【摘要】目的探討FAME全自動酶免分析儀的特殊故障形成原因及預防措施。方法觀察儀器運行情況，根據(jù)檢測結(jié)果人工比對，根據(jù)故障分析原因并采取處理方式。結(jié)果實施跟蹤觀察儀器運行，及時發(fā)現(xiàn)并排除故障。結(jié)論在FAME儀器運行時，進行動態(tài)觀察和檢測結(jié)果人工比對，可避免FAME全自動酶免分析儀的特殊故障造成重要影響。

【關(guān)鍵詞】FAME全自動酶免分析儀；特殊故障；檢測結(jié)果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.671文章編號：1004-7484（2013）-11-6847-01FAME全自動酶免分析儀由于具有操作簡便、快速、準確和標準化等優(yōu)點，而且對多種酶免試劑開放。已被全國大多數(shù)血站系統(tǒng)、采漿站系統(tǒng)、大型醫(yī)院檢驗科等廣泛應用。由于FAME全自動酶免分析儀是運用ELISA測定的基本原理，集進板、孵育、洗板、試劑分配、讀板等功能為一體的檢測系統(tǒng)[2]。由于FAME全自動酶免分析儀在使用過程中出現(xiàn)的常見故障及解決措施在廠家的使用說明書都有介紹，基本可以解決。但是，筆者最近兩年遇到的故障比較罕見，可以給血站的檢測結(jié)果造成重要影響，現(xiàn)將故障現(xiàn)象進行總結(jié)，提醒使用者該如處理及采取的措施，現(xiàn)報告如下。1故障現(xiàn)象

分配器在分配液體時出現(xiàn)不規(guī)律跳孔分配現(xiàn)象。

1.1發(fā)現(xiàn)問題工作人員在實驗結(jié)束后用酶標板與實驗報告相互核對時發(fā)現(xiàn)，酶標板（96孔）個別孔處于空孔狀態(tài)，該實驗孔無實驗結(jié)果，呈不規(guī)律分布3-4孔，標本被挑出重新檢驗。在FAME全自動酶免分析儀運行過程中，工作人員注意FAME的每步動作，發(fā)現(xiàn)在第一分配單元試劑分配時，分配器呈不規(guī)律跳孔分配試劑，隨后在終止單元分配試劑時，分配器對跳孔不分配試劑。

1.2孔信息追蹤①在FAME信息追蹤中，該跳孔的信息呈被排除狀態(tài)，導致該空不加試劑。②樣本加樣系統(tǒng)該樣本足量加樣，無漏加現(xiàn)象，加樣儀工作正常。③沒有人工干預FAME獲取加樣信息操作。

1.3故障原因經(jīng)奧斯邦維修工程師確認，是FAME分配器上下連接電纜損壞，導致在分配試劑過程中出現(xiàn)不規(guī)律跳空現(xiàn)象。

1.4處理方法①奧斯邦維修工程師更換FAME分配器上下連接電纜，觀察FAME實驗運行實驗過程，上述問題沒有在出現(xiàn)。②工作人員相互交流后，采取實驗結(jié)束后對酶標板進行實際觀察，以防止類似現(xiàn)象再發(fā)生。③不對FAME獲取的加樣信息進行干預，以免造成錯誤的操作，造成孔信息的丟失。2故障現(xiàn)象

分配注射器損壞，出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。

2.1發(fā)現(xiàn)問題在更換使用新的分配注射器后，同一單元的同項酶標板上午和下午檢測結(jié)果不一致，上午88份標本的酶標板與下午小于24份標本的陰陽性對照不一致，導致實驗失控。第二日上午觀察同項酶標板，發(fā)現(xiàn)分配注射器沒有將試劑液體吸足量，儀器無提示，導致該液體在酶標板無效分配，只分配酶標板前幾排，其余孔不分配。

2.2試驗信息追蹤信息追蹤顯示在分配的動作中，提示分配成功，吸液動作不成功但儀器沒有提示。

2.3故障原因分配注射器漏氣：將分配注射器人工吸取液體時發(fā)現(xiàn)，有漏液現(xiàn)象。漏液的速度和時間與標本量有關(guān)，大于88份標本時可以將對照孔分配成功，其余不分配，分配注射器呈無液體狀態(tài)，而小于24份標本時對照孔分配不成功。沒有添加足量的試劑用量，導致分配注射器提示錯誤和警示。

2.4處理方法①更換確定損壞分配注射器。②定期更換使用的分配注射器，一般為一個星期。③為防止類似問題，新的分配注射器在使用前檢查是否漏氣。④FAME運行過程中，尤其在分配液體應觀察其吸液及分配狀態(tài)。⑤定期隨機在酶標板的不同位置增加已知的陽性標本，來檢測分配單元的分配狀態(tài)。3討論

FAME的這兩種故障現(xiàn)象比較罕見，但是對血站的檢測結(jié)果卻有致命的影響，容易造成標本的漏檢，雖然問題發(fā)現(xiàn)及時，并及時采取了重新檢測措施，及時避免標本漏檢，化解潛在的醫(yī)療事故，但是，F(xiàn)AME全自動酶免分析儀是集計算機控制、軟件編程控制、管路和集成電路組合系統(tǒng)，尤其注重一些連接電路電纜在多次往返運動、腐蝕性液體腐蝕、清理儀器時等原因難免會損壞電路電纜造成問題[1]；應當關(guān)注分配單元分配器腐蝕生銹、分配注射器質(zhì)量等細節(jié)，才能發(fā)揮儀器準確、快速、省時和標準化優(yōu)點，提高儀器檢測結(jié)果的可信度。同時，嚴格執(zhí)行儀器說明書規(guī)定的日維護、周維護、月維護和保養(yǎng)措施；還應加強人工監(jiān)控FAME運行過程中的關(guān)鍵點如洗板和分配過程，防止類似問題再次出現(xiàn)。參考文獻

[1]楊仕坤，王松.FAMEQ全自動酶免分析儀的保養(yǎng)及常見故障處理.臨床輸血與檢驗，2012年4月第14卷第2期149-150.

[2]李金明，主編.全自動酶免分析儀的基本原理和測定模式，臨床酶免疫測定技術(shù)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006.