【摘要】目的分析超聲造影對肝轉(zhuǎn)移癌的過程以及變化的情況，并且分析出診斷的價值。方法我院于2010年3月——2012年9月收治了76名肝轉(zhuǎn)移癌患者，利用超聲造影技術(shù)對這些患者進行檢查，分析患者體內(nèi)腫瘤情況，用超聲技術(shù)的檢查的結(jié)果來對比CT技術(shù)和一般超聲的檢查結(jié)果。結(jié)果76名惡性腫瘤患者中，超聲造影總共檢查出病灶179個，準確率為85.6%，一般的超聲技術(shù)檢查出病灶122個，準確率為39.5%，CT技術(shù)檢查出病灶136個，準確率為42.1%。結(jié)論相比于其他的診斷技術(shù)，超聲造影的診斷準確率更高，而且在發(fā)現(xiàn)病灶方面具有較強的優(yōu)勢，因此，超聲造影具有較高的診斷價值。

【關(guān)鍵詞】超聲造影；肝轉(zhuǎn)移癌；惡性腫瘤；診斷；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.794文章編號：1004-7484（2013）-11-6961-02目前，超聲技術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于肝轉(zhuǎn)移癌的檢查中，并且能夠準確的檢測出病灶的數(shù)量，因此該技術(shù)具有較高的診斷價值。在實際臨床治療中，一些病癥的影像學(xué)表現(xiàn)并不明顯，因此只能夠采用CT技術(shù)來進行診斷。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，超聲技術(shù)已經(jīng)能夠清晰準確的診斷出影像學(xué)表現(xiàn)不明顯的病癥了，一部分診斷困難的病癥，比如肝轉(zhuǎn)移癌也能夠很好的被檢查出來，這就提高了診斷的價值。此次研究對肝轉(zhuǎn)移癌患者進行了準確的檢查，對診斷和治療肝轉(zhuǎn)移癌具有較大的現(xiàn)實意義。1資料與方法

1.1一般資料2010年3月——2012年9月，我院確診了76名肝轉(zhuǎn)移患者，其中男性患者有37名，女性患者有39名，患者的平均年齡在32歲-78歲之間。這些患者的病灶均為8-37毫米左右，每位患者的病灶在2-3個左右。

1.2方法38例患者經(jīng)過超聲照影技術(shù)診斷后，進行手術(shù)和穿刺活檢，確診患有肝轉(zhuǎn)移癌，另外38名例患者按照原患惡性腫瘤，最近發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)出現(xiàn)了新的病灶，通過CT來進行診斷和檢查。如果超聲造影的檢查結(jié)果與穿刺活檢的結(jié)果不一致，或者相差太多，那么將再次進行超聲造影和穿刺檢查，并且將第二次檢查的結(jié)果進行對比。

準備超聲造影儀器和設(shè)備，比如造影劑、微泡等。在檢查之前，要使用適量的生理鹽水來對造影劑進行溶解，混勻后再將造影劑注入患者體內(nèi)。

然后就可以開始造影了，首先要用超聲來檢查肝，對患者體內(nèi)病灶的詳細情況進行記錄，比如病灶的數(shù)量、大小、部位等等，從而方便后面的診斷。因為肝轉(zhuǎn)移癌這種疾病的病灶是出自于肝臟內(nèi)，所以觀察更多病灶的灌注時，醫(yī)師要按照超聲來選擇病灶多的部位作為掃查切面。確定了病灶后，要根據(jù)病灶的大小、數(shù)量、位置以及患者的體質(zhì)來對聲功率輸出進行調(diào)節(jié)，除此之外還要多多觀察病灶區(qū)域的回聲情況。造影進行的時候，必須讓患者控制呼吸的頻率，這樣才能保證細微病灶也能被發(fā)現(xiàn)。第一次造影結(jié)束之后，10分鐘內(nèi)還要進行第二次造影。

判斷時相的時候，要采用較為清晰的錄像設(shè)備來對圖像進行儲存，同時，還要選擇幾個不同的病灶來作為主要觀察對象。觀察的醫(yī)師一定要經(jīng)驗豐富，對操作很熟練，造影的過程中，醫(yī)師還要對造影操作進行掃查。造影結(jié)束以后，醫(yī)師要閱讀剛才用錄像設(shè)備錄下來的圖像，并且按照錄像內(nèi)容來數(shù)病灶的數(shù)量，以及其他詳細情況，在具體的操作過程中，至少要閱讀兩遍以上。

檢查的過程中，要按照病灶血流信號分布情況，分為0-4級，0級：無血流情況，1級：血流信號較為稀疏，或者呈短線型，2級：血流呈長線型，3級：血流比較密集，或者呈現(xiàn)團狀，4級：血流呈現(xiàn)大片分布。

1.3數(shù)據(jù)處理將我院的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準ɑ=0.05，采用χ2檢驗。2結(jié)果

在用CT技術(shù)進行檢查的過程中，在76名肝轉(zhuǎn)移癌患者中發(fā)現(xiàn)136個病灶，超聲造影則檢查出了157個病灶。因此，CT技術(shù)具有一定的局限性，對于一些較細微、隱蔽性較強的病灶，CT技術(shù)不能很好的將其檢查出來。此外還有4名患者經(jīng)過超聲造影診斷，檢查出來的病灶比CT技術(shù)少，總有個6個病灶。

用一般的超聲儀器進行檢查和診斷，發(fā)現(xiàn)76名患者中有122個病灶。而用超聲造影技術(shù)來進行檢查，則發(fā)現(xiàn)179個病灶，病灶的大小均在0.55-5.45厘米左右，見表1。

表1CT、一般的超聲、超聲造影三種技術(shù)檢查出來的病灶情況。