【摘要】目的觀察蟲(chóng)類中藥丸劑配合西藥治療腦梗塞后遺癥的臨床療效。方法將60例腦梗塞患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用蟲(chóng)類中藥丸劑。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為86.7%，治療組治療的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論以蟲(chóng)類中藥丸劑為主方，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞比單用西藥療效好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】蟲(chóng)類中藥丸劑；治療；腦梗塞

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.769文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6939-02腦梗塞是中老年人最常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率、患病率、致殘率和死亡率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腦出血，它嚴(yán)重地威脅著人類的健康與生命。筆者采用蟲(chóng)類中藥丸劑治療腦梗塞并與單純西醫(yī)療法進(jìn)行對(duì)比觀察，結(jié)果表明蟲(chóng)類中藥丸劑具有較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1臨床資料所有觀察病例均來(lái)自2011年3月至2013年3月的住院患者，共選取觀察治療60例患者，所有患者均符合全國(guó)第2次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議擬定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊弑浑S機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。其中，治療組中男16例，女14例；年齡37-85歲，平均年齡61.89歲；病程少于1周24例，1-3周5例，3周以上者1例，平均病程8.5天；伴有意識(shí)障礙2例；癱瘓肢體肌力0-1級(jí)11例，2-3級(jí)12例，4級(jí)7例。對(duì)照組30例，男15例，女15例；年齡38-87歲，平均年齡62.03歲；病程少于1周25例，1-3周4例，3周以上者1例，平均病程8天；伴有意識(shí)障礙2例；癱瘓肢體肌力0-1級(jí)10例，2-3級(jí)13例，4級(jí)7例。兩組患者的年齡、病程、癥狀等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組給予阿斯匹林100mg，每日1次；潘生丁50mg，每日3次；氟桂嗪10mg，每日1次，口服。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日1次，連用2周；繼以胞二磷膽堿0.5mg溶于5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每日1次，連用兩周。病初進(jìn)展性腦梗塞伴意識(shí)障礙、腦水腫者，用甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。

1.2.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用蟲(chóng)類中藥丸劑，每次1丸，日2次溫開(kāi)水送服。（蟲(chóng)類中藥丸劑藥物組成：白花蛇5條，全蝎、地龍、赤芍、石菖蒲、天麻、白附子、僵蠶各60g，川芎100g，黃芪200g。將上藥精選烘干，粉碎為末，過(guò)100目篩，煉蜜為丸。每丸重6g）。2治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1995年全國(guó)第4次腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的[1]“臨床治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定療效，分為基本痊愈（功能缺損評(píng)分減少91%-100%，病殘程度為0級(jí)）、顯效（功能缺損評(píng)分減少46%-90%，病殘程度為1-3級(jí)）、有效（功能缺損評(píng)分減少18%-45%）、無(wú)變化（功能缺損評(píng)分減少17%左右）、惡化（功能缺損評(píng)分減少或增多18%以上）和死亡。將無(wú)變化、惡化、死亡作為無(wú)效。

2.2經(jīng)過(guò)治療后，兩組臨床療效比較結(jié)果見(jiàn)表1。