【摘要】目的探討多層螺旋CT在腦部血管造影技術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及效果。方法對(duì)15例腦部疾病患者進(jìn)行檢查，分析診斷陽(yáng)性率。結(jié)果腦部MSCTA檢查共15例，陽(yáng)性12例，陰性3例，陽(yáng)性率為80%。發(fā)現(xiàn)腦部動(dòng)脈瘤患者6例，動(dòng)靜脈畸形4例，煙霧病2例。所采集的影像資料均清晰明了，顱底動(dòng)脈環(huán)、基底動(dòng)脈和大腦前中后動(dòng)脈4級(jí)分支清晰顯示，5級(jí)動(dòng)脈分支清晰度尚可。結(jié)論多層螺旋CT在腦部血管造影技術(shù)中有非常重要的作用，診斷陽(yáng)性率高，可在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；腦部；血管造影

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.815文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6979-01多層螺旋CT血管造影技術(shù)為非侵入性，而且具有掃描時(shí)間短、處理圖像技術(shù)便捷等特點(diǎn)，臨床廣泛應(yīng)用于顱內(nèi)、胸腹部等進(jìn)行血管造影[1-2]。腦部血管造影，由外周靜脈迅速打入碘造影劑，使用螺旋CT在腦部相應(yīng)血管充盈高峰期采集體積數(shù)據(jù)，隨后使用計(jì)算機(jī)處理圖像，采用三維成像技術(shù)顯示血管影像，可見腦部較大動(dòng)脈的走形；同時(shí)可分角度分析動(dòng)脈與腫瘤的關(guān)系。研究指出，CT血管造影的質(zhì)量與造影劑計(jì)量和注入速度有關(guān)[3]。我院自開展多層螺旋CT腦血管造影之后，共對(duì)15例患者實(shí)施勒內(nèi)動(dòng)脈成像檢查?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法

15例患者于2012年4月至2013年4月間就診我院，臨床診斷多為腦出血，懷疑出血原因?yàn)槟X動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈瘤。

我院采用的CT機(jī)機(jī)型為GE BrightSpeed Elite Select16層螺旋CT機(jī)，檢查前至少禁食6小時(shí)，體位一般為仰臥位。常規(guī)平掃后，進(jìn)行增強(qiáng)掃描，采用高壓注射器，肘靜脈以4ml/s的速度注入造影劑80-100ml。CT機(jī)螺距選擇1.375：1，探測(cè)器配置16×0.625，床速13.75，重建厚度以0.625mm為宜；顱內(nèi)動(dòng)脈血管動(dòng)脈期為16s-18s。

將采集的原始數(shù)據(jù)傳給工作站，由專業(yè)CT醫(yī)師運(yùn)用最大密度投影、容積再現(xiàn)和多平面重建技術(shù)處理。全部MIP、VR、MPR影響資料要選取最佳視角，以便清晰顯示出病變部位及鄰近的血管解剖關(guān)系。全科共同分析、討論，制定MSCTA圖像檢查結(jié)果。2結(jié)果

本研究中，腦部MSCTA檢查共15例，陽(yáng)性12例，陰性3例，陽(yáng)性率為80%。發(fā)現(xiàn)腦部動(dòng)脈瘤患者6例，動(dòng)靜脈畸形4例，煙霧病2例。所采集的影像資料均清晰明了，顱底動(dòng)脈環(huán)、基底動(dòng)脈和大腦前中后動(dòng)脈4級(jí)分支清晰顯示，5級(jí)動(dòng)脈分支清晰度尚可。4例患者檢查結(jié)果與DSA、臨床手術(shù)所見一致，符合檢查前的相關(guān)診斷，見表1。

表1檢查結(jié)果分析

疾病診斷1動(dòng)脈瘤1動(dòng)靜脈畸形1煙霧病1陽(yáng)性率161412180.0%3討論

多層螺旋CT由于在時(shí)間和空間分辨率分辨率方面優(yōu)勢(shì)，使得在診斷血管病變方面極具優(yōu)勢(shì)，特別是在大血管病變方面。對(duì)于腦部血管來說，大血管較多，很多出血性疾病是由于腦血管病變引起，因此多層螺旋CT對(duì)于診斷腦部出血性疾病病因方面具有非常重要的意義。國(guó)外有學(xué)者曾提出，MSCT的出現(xiàn)是一種醫(yī)療技術(shù)上的巨大突破，而且將會(huì)對(duì)疾病診斷治療提供非常重要的指導(dǎo)意見，意義十分深遠(yuǎn)[4]。

MSCT分辨率和高速掃描功能以及強(qiáng)大的處理圖像能力，很大程度上可拓展了血管影像學(xué)檢查的適應(yīng)癥范圍，該技術(shù)已然得到臨床醫(yī)師的青睞，甚至可以作為診斷很多血管病變檢查手段中的新的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著該技術(shù)不斷進(jìn)步，必將在腦部血管檢查中發(fā)揮重要作用。

本研究中，15例患者中，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤6例，動(dòng)靜脈畸形4例，煙霧病2例，診斷陽(yáng)性率為80.0%，效果令人滿意。

綜上所述，多層螺旋CT在腦部血管造影技術(shù)中有非常重要的作用，診斷陽(yáng)性率高，可在臨床廣泛推廣。參考文獻(xiàn)

[1]Rigger J，Hosten N，Neumanu K，et a1.Initial experience with spiral CT and 3 D arteral reconstructial aneurysms and ateriovenous malformations[J].Neuroadiology，l996，38：245-251.

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[3]呂京光，柳澄，武樂斌，等.MSCT行腦CTPI聯(lián)合CTA在診斷超早期急性缺血性腦血管病中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)影像雜志，2003，13（4）：453.

[4]Betted L，Smith JK.Multideteetor-arrtay：once again，technology ereates new opportunities.Radiology，2001，219：750.