【摘要】隨著醫(yī)療市場競爭的不斷加劇，先進醫(yī)療設備的購置和使用已成為了各個醫(yī)院提高診療能力、提升核心競爭力的直接手段。隨著醫(yī)療設備資產(chǎn)的不斷增加，醫(yī)療設備管理工作也變得愈加復雜和繁重，怎樣提升醫(yī)療設備的管理水平，做好醫(yī)院后勤保障已成為當前醫(yī)院管理層亟待解決的一大問題。本文從醫(yī)療設備管理的重要性出發(fā)，從設備采購、設備使用、設備維修、設備淘汰、設備檔案等方面，闡述了加強醫(yī)療設備管理的相關策略。

【關鍵詞】醫(yī)療設備；管理；后勤保障；維修管理

文章編號：1004-7484（2013）-11-6917-02

近年來，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，各級醫(yī)院為增強自身的診療能力，提高核心競爭力，都紛紛引進了各種先進的醫(yī)療設備、器械。隨著醫(yī)療設備資產(chǎn)的不斷增加，醫(yī)療設備管理工作（設備管理、維護、報廢、申領等）也變得愈加復雜和繁重。怎樣加強醫(yī)療設備管理，制定一個規(guī)范化的設備管理流程，以提升醫(yī)療設備的管理水平，做好醫(yī)院后勤保障，已成為當前醫(yī)院管理層亟待解決的一大問題。本文在結合筆者多年工作實踐的基礎上，分析了加強醫(yī)療設備管理的重要性，提出了有針對性的管理對策，以求在醫(yī)療設備管理中發(fā)揮一定的推動作用。1醫(yī)療設備管理的重要性分析

1.1是提升醫(yī)療技術水平的有效手段醫(yī)療設備是各醫(yī)院、醫(yī)科大學開展醫(yī)療、醫(yī)學教學和科研所必不可少的硬件設施。在臨床上，對于疾病的診斷、治療、預防，除了要依靠醫(yī)務人員的臨床經(jīng)驗、知識水平、技術水平，更需要借助先進的醫(yī)療設備。若在臨床醫(yī)療中，能將醫(yī)療設備作為載體，運用高、精、尖醫(yī)療技術手段，則有望使醫(yī)療效果，醫(yī)學診斷治療技術實現(xiàn)質的飛躍。所以，科學、高效的醫(yī)療設備管理將是醫(yī)務人員的左右手，它是醫(yī)院實施醫(yī)療活動的硬件基礎。

1.2是醫(yī)院管理工作的重要組成部分醫(yī)院運作主要是為了實現(xiàn)社會效益、技術效益和經(jīng)濟效益。而醫(yī)療設備是其實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益的必要條件，在一定程度上，它也是實現(xiàn)技術效益的基石?？茖W的醫(yī)療設備管理，能有效保證設備完好，提升設備使用率，從而降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高經(jīng)濟效益。此外，做好醫(yī)療設備管理還有利于臨床診療、教學及科研活動的順利實施，從而提高治療效果，保障患者生命安全，進而促進醫(yī)院綜合效益的提升。所以說，醫(yī)療設備管理是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分。2加強醫(yī)療設備管理的途徑

2.1抓好設備采購管理醫(yī)院在購置醫(yī)療設備時，要結合實際需求，在科學、嚴謹論證的基礎上進行有針對性、有目的性的采購。醫(yī)療設備購置需要考慮到采購成本、物品消耗及使用年限問題，同時還要兼顧設備安置空間、人員配備、環(huán)境要求、售后技術服務、保修期限、維修價格、資源共享、技術培訓、經(jīng)銷商的信譽度等眾多方面。在這些方面，醫(yī)療設備科必須做好臨床和醫(yī)院的參謀，認真、客觀地分析擬購入設備的性價比。在進行設備驗收時，首先要確認設備資質，清點配備清單，再進行設備測試，確保設備無質量問題，最后還要留下廠家工程師、供貨商的聯(lián)系方式，日后在設備發(fā)生時方便溝通。在確認檢查無誤后，進行驗收報告填寫，并登記編號，將資料、信息入檔入庫。

2.2加強設備使用管理醫(yī)療設備保管、使用應當指派專人進行管理，做好定期保養(yǎng)、維護，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和交接手續(xù)，實現(xiàn)“專管共用，資源共享”。在設備使用方面，可從以下方面加強管理：

2.2.1設備保管應當注意防盜、防塵、防潮設備使用科室應當每日擦拭設備，讓設備隨時保持無塵、清潔的良好狀態(tài)。

2.2.2設備使用的不當是造成設備故障、縮短設備壽命的重要原因每次購入設備后，都應當讓廠商派遣1名技術人員，對設備使用人員進行培訓。培訓內(nèi)容包括設備原理、操作規(guī)程和管理辦法等等。醫(yī)院人員在參與培訓后，通過操作技能測試，確保所有人員過關。醫(yī)療設備必須由專門操作人員進行操作，其他人員禁止隨意使用設備。

2.2.3每個季度都要對設備的使用率、完好率進行考核整機完整、附件齊全、運轉正常、性能良好、測試準確即可判定為設備完好。每臺/件設備每年的完好天數(shù)應當>300d，完好率應>90%，同時設備使用率也應>90%。另外，還應當對設備進行計提折舊，每月將折舊費、利息報給經(jīng)管科，并由科室成本進行支出。

2.3設備的維修管理設備維修應當遵循“報修、送修、巡修、保修”的原則。醫(yī)學工程科要制定出醫(yī)療設備保養(yǎng)、維修方案，每6個月對設備巡修、巡檢一次，并填寫好巡修、巡檢記錄表，由醫(yī)工科、使用科室共同簽字確認。在重大節(jié)假日的前7d，醫(yī)學工程科要對搶救、急救類設備制定出檢修計劃，巡修、巡查重點科室、重大設備。對于需要進行維修的醫(yī)療器械、設備，使用科室要及時報修，不得放置不修。設備維修必須由專人操作，其他人員不得隨意拆裝或用作它用。對使用科室的設備維修，要核收成本費、技術服務費，并由科室成本進行支出。

2.4設備報廢與淘汰管理對于還可使用，但性能較差、技術落后，完好天數(shù)<100天/年，機型過時，難以找到零配件的醫(yī)療設備，列為淘汰品。對于超出使用年限，技術顯著落后，結構陳舊，性能不達標，無法維修或單次維修費用大于修復后價值40%的設備，列為報廢品。要報廢或淘汰設備，先由使用科室提交申請，在醫(yī)工科進行技術鑒定后，上報分管副院長或院長審批。報廢、淘汰后的設備，若需應用于扶貧或捐贈活動的，需通過院領導批準后才可實施。

2.5做好設備檔案管理在醫(yī)療設備管理中，設備檔案的建立與管理有著重要意義。首先，醫(yī)療設備檔案的完整、規(guī)范化管理能有效促進設備管理水平的提高。設備檔案可以說是設備管理的參考書、歷史資料，長時間的檔案累積有利于分析設備技術情況，在購置、使用設備時避免走彎路。另外，設備檔案的妥善保存能在設備維護、審查等工作中提供有效參考。

設備檔案要由專人進行管理。要使用檔案時，可采取復寫、復印、借閱等方法。在借閱檔案時，借閱科室必須辦理相關手續(xù)，并在限定期限內(nèi)歸還，不可遺失。建立醫(yī)療設備的總臺賬，以及使用科室的分戶賬。管理人員要根據(jù)設備類型，建立起相應的檔案，設備轉科或科室發(fā)生變動、調(diào)整時，要及時轉賬或建立相應檔案。設備檔案的建立及管理辦法，可參照《中國人民解放軍醫(yī)療設備檔案管理辦法》。

2.6加強手術器械的管理手術器械由手術室護士長負責管理，同時還要指定專人統(tǒng)一對手術器械進行保養(yǎng)、維護。若在使用或維修過程中，發(fā)現(xiàn)手術器械存在問題，要及時向醫(yī)工科報告，以便及時采取處理措施。保障各臨床科室的手術器械使用需求，由手術室對手術器械進行集中管理，醫(yī)院各臨床科室共同使用，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)工科和手術室分別建立器械總臺賬、分戶賬，醫(yī)工科每季度與手術室對器械臺賬進行核對；對于需要補充或更新的手術器械，使用科室先要提交申請，報手術室后，由護士長根據(jù)現(xiàn)有手術器械的使用情況及科室的使用需求，填寫好申請表，在表中要詳細注明器械規(guī)格、型號、數(shù)量，報醫(yī)工科后，由醫(yī)工科擬定采購計劃，再報院領導進行審批。醫(yī)院各科室、個人均不可擅自購買手術器械；手術器械在平時的使用過程中，必須嚴格根據(jù)操作規(guī)程進行消毒、清洗，輕拿輕放，愛護器械，嚴禁隨意撤換手術器械，以及私自將器械挪為他用。

2.7制定并執(zhí)行獎懲制度醫(yī)療設備管理過程中，任何個人、科室都應當嚴格按照操作規(guī)程使用，做好維護保養(yǎng)，以延長器械使用壽命。對于器械使用效益有提高的科室，可根據(jù)績效管理模式給予適當獎勵，而對于使用效益好、使用率高的設備使用科室，可給予其優(yōu)先購置、優(yōu)先更新權利。

在醫(yī)療設備使用過程中，若發(fā)生一些對設備不愛護、操作不規(guī)范、保養(yǎng)不及時、私自外借設備等問題，則要根據(jù)績效管理制度給予一定的懲罰，在設備購置、更新上暫緩執(zhí)行。在設備使用過程中，若發(fā)生了以下問題，要對科室或個人給予懲罰：一是不重視醫(yī)療設備的管理工作，設備閑置時間長，使用率低下，設備的社會效益、經(jīng)濟效益均不明顯；二是不嚴格根據(jù)操作規(guī)程進行操作，導致設備損壞；醫(yī)療器械、設備的保養(yǎng)、維護不及時，在設備發(fā)生故障時未及時報修，影響了設備使用功能，發(fā)生了設備軟件、隨機資料、附件丟失問題；在未取得主管部門同意的情況下，科室或個人私自把醫(yī)療器械、設備外借或挪作他用。3總結

綜上所述，要提升醫(yī)療設備管理質量，不但需要積累管理經(jīng)驗，還需要有創(chuàng)新意識、開拓精神，在管理中積極應用現(xiàn)代化管理技巧、管理手段，以實現(xiàn)設備管理的規(guī)范化、科學化。醫(yī)療設備管理質量的提高，既是醫(yī)院管理質量的提高，也是醫(yī)院的重要后勤保障。參考文獻

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