【摘要】目的了解海鹽縣夏秋季感染性腹瀉的致病菌分布情況。方法采集海鹽縣二個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院腸道門診腹瀉患者的糞便標(biāo)本，按《浙江省腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》要求進(jìn)行檢測。結(jié)果共采集腹瀉標(biāo)本131份，腹瀉病原菌檢出率為14.50%（19/131），其中副溶血弧菌占52.63%（10/19），其次為類志賀鄰單胞菌占26.32%（5/19），沙門菌占15.79%（3/19），嗜水氣單胞菌占5.26%（1/19）。結(jié)論2012年6月——11月海鹽縣引起感染性腹瀉的病原菌以副溶血弧菌為主，副溶血弧菌是沿海地區(qū)夏秋季引起腹瀉的常見病原菌，建議在本地區(qū)將副溶血弧菌作為常規(guī)檢測項(xiàng)目。

【關(guān)鍵詞】感染性腹瀉；病原菌；副溶血弧菌

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.700文章編號：1004-7484（2013）-11-6881-01感染性腹瀉是由病原微生物引起的、以腹瀉為主要臨床癥狀的腸道傳染病，其中細(xì)菌引起的腹瀉者比例一直居高不下，其發(fā)病率高，嚴(yán)重危害人類健康，已成為全球性重要公共衛(wèi)生問題之一，實(shí)驗(yàn)室按照《浙江省腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》的要求對我縣進(jìn)行腸道傳染病綜合監(jiān)測，為了了解我縣夏秋季感染性腹瀉的致病菌分布情況，在進(jìn)行綜合監(jiān)測的同時(shí)于2012年夏秋季節(jié)開展了本次研究。1資料與方法

1.1標(biāo)本來源2012年6月——11月海鹽縣二個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院腸道門診腹瀉患者的糞便標(biāo)本，根據(jù)《浙江省腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》要求挑取黏液或膿血部分，液狀糞便采取絮狀物l-3ml；成型糞便至少取蠶豆大小糞塊（約5g），放入Cary-Blair保存液及堿性胨水后及時(shí)送檢，未能及時(shí)送檢的存在4℃-8℃，24h內(nèi)送檢，一般要求患者使用抗生素前采集。共采集糞便標(biāo)本131份。

1.2試劑和儀器

1.2.1培養(yǎng)基本次監(jiān)測所用培養(yǎng)基均為省疾控中心提供，其中Cary-Blair培養(yǎng)基、營養(yǎng)瓊脂、空彎培養(yǎng)基、MH營養(yǎng)瓊脂、三糖鐵、麥康凱、XLD、營養(yǎng)肉湯、耶爾森培養(yǎng)基均為英國OXOID公司生產(chǎn)，堿性蛋白胨水、mEC肉湯、四號瓊脂、TCBS瓊脂均為上海華康科技有限公司生產(chǎn)，沙門氏顯色培養(yǎng)基、弧菌顯色培養(yǎng)基、O157顯色培養(yǎng)基均為博賽科瑪嘉公司生產(chǎn)。

1.2.2其他試劑和儀器ID32E生化鑒定條，ATB細(xì)菌鑒定儀均為法國梅里埃公司產(chǎn)品。

1.3檢測方法根據(jù)《浙江省腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》要求，檢測包括沙門菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、致病性弧菌（霍亂弧菌、副溶血弧菌）、嗜水氣單胞菌、類志賀鄰單胞菌、志賀菌、空腸/結(jié)腸彎曲菌的檢測。2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1菌株檢出情況19株致病菌檢出率為14.50%（19/131），其中副溶血弧菌占52.63%（10/19），其次為類志賀鄰單胞菌占26.32%（5/19），沙門菌占15.79%（3/19），嗜水氣單胞菌占5.26%（1/19）。19株腸道致病菌的分布見表1。

2.2時(shí)間分布8、9月份菌株檢出率最高分別占20.0%。不同月份菌株的檢出情況見表2。

表1感染性腹瀉患者19株腸道致病菌的檢出率及構(gòu)成比（%）