【關(guān)鍵詞】兒科病房；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.731文章編號：1004-7484（2013）-11-6907-02隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，現(xiàn)代社會中兒童的生活質(zhì)量相比以前有了很大的提高，體質(zhì)有了明顯的改善，但是在我院的兒科住院數(shù)量統(tǒng)計中，患兒住院的數(shù)量有逐年增長的趨勢，造成這種情形的原因有很多，其中一個最重要的原因是，大多數(shù)兒童不懂事，而孩子的實(shí)際照看者也缺乏關(guān)于兒童健康成長的知識，這種情形使得我們工作在一線的護(hù)士除了要做好護(hù)理外，還擔(dān)負(fù)著普及兒科健康知識的責(zé)任。

健康教育主要是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。由于醫(yī)院兒科病房的特殊性：主要是兒科病人年齡小，發(fā)育快，健康需求旺盛，但是由于病人缺少衛(wèi)生知識方面的理念，缺乏自我保護(hù)的意識，再加上現(xiàn)在每個孩子都是家庭中的重要成員，4、5個大人陪同1個患兒來住院是常事，家長對兒科護(hù)士的期望與對患兒的疼愛成正比例增長。所以兒科健康教育的核心是教育兒童和家屬樹立健康意識、促使兒童和家屬改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助兒童和家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。這就要求護(hù)士要把將被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)，積極為患兒和家屬提供有效的健康教育策略；加強(qiáng)落實(shí)人性化服務(wù)觀念，將尖端的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)與高科技的檢測手段相結(jié)合，強(qiáng)化人文關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)以及心理安慰等。

醫(yī)院兒科里住院的基本都是兒童，介于這種特殊性，兒科病房里的健康教育要求醫(yī)護(hù)人員在教育過程中必須注意。

第一要加強(qiáng)對健康教育的認(rèn)識。

護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到自己的職業(yè)就是為患者的健康服務(wù)，就應(yīng)該主動地、積極地努力把健康知識傳授給病人。明確健康教育的重要性、必要性、長期性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺行為。同時護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)，掌握最新，最健康的知識解決患者出現(xiàn)的新問題，滿足患者新的需要。

第二要注重選擇的健康教育時機(jī)

護(hù)士不能將健康教育流于形式或急于求成，而是應(yīng)該選擇最合適的時機(jī)對患兒和患兒家屬進(jìn)行健康教育。護(hù)士應(yīng)該多做觀察，選擇合適的時機(jī)，采取階段性和隨機(jī)性相結(jié)合的形式，這樣才能取得明顯有效的教育效果。

第三健康教育的內(nèi)容要有針對性

健康教育要因人而宜、因病而宜，根據(jù)患兒和家屬的具體情況制定科學(xué)有效合理的健康教育計劃。護(hù)士要注意分析患者的健康教育需求，對病人的需求作出突出個性的判斷，制定合理的健康教育計劃，力求做到因人施教。

第四健康教育的形式應(yīng)多種多樣

針對患兒的特殊性，一個完整的、質(zhì)效優(yōu)良的應(yīng)該是，護(hù)士的健康教育不能拘泥于形式，應(yīng)該堅持雙向的健康教育形式，調(diào)動患兒和家屬的積極性。根據(jù)不同的患兒情況和病種采取多種形式的健康教育。

第五加強(qiáng)對家屬的健康教育

兒童基本都在家屬的監(jiān)護(hù)之下，家庭是兒童的第一活動場所，兒科的健康教育活動必須得有家屬的參與，這樣才可能讓健康教育有效進(jìn)行，使得健康教育真正落到實(shí)處。

總體來說，兒科病房里的健康教育要以改進(jìn)和提高患兒和家屬健康觀念為導(dǎo)向，從而提高患兒和家屬的健康知識水平，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防疾病的效果。

在具體的健康教育實(shí)踐中，由于在患兒的住院過程中，家長都會全程陪同，在結(jié)合兒童身體和心理的特點(diǎn)，所以兒科病房里的健康教育對象主要包括兩部分，一是對患兒的教育，二是對患兒家屬的教育，在兒科的健康教育應(yīng)從以下幾方面入手。

一.要熱情的迎接入院病人，積極地介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及其他醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放入院須知，同時指導(dǎo)家屬配合整理房間，提醒家長要注意衛(wèi)生，以免疾病的再次傳染。另外對于住院的患兒要注意安全健康方面的教育，比如防墜床、防誤服藥物等。

二.了解患兒的疾病檢查情況，有針對性的指導(dǎo)其用藥的目的、服藥方法和注意事項，同時要告知相關(guān)疾病的檢查和護(hù)理知識，另外還要對家長進(jìn)行一些必備的兒童護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)，例如，提醒家長在照顧患兒吃飯前要注意洗手等。

三.了解患兒的心里情況，大多數(shù)患兒對醫(yī)院有恐懼心理，護(hù)士要積極觀察患兒的外部表現(xiàn)，了解患兒的心理情況，積極安撫患兒的恐懼心理和家屬急躁情緒，讓他們積極地配合醫(yī)生的治療和護(hù)士的護(hù)理。

四.對患兒在飲食方面的教育。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，指導(dǎo)家長為患兒準(zhǔn)備合適、合理、營養(yǎng)的食物。

五.對家長進(jìn)行常見病的?？浦笇?dǎo)。例如肺炎、哮喘、高燒等，內(nèi)容包括：疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識、飲食調(diào)護(hù)、用藥常識及注意事項等，對這些方面應(yīng)系統(tǒng)教育，并幫助患者識別疾病的危險信號及自救常識。

六.宣教的形式要多樣。在兒科病房里的健康教育形式主要是通過宣傳教育進(jìn)行，對患兒和家屬的宣傳教育要從患兒入院開始，具體形式主要包括①隨診宣教。這是門診健康教育最主要的、最經(jīng)常的宣傳教育方法，它不受時間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進(jìn)行各種治療等機(jī)會，針對不同人群、不同對象、不同疾病的患者宣傳不同的內(nèi)容。②按需宣教：在對2歲以下的嬰幼兒教育中，護(hù)士要注意用聲、光、色來分散他們的注意力，減輕其對“白大褂”的恐懼感，使其能積極配合護(hù)士工作；在對3-7歲的兒童教育中，護(hù)士可以用講故事等方法來滿足其好奇心，與其建立朋友一般的關(guān)系，以對比、正面鼓勵和講道理來幫助他們克服對注射的恐懼心理，使其能主動配合治療；對患兒家屬的宣教，在其最需要的內(nèi)容上作詳細(xì)的宣傳。如服藥時家長想了解藥物的作用和不良反應(yīng)；輸液時家長需要知道如何保護(hù)靜脈通道的通暢；高熱、腹瀉時家長最希望了解疾病的過程、程度和治療方法；恢復(fù)期家長最想知道的是疾病的預(yù)防知識；4-12個月的患兒家長最想了解增加輔食的方法等。③反復(fù)宣教：對更換了的陪護(hù)者、老年陪護(hù)者，必須由家長配合的護(hù)理技巧，如24h尿標(biāo)本的留取方法、臥床患兒的翻身拍背方法、輸液部位的保護(hù)等，護(hù)士要反復(fù)多次的講解、示范，直至其掌握為止。④適時宣教：選擇合適的時機(jī)，主要是在患兒比較安靜、家屬注意力較集中時進(jìn)行重點(diǎn)宣教。主要宣教內(nèi)容是住院需了解的醫(yī)院制度、患兒必備護(hù)理常識等內(nèi)容。⑤個別與集體宣傳相結(jié)合。家庭情況的不同，使得家長和患兒對健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大，針對這種情況，護(hù)士要做好一對一的宣傳教育，使得患兒和家屬對于自身的情況有深入的了解。而介于兒童扎堆生病的情況，護(hù)士要在病房中利用相關(guān)條件和設(shè)施進(jìn)行普及型宣傳，使得宣傳能夠讓大多數(shù)家長和患兒掌握健康知識，另外對于兒童的生長發(fā)育知識也應(yīng)選擇集體教育。如對上呼吸道感染的病人，建議少去人多的地方，對肥胖兒童要宣傳合理膳食、陶冶情操、肥胖的標(biāo)準(zhǔn)及危害性，體育鍛煉對各種疾病的益處等等。⑥形式多樣的宣教，主要是采用文、聲、形并用宣教法。文：即通過文字進(jìn)行宣教，可以自編一些宣傳手冊等宣傳健康知識。聲：通過語言進(jìn)行宣教，可以在給患兒的輸液過程中進(jìn)行宣教，回答病兒家屬提出的各種問題時進(jìn)行個別宣教。形：通過臨床操作示范，肌肉注射、給氧、高熱物理降溫、霧化吸放等技術(shù)向患兒家長講解各種給藥方法及各項化驗(yàn)結(jié)果，使其對疾病的治療充分認(rèn)識并積極配合。

要使兒科病房健康教育工作取得理想的效果，關(guān)鍵在于護(hù)理人員第一要要明確健康教育的目的、對象和方法。第二要不斷學(xué)習(xí)新的知識和理念，并且能堅持不懈的做下去。第三要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律，并且要時刻相互交流。只有把握住這三點(diǎn)在兒科病房里實(shí)施健康教育才能不斷完善，并且取得優(yōu)異的成績。