【摘要】目的探究胃潰瘍患者的臨床診治以及應(yīng)用健康教育護(hù)理的效果。方法我院2010年——2012年收治的胃潰瘍患者共40例，對其臨床資料使用回顧性方法進(jìn)行分析，歸納總結(jié)其臨床診治以及健康教育的臨床效果。結(jié)果患者治療總有效率為92.5%（37/40）；治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)患者共4例，占據(jù)所有患者比例10.0%；患者接受治療后（7.5±1.7）天癥狀消失。結(jié)論對胃潰瘍患者進(jìn)行對癥治療以及針對性的目標(biāo)教育，能夠大幅度提升患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；臨床診治；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.733文章編號：1004-7484（2013）-11-6908-02隨著社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致每年胃潰瘍的發(fā)病概率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，且該疾病在臨床上有著較高的復(fù)發(fā)率，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示每年大概有復(fù)發(fā)患者比例為50%左右，胃潰瘍疾病還會引起胃穿孔或者是上消化道出血等并發(fā)癥，因此在臨床上對胃潰瘍疾病的關(guān)注從來沒有減少過。胃潰瘍是在臨床上最為常見的消化道疾病之一，該疾病本身具有遷延性使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[1]。我院自2010年對胃潰瘍患者進(jìn)行健康教育以及對癥治療，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料選自我院2012年——2013年收治的胃潰瘍患者共40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡最大的為66歲，年齡最小的為36歲，平均年齡為（44.9±2.5）歲。所有患者均與《中西醫(yī)臨床消化醫(yī)學(xué)》當(dāng)中對于胃潰瘍相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合。本次研究排除以下患者：①患有腦、心、肝腎等器官嚴(yán)重疾病患者；②有惡心腫瘤患者；③有精神疾病或者語言障礙導(dǎo)致無法進(jìn)行正常交流。

1.2治療方法本次研究對患者治療方法如下：①食療方法。通過該治療方法主要是為了讓患者已經(jīng)形成的不良飲食習(xí)慣改掉，使得生活更有規(guī)律且對身體調(diào)養(yǎng)需要更加注重；②中藥治療方法。香砂六君子湯加減，該中藥湯用藥如下：白術(shù)、陳皮各12g、黨參20g、砂仁、木香各6g、茯苓15g、半夏9g、甘草3g，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行加減：如患者本身濕熱較重的則加5g黃連、有胃痛的患者加15g延胡索、胃酸過多患者加用15g海螵蛸。對以上方劑使用水煎服，每天1劑分早晚溫服，連續(xù)使用8周。

1.3健康教育

1.3.1胃潰瘍常識指導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋誘發(fā)胃潰瘍的主要原因，還有該疾病的發(fā)病機(jī)理和臨床分型，一旦出現(xiàn)胃潰瘍需要注意的內(nèi)容以及預(yù)防措施等，讓患者能夠全面的了解胃潰瘍疾病，如果患者對該疾病存在疑問的則耐心進(jìn)行解答。還能夠通過視頻、宣傳圖片以及小冊子等方式，讓患者能夠更加全面的接受相關(guān)內(nèi)容。

1.3.2心理指導(dǎo)胃潰瘍疾病是由于多種因素綜合產(chǎn)生的，患者擁有健康開朗的心理對于胃潰瘍疾病臨床治療效果有著重要意義。在進(jìn)行藥物治療的同時還應(yīng)該對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，因為該疾病本身具有遷延的性質(zhì)，因此很多患者均有著焦慮或者恐懼等心理，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察并通過心理疏導(dǎo)方法使得患者樹立其對疾病治療的信心。養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

1.3.3活動指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒幽軌蜃尰颊叩捏w質(zhì)有所增加，另外戶外運能能夠讓患者得到良好的睡眠質(zhì)量，減輕由于胃潰瘍疾病所帶來的輕微抑郁、焦慮等心理障礙。如果患者由于疾病原因出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，則給予鎮(zhèn)靜類藥物治療，在服用藥物過程中應(yīng)該進(jìn)行療效監(jiān)測，短期之內(nèi)服用即可，對于潰瘍程度嚴(yán)重且面積較大的患者如果使用鎮(zhèn)靜類藥物會使得胃酸變多，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍面積進(jìn)一步增大。

1.4療效評估標(biāo)準(zhǔn)本次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的胃脘疼痛、噯氣以及反酸等臨床癥狀基本消失且經(jīng)過胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面消失的，判定為顯效；患者的胃脘疼痛、噯氣及反酸等臨床癥狀得到緩解且經(jīng)過胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面縮小面積超過50%以上的，判定為有效；經(jīng)過治療之后患者的臨床癥狀以及潰瘍面都沒有明顯好轉(zhuǎn)，判定為無效?？傆行?顯效+有效。2結(jié)果

患者治療總有效率為92.5%（37/40），其中顯效患者共有22例，有效患者15例，治療后無效患者3例；治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)患者共4例，占據(jù)所有患者比例10.0%；患者接受治療后（7.5±1.7）天癥狀消失。3討論

所謂的胃潰瘍指的是由于多種原因而引發(fā)人體的胃酸以及胃蛋白酶消化作用，從而導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)了局限性的損傷，出現(xiàn)穿透直到粘膜肌層，是比較常見的一種消化性潰瘍疾病，主要包括了胃還有十二指腸球部潰瘍?？焖俚纳罟?jié)奏還有不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致人們的胃粘膜防御能力已經(jīng)出現(xiàn)一定程度下降、胃粘膜的供血量相對于正常人也減少，種種變化導(dǎo)致胃粘膜結(jié)構(gòu)還有功能的完整性都不能夠被維持下去，自然對于各種會導(dǎo)致胃部損傷因子的防御能力也會下降。患者在出現(xiàn)了胃潰瘍之后如果沒有得到及時有效的治療，可能會出現(xiàn)出血、穿孔甚至嚴(yán)重的時候會有癌變，需要我們極其重視[2]。

本次研究中結(jié)果顯示對患者應(yīng)用中藥治療加上健康教育，能夠使得患者臨床治療效果有效提高，且癥狀消失時間短，治療后復(fù)發(fā)概率大幅度降低。

綜上所述，對胃潰瘍患者應(yīng)用香砂六君子湯加減進(jìn)行治療再加上健康教育，不但能夠有效的縮短患者潰瘍愈合的時間，讓患者的癥狀得到有效的改善，而且對于潰瘍復(fù)發(fā)也有著一定的抑制作用，極大的提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]董鶴巖.香砂六君子湯配合雷貝拉唑治療胃潰瘍療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012（24）：268-269.

[2]孫先宜.60例胃潰瘍的臨床治療與體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02（30）：241-245.