【摘要】目的分析和探討關(guān)于利用彩超輔助診斷老年頸脈粥樣硬化的結(jié)果和在臨床上的應用價值。方法對經(jīng)過磁共振成像（MRI）與CT、臨床病理學來確診的50例老年腦梗死的患者采用彩超進行診斷，之后在將50例患者運用彩超進行診斷的結(jié)果和臨床病理學的診斷結(jié)果再進行比較。結(jié)果對于使用彩超診斷患者血管內(nèi)膜增厚的最終檢查準確率為100%，患者管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成的檢查準確率為92.7%，檢查患者管腔輕度狹窄的準確率為100%，檢查患者血管明顯狹窄的準確率為85%。最終的檢查總體準確率為93.76%。結(jié)論對患者使用彩超診斷老年頸動脈粥樣硬化的準確率和正確率是很高的，是能夠幫助臨床治療腦梗死的跟蹤和隨訪提供相關(guān)的準確、可靠的參考依據(jù)的。

【關(guān)鍵詞】老年頸動脈粥樣硬化；彩超診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.807文章編號：1004-7484（2013）-11-6972-02據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，心腦血管疾病隨著生活水平的快速提高變成中老年人常見的多發(fā)病，此類疾病已經(jīng)成為危害中老年人生命健康的主要殺手之一，給中老年人的生活質(zhì)量造成嚴重影響。而心血管此類疾病的主要高危險因素在于動脈彈性纖維受到損害，從而形成動脈硬化，那么頸動脈就是全身的最敏感的部位，是可以完全的反映出患者身上動脈硬化的患病程度的。因此，頸動脈粥樣硬化就是導致心腦血管疾病產(chǎn)生的主要因素，現(xiàn)在，隨著彩超作為臨床主要的確診儀器的快速發(fā)展，對于頸動脈疾病可以準確的進行定性、量，并且能夠非常準確的診斷出粥樣硬化的斑塊具體形態(tài)，以此來幫助臨床確診提供了非?？煽康闹委焻⒖家罁?jù)。本文闡述了對50例患有老年腦梗死疾病的患者進行運用彩超進行診斷，之后并分析出老年頸動脈粥樣硬化的彩超確診在臨床上的價值。現(xiàn)將資料闡述如下：1資料與方法

1.1一般資料本文闡述的資料是來自在我院2011年9月——2012年9月之間進行收治的50例腦梗死的臨床患者來作為本文的主要研究對象。以上的50例患者全部都符合全國相關(guān)的腦血管病學術(shù)會議制定的動脈粥粥樣硬化性腦梗死的最終診斷標準。50例患者中，男性患者占有32例，女性患者占有18例，患者的平均年齡在58-82歲之間，平均的年齡為（70.3±5.0）歲，之后經(jīng)過磁共振成像（MRI）與CT、檢查后確診為有16例患者是管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成，15例患者確定是管腔狹窄、其中<管>輕度和明顯狹窄的比例是8：7，有15例患者確定為血管內(nèi)膜增厚，有4例病例被確定為管腔閉塞。

1.2檢查的方法在本院收治的50例患者均進行使用GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超聲診斷儀診斷檢查，探頭為變頻探頭，頻率為7.5-10MHz。患者取仰臥位，頭偏向?qū)?cè)，用枕頭將肩部稍微墊高，使患者頸部充分暴露出來；從頸動脈的起始部位開始做橫向及縱向掃描，按照雙側(cè)頸總動脈主干（CCA）-分叉處（BIF）-頸內(nèi)動脈（ICA）-頸外動脈（ECA）的順序檢查[1]，觀察患者的內(nèi)-中膜厚度（IMT），確定是否有斑塊形成，若有斑塊形成，繼續(xù)觀察動脈管腔的血流情況，并測量狹窄程度

1.3頸動脈粥樣硬化分型[2]①血管內(nèi)膜增厚：測量患者CCA、ICA以及ECA的IMT僅為1.0-1.2mm左右。②管腔內(nèi)有粥樣硬化性斑塊：患者動脈管腔<的>內(nèi)有粥樣增厚、突起，IMT超過1.2mm，管腔未狹窄。③管腔輕度狹窄：患者動脈管腔有1/5-1/2狹窄，血流量有所減少，血流速度稍微變慢。④管腔明顯狹窄：患者動脈管腔管腔有1/2以上狹窄，或者幾乎完全阻塞，血流量少，血流速度較慢或幾乎沒有血流。⑤管腔閉塞，沒有彩色血流流過。2結(jié)果

經(jīng)過GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超聲診斷儀診斷檢查的最終結(jié)果為：有15例患者確定為血管內(nèi)膜增厚，確診為有15例患者是管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成，15例患者確定是管腔狹窄、其中管腔輕度和明顯狹窄的比例是8：6，有3例病例被確定為管腔閉塞，但是病例中有1例被誤診為管腔閉塞，剩下的2例患者沒有任何異常現(xiàn)象。最終彩超進行診斷的確診率，見表1。