【關(guān)鍵詞】醫(yī)院診療科室；全成本核算

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6914-02

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，作為一個(gè)服務(wù)性機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的發(fā)展面臨著社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、責(zé)任主體與利益主體、服務(wù)質(zhì)量與耗費(fèi)水平、醫(yī)院收入與病人支出等種種矛盾。在服務(wù)百姓的同時(shí)，醫(yī)院也需要控制成本。對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行核算，細(xì)化成本核算單元，實(shí)行科室成本核算，對(duì)成本收益率、個(gè)人部分占全部支出比重、衛(wèi)生材料耗收比例、損益分歧等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和比較，能夠很好的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的效果。1全成本核算的宗旨和目標(biāo)

細(xì)化傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支核算模式，實(shí)行院科二級(jí)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)各部門、各專業(yè)的經(jīng)濟(jì)收入、成本消耗、效益分析的調(diào)控和管理，通過科室成本核算進(jìn)一步完善綜合目標(biāo)管理責(zé)任，在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益的同時(shí)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。2全成本核算的方法與實(shí)施情況

臨床和醫(yī)技科室按月核算總收入、總支出和科室效益，公式如下：

科室效益=科室業(yè)務(wù)收入-科室成本

其中科室業(yè)務(wù)收入包括掛號(hào)、住院、診療、檢查、化驗(yàn)、手術(shù)、一次性醫(yī)療用品等各種收入，不包括伙食費(fèi)。

科室成本主要由四個(gè)部分組成：①科室人員經(jīng)費(fèi)：包括基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、各項(xiàng)補(bǔ)貼；②各類醫(yī)療用材料；③科室領(lǐng)用的各種辦公用品等；④設(shè)備的折舊費(fèi)。3成本考核與分配

按月對(duì)科室成本進(jìn)行核算，并按醫(yī)院、科室的綜合目標(biāo)管理?xiàng)l例由各職能部門對(duì)科室的精神文明、醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量進(jìn)行考核，并按條例進(jìn)行百分制打分，最后按各科室的科室效益和考核結(jié)果計(jì)算科室的效益工資額：

科室收益工資額=科室效益×提成比例×考核分（1%）

其中提成比例為醫(yī)院按各部門的工作性質(zhì)、投資大小、全院平衡后與科室協(xié)定比例，一般為10-35%不等。4評(píng)估指標(biāo)

按年統(tǒng)計(jì)醫(yī)療收入、總業(yè)務(wù)成本、個(gè)人部分開支（包括職工基礎(chǔ)工資、效益工資、獎(jiǎng)金、福利）、衛(wèi)生材料消耗（包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗等支出），以如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估比較：

成本收益率=醫(yī)療收入-業(yè)務(wù)成本1業(yè)務(wù)成本×100%

個(gè)人開支占全部支出的比重=個(gè)人部分開支1總業(yè)務(wù)成本×100%

衛(wèi)生材料消收比例=衛(wèi)生材料消耗1醫(yī)療收入×100%

藥品費(fèi)醫(yī)療收入比例=藥品費(fèi)1醫(yī)療收入×100%

以住院人次和門診手術(shù)人次為業(yè)務(wù)量，業(yè)務(wù)總收入為收入線，材料支出+職工個(gè)人總費(fèi)用為總費(fèi)用線，按損益分歧分析法制圖分析收入、業(yè)務(wù)量、費(fèi)用和可投資結(jié)余的關(guān)系和結(jié)果。5結(jié)果與比較