【關(guān)鍵詞】艾滋??；調(diào)查報(bào)告

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.719文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6898-012006年12月22日上午10時(shí)35分，某縣衛(wèi)生防疫站接縣第二人民醫(yī)院疫情報(bào)告，在早晨7點(diǎn)，120救治的一例病人中，艾滋病抗體篩查陽性，縣衛(wèi)生防疫站立即派出流行病學(xué)調(diào)查小組，開展了流行病學(xué)調(diào)查處理，現(xiàn)將情況報(bào)告如下：1調(diào)查經(jīng)過

1.112月22日下午1點(diǎn)30分，到達(dá)縣第二人民醫(yī)院，對(duì)病人進(jìn)行初步調(diào)查處理，采血樣本2份，于晚上11點(diǎn)完成艾滋病抗體檢測(cè)，結(jié)果為陽性。

1.212月23日，流行病調(diào)查小組赴病人所居住的道里鄉(xiāng)開展調(diào)查和處理，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行了消毒，采集密切接觸者血樣2人2份。當(dāng)天，將住院病人血樣送市疾病控制中心，晚上11點(diǎn)完成檢測(cè)，結(jié)果為陽性。

1.312月24日，凌晨2時(shí)，病人因搶救無效死亡，流行病調(diào)查小組到縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行終末消毒，并將血樣送交山東省疾病控制中心進(jìn)行確認(rèn)檢測(cè)，結(jié)果為陽性。2調(diào)查結(jié)果

2.1流行病學(xué)資料患者為無業(yè)游民，女性，1981年5月出生，入院后，一直處于輕度昏迷狀態(tài)，口頭表述不清，有關(guān)情況來源于病人的密切接觸者?；颊咝彰麨闂顐悅?，出生地不詳。2001年，與山東省淄博市青縣村民陳增山結(jié)婚，在家務(wù)農(nóng)2年，有煙酒嗜好，2003年春節(jié)后到云南西雙版納傣族自治州勐臘縣外出打工。在勐臘縣打工期間，有吸毒史和多個(gè)性伴侶。2005年5月，患者回淄博市，和一名叫李國的男子在道里鄉(xiāng)駐地租賃房屋姘居。2006年1月，李國因盜竊被判入獄，從此，患者在某縣境內(nèi)又開始了游蕩生活，先后A鎮(zhèn)村民王波，B鎮(zhèn)村民劉江有過密切的接觸，近期，患者持續(xù)，體重迅速降低。發(fā)病前5天，來到道里鄉(xiāng)原租賃處要帳，病情迅速惡化至昏迷，12月22日到縣第二人民醫(yī)院搶救治療，因搶救無效于12月24日凌晨2時(shí)死亡。

2.2臨床資料患者因呼吸衰竭而致昏迷入院，體溫38.6度，腹股溝雙側(cè)淋巴結(jié)腫大，外陰潰爛，血壓偏底，體態(tài)消瘦。臨床診斷為：①呼吸衰竭；②惡液質(zhì)。

2.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)①12月22日，縣第二人民醫(yī)院試紙條篩查陽性；②12月22日，縣衛(wèi)生防疫站酶標(biāo)篩查陽性；③12月23日，市疾病控制中心酶標(biāo)篩查陽性；④12月25日，省疾病控制中心檢測(cè)，確認(rèn)為陽性。

2.4結(jié)論經(jīng)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示，患者楊倫倫為艾滋病病人。3預(yù)防控制措施

3.1防護(hù)與消毒縣第二人民醫(yī)院參與搶救的醫(yī)務(wù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員全部按照三級(jí)防護(hù)原則實(shí)施，病人排泄物使用二氧化氯完全消毒處理，周圍環(huán)境用1%過氧乙酸進(jìn)行消毒。病人在道里鄉(xiāng)的居住點(diǎn)和尸體離開后，全面實(shí)行規(guī)范的終末消毒。

3.2流行病學(xué)追蹤調(diào)查①排查道里鄉(xiāng)高危人群，凡在道里鄉(xiāng)駐地個(gè)公共場(chǎng)所服務(wù)的外地人口和有姘居現(xiàn)象的人員，有道里鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)組織，縣衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)抽血進(jìn)行艾滋病抗體篩查。10月23日，在流行病學(xué)調(diào)查中，對(duì)其中2名密切接觸者采樣檢測(cè)，結(jié)果為陰性。②和病人有密切接觸史的李國，有公安部門負(fù)責(zé)，聯(lián)系所在監(jiān)獄，對(duì)其在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)的結(jié)果信息報(bào)縣衛(wèi)生防疫站。③對(duì)和病人有密切接觸史的村民王波，村民劉江，由公安部門配合，縣衛(wèi)生防疫站立即組成流行病學(xué)調(diào)查小組，展開全面的流行病學(xué)調(diào)查，并抽取樣本進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn)。④由縣衛(wèi)生防疫站和高青縣疾病控制中心聯(lián)系，對(duì)青縣村民陳增山進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采取血樣進(jìn)行抗體檢測(cè)，結(jié)果信息反饋給縣衛(wèi)生防疫站。⑤艾滋病人的發(fā)現(xiàn)，充分說明該縣境內(nèi)艾滋病防控形勢(shì)處于異常緊急狀態(tài)。2006年6月，該縣在王莊便發(fā)現(xiàn)一例艾滋病感染者，現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)病人，可以推斷，該縣境內(nèi)不但有輸入性病人和感染者，很有可能存在被感染的當(dāng)?shù)鼐用?。事?shí)告戒我們，艾滋病防控將是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳和特殊人群的抗體檢測(cè)異常關(guān)鍵，并且任務(wù)繁重，需要全社會(huì)的參與，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和支持，業(yè)務(wù)部門的艱苦努力。