，重度患者218例，中度125例，輕度157例。臨床表現(xiàn)：患者普遍表現(xiàn)為不同程度的水腫、惡心、嘔吐癥狀，部分患者出現(xiàn)了頭疼、視力不清。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 要求孕產(chǎn)婦靜養(yǎng)，取其左側(cè)臥位，避免大量的活動。靜養(yǎng)對于中度和重度患者而言更為重要，并且工作人員需要嚴(yán)密監(jiān)測她們的各項身體指標(biāo)如血壓、血糖、脈搏，將結(jié)果記錄在患者檔案中，以便后期查看。重癥患者需要給予吸氧治療，這個可以幫助改善胎兒的呼吸狀況。胎心的聽測也是護(hù)理的重點[2]。

1.2.2 健康指導(dǎo) 通過圖片、講座的形式讓患者了解妊娠，指導(dǎo)其每天臥床靜養(yǎng)8～10h，左側(cè)臥位有助于增加子宮的血流量。進(jìn)食方面指導(dǎo)食用營養(yǎng)、高蛋白、高維生素易消化食物，做好自我檢測。比如體重、胎動次數(shù)的數(shù)量、血壓等，若出現(xiàn)癥狀需及時告知醫(yī)生，以便及時處理。

1.2.3 心理護(hù)理 妊娠高血壓綜合征患者因為正處于懷孕期間，對胎兒的健康持關(guān)系態(tài)度，但是又怕自身疾病影響到胎兒的健康，易出現(xiàn)焦慮、緊張這些負(fù)性情緒。因此要求護(hù)理人員在治療全程中對患者的內(nèi)心進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，知道其內(nèi)心需求，向其介紹疾病的基礎(chǔ)知識。必要時也可以講解治療成功的案例，讓患者加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員需要從患者的角度出發(fā)，真正做到關(guān)心患者，理解其痛苦。環(huán)境護(hù)理可以在一定程度上幫助緩解患者的緊張心理，通過保持病房的安靜氛圍讓其得到內(nèi)心上的穩(wěn)定，窗戶要隨時通風(fēng)，保持病房內(nèi)的空氣新鮮。

1.2.5 子癇的護(hù)理與觀察 子癇是在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展而成的疾病，患者多表現(xiàn)為抽搐、痙攣，嚴(yán)重者會危及到胎兒的生命健康，因為其后續(xù)效應(yīng)可能影響患者一生。所以加強(qiáng)子癇的觀察是降低發(fā)生率的重要手段，對于出現(xiàn)癥狀的患者需要配備專門的護(hù)理人員。子癇發(fā)病時可以讓患者咬住紗布，同時給予吸氧。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析研究結(jié)果，結(jié)果行t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

先兆子癇、子癇以及難產(chǎn)方面，觀察組例數(shù)均比對照組少；通過引入Apgar評分對新生兒的健康狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組新生兒綜合狀況好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

3 討論

妊高癥按照病情的輕重可以分為輕、中、高這三個程度，重癥妊高癥是造成孕婦和嬰兒死亡的主要原因，患者臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷等，母嬰的健康受到嚴(yán)重威脅，而臨床對妊娠高血壓綜合征孕婦進(jìn)行觀察和護(hù)理，在預(yù)防和挽救母體和嬰兒方面具有重要作用，因此該病已經(jīng)得到了臨床護(hù)理工作者的高度重視。相關(guān)文獻(xiàn)報道指出，妊高癥常常發(fā)生在初次產(chǎn)婦中，這就要求護(hù)理人員對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知其關(guān)于妊娠的基礎(chǔ)知識，心理上和生活上要給予足夠的重視。研究結(jié)果也顯示護(hù)理干預(yù)能夠有效降低子癇的發(fā)生，提高新生兒的生存質(zhì)量。本研究通過對500例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床研究，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的病情，觀察組新生兒綜合情況顯著優(yōu)于對照組新生兒，臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以有效改善妊高癥孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，提高了新生兒的綜合狀況，明顯改善了孕婦和新生兒的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李海霞，吳文英，王翠芹，等 . 早期護(hù)理干預(yù)對預(yù)防妊娠期高血壓的影響 [J]. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，10（4）：539-540.

[2] 宋瑰琦，陳桂榴. 動態(tài)心電監(jiān)測38例重度妊娠期高血壓疾病患者護(hù)理干預(yù)[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，（04）：361-362.

[3] 李偉蘭. 妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J]. 廣東微量元素科學(xué)，2009，16（17）：67-70.

編輯/李樺