【摘要】目的探討中藥浴足、頭面部穴位按摩治療失眠的臨床效果。方法選取本院2011年10月——2013年5月診治的失眠患者92例，隨機(jī)分為兩組，46例患者口服安定片為對照組，46例患者行中藥浴足、頭面部穴位按摩治療為觀察組，比較兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠改善情況、并發(fā)癥情況。結(jié)果治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)均明顯降低。觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯低于對照組，觀察組睡眠改善總有效率明顯高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論中藥浴足、頭面部穴位按摩是治療失眠的有效方法，可明顯改善患者的睡眠狀況，提高患者的睡眠質(zhì)量，且安全性高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中藥浴足；頭面部穴位按摩；失眠；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.752文章編號：1004-7484（2013）-11-6925-02失眠是臨床常見病癥之一，指的是入睡困難、睡眠中間易醒、早醒睡眠質(zhì)量低下、睡眠時間明顯減少等情況，嚴(yán)重時患者可表現(xiàn)為徹夜不眠，長此以往會造成患者心煩易亂、疲乏無力、頭痛、多夢、多汗、記憶力減退等病癥，還可誘發(fā)多種心身性疾病而影響患者的預(yù)后[1-3]。為了探討中藥浴足、頭面部穴位按摩治療失眠的臨床效果，本院選取2011年10月——2013年5月診治的失眠患者92例隨機(jī)分為兩組采用不同的治療方法進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料本院2011年10月——2013年5月診治的失眠患者92例，年齡為19-67歲，平均年齡為42.6±13.7歲，其中男性51例，女性41例?；颊呔鲜甙Y的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為難以入睡、易醒、多夢、早醒、醒后不易睡、醒后疲憊不堪、白天困倦，每周發(fā)作3次及以上，持續(xù)時間超過1個月。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病的患者。將入選的92例失眠患者，隨機(jī)分為兩組，46例患者口服安定片為對照組，46例患者行中藥浴足、頭面部穴位按摩治療為觀察組，兩組患者間基礎(chǔ)情況（年齡、性別、病癥等），差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者口服安定片2.5mg/次，1次/d，睡前服用，療程4周。觀察組患者采用中藥浴足、頭面部穴位按摩治療，足浴液藥物成分為丹參30g、夜交藤30g、酸棗仁30g、吳茱萸30g、合歡皮20g、川穹20g、石菖蒲15g、肉桂15g、紅花10g，煎藥濃縮為100ml，倒入溫水2000ml中，等患者感覺溫度適宜后，將雙足浸入藥液中，控制時間為30min，1次/d，于睡前半小時操作，同時行頭面部穴位按摩，患者全身放松后微閉雙目，平順呼吸，保持平和的心境，使用中指輕柔印堂穴，使用食指從印堂穴交替抹到神庭穴，從印堂穴向兩側(cè)順著眉弓抹到太陽穴再行分推，使用拇指輕柔太陽穴，先瀉后補(bǔ)操作36次，其中順時針18次，逆時針18次，使用中指輕叩自己的百會穴，大拇指用力按壓風(fēng)池穴，以麻脹感覺為宜，使用十指當(dāng)梳行梳頭，從前發(fā)際直到后發(fā)際，均行36次，1次/d，療程4周。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)失眠患者行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的評定標(biāo)準(zhǔn)參考唐慶等研究[4]：分為睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、日間功能、催眠藥物7個項(xiàng)目，每項(xiàng)分0-3分4個等級，總分21分，分?jǐn)?shù)越高，患者睡眠狀況越差，分值超過7分時可定性為失眠。失眠患者睡眠改善情況的評定標(biāo)準(zhǔn)參考陳樹芬等研究[5]：①顯效?；颊卟“Y消失，臥床30min內(nèi)就可入睡，睡眠時間6h以上，睡眠效率達(dá)到65%及以上（睡眠效率=實(shí)際入睡時間/上床到起床的時間）。②有效?；颊卟“Y改善，睡眠時間5-6h，睡眠效率達(dá)55-65%。③無效。患者病癥無明顯改善，睡眠時間不足5h，睡眠效率低于55%?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料都使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理χ±s表示計量資料，計量資料使用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較結(jié)果顯示，見表1。治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)均明顯降低。觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。