【摘要】九月二十一日，是世界防治老年性癡呆病宣傳日。老年癡呆，是指長期連續(xù)的高級神經(jīng)功能發(fā)生阻礙，一般來說就是意識清楚的情況下，記憶能力、思維能力、分析能力、方向辨別能力等出現(xiàn)了問題。通常此病的高發(fā)時(shí)間是50歲以后，此病不容易發(fā)現(xiàn)，而且周期長，剛開始基本上都是健忘癥，隨著病情的加重才會(huì)慢慢的演變成老年癡呆癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球65歲以上的老年人中有10%存在智力障礙，其中有二分之一發(fā)生癡呆。老年癡呆癥是一種嚴(yán)重的智力殘疾，病從輕度記憶與認(rèn)識障礙演變成記憶喪失，生活不能自理，最后成植物人。這一過程要經(jīng)歷幾年的時(shí)間，因此容易被忽視診治。一旦患上此病，患者本人和家人都是很痛苦的。所以，我們必須重視、關(guān)注這個(gè)問題。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；預(yù)防；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.669文章編號：1004-7484（2013）-11-6845-021老年癡呆癥發(fā)病原因

1.1年齡與癡呆發(fā)病有一定關(guān)系隨著年齡增長，老年伴發(fā)的神經(jīng)元（腦細(xì)胞）變性、萎縮、大量死亡，是引發(fā)癡呆的重要原因。

1.2遺傳因素有老年癡呆癥家族病史，后代得此病可能性會(huì)大一些。

1.3大腦記憶儲(chǔ)存功能受損，輸入信息很快在短時(shí)間消失，不能形成可供回憶的長期記憶力。據(jù)報(bào)道，美國腦科專家已發(fā)現(xiàn)腦組織中的海馬腦組織一旦受損，便引發(fā)癡呆。

1.4用腦不勤、心理因素、身體其他因素也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生老年癡呆癥。2按照病情的發(fā)展情況，可以大體上分為三個(gè)時(shí)段

第一個(gè)時(shí)段：這一時(shí)期病者的記憶能力明顯降低，例如忘記剛說過的話、剛做過的事等，嚴(yán)重的會(huì)把以前發(fā)生的事也忘記了。在此期間，患者的各方面能力都會(huì)有不同程度的減弱，有的特殊情況下還是能夠記住以前的熟悉工作環(huán)境及工作能力。我們稱這一時(shí)期為健忘期。

第二時(shí)段：這一時(shí)期患者的病情會(huì)加重，并且方向辨別能力也會(huì)受到影響，經(jīng)常迷路。這一時(shí)段稱為混亂期。

第三時(shí)段：這一時(shí)期患者的各方面都會(huì)退步，自己無法獨(dú)自完成日常的生活及工作等，必須要?jiǎng)e人看護(hù)、幫助。這一時(shí)段稱為極度癡呆期。3如何才能預(yù)防老年癡呆癥

第一，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，不要吃太咸的或脂肪含量高的食物。少吃糖、動(dòng)物的脂肪，注意保持營養(yǎng)均衡。第二、老年人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘噱憻?，尤其是對腰和腳的鍛煉。多動(dòng)腦，多動(dòng)手，多做一些動(dòng)腦動(dòng)手的事情，可以嘗試畫畫、下象棋、聽歌、唱歌、洗衣服等，這些都可以預(yù)防老年癡呆癥。第三，少抽煙、少喝酒，要讓生活變得有規(guī)律。第四，預(yù)防高血壓、肥胖等疾病的發(fā)生。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。第五，走路時(shí)注意安全，防止摔倒，否則很容易引起老年癡呆。年齡較大的人最好用拐杖走路。第六，提高自己對外界事物的注意力，保持自身的好奇心，不斷培養(yǎng)新興趣，鍛煉腦神經(jīng)。第七，建立良好的關(guān)系圈，對人對事要多關(guān)心，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。第八，要保持一顆積極樂觀的心，不要有消極的心態(tài)。4老年癡呆患者護(hù)理過程中的常見問題與對策

第一，作息時(shí)間混亂。病人的認(rèn)知能力減弱表現(xiàn)為作息時(shí)間顛倒，這給護(hù)理人員的工作造成了困難。對策：白天讓病人的大腦處于興奮狀態(tài)，少休息，這樣晚上才能正常睡覺。第二，不好好吃飯。病人吃不好飯就會(huì)直接影響他的健康，但是癡呆患者吃飯時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況：不吃飯，吃的過多，用手亂抓等現(xiàn)象。對策：按規(guī)定的時(shí)間吃飯，食物最好是以軟、細(xì)、爛為主的食物，而且要求營養(yǎng)滿足老年人的需求。第三，夜游癥。有夜游癥的病人大多數(shù)是因?yàn)樵诠饩€不足的情況下失去了方向辨別能力。大部分是由于換了新環(huán)境、緊張、疲勞等引起的。對策：在病人的臥室里放上病人熟悉的物品。多舉辦一些有意義的集體活動(dòng)供老年人交流和活動(dòng)，鼓勵(lì)他們積極參與進(jìn)去。第四，無法照顧自己。護(hù)理人員可以幫助病人做一些簡單的事情，還要以病人的角度多為病人考慮。第五，大小便不能自理。病人大小便失禁，容易導(dǎo)致感染，嚴(yán)重影響了病人的身體健康。對策：反復(fù)訓(xùn)練患者識別上廁所標(biāo)志，定時(shí)告訴病人該上廁所了，讓病人重新學(xué)習(xí)蹲下大小便。第六，精神變得不正常。病人經(jīng)常會(huì)不自覺地出現(xiàn)幻覺，這個(gè)時(shí)候不要與他爭論，想辦法轉(zhuǎn)移注意力，等其正常后找精神醫(yī)生進(jìn)行治療。如果行為太過于激烈，甚至進(jìn)行攻擊時(shí)，最好還是先轉(zhuǎn)移注意力，實(shí)在不行可以適當(dāng)用一些鎮(zhèn)靜藥，最主要的是要搞明白病人為什么會(huì)這樣，及時(shí)解決問題避免再次發(fā)生此類情況。第七，性行為不正常。在男性老年癡呆患者中多表現(xiàn)為手淫，對這種情況不用過多的干涉，可以個(gè)他們提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，允許他們進(jìn)行發(fā)泄。

調(diào)查顯示，我國北方60歲以上的老年人癡呆患病率為3.96%，經(jīng)過對癡呆既往病史的研究，發(fā)現(xiàn)血管性癡呆占多數(shù)。在預(yù)防方面，除了要有良好的生活方式外，下面介紹幾組易學(xué)易掌握并可促進(jìn)腦血循環(huán)的穴位供老年朋友按摩，可以預(yù)防老年癡呆。

①按摩雙側(cè)風(fēng)池穴，翳風(fēng)穴：風(fēng)池穴在項(xiàng)部，枕骨之下，微低頭，耳后高骨后一橫指凹陷處。翳風(fēng)穴在耳垂后凹陷處。此組穴可改善基底動(dòng)脈供血情況。②按摩四白穴：四白穴在下眼眶中點(diǎn)，直下約0.5cm凹陷處。此穴多氣多血，刺激該穴對顱內(nèi)供血作用最好。③按摩印堂穴：印堂穴位于兩眉頭連線中點(diǎn)。該穴有改善腦血循環(huán)，活化腦細(xì)胞，增強(qiáng)記憶力的作用。④刺激委中穴：委中穴位于腘窩橫紋中點(diǎn)，屬足太陽膀胱經(jīng)。其經(jīng)脈循行可以從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦，刺激此部位，可直達(dá)腦府，使頭腦清利，渾身舒爽。以上諸穴，早晚各按一次，一次20分鐘，可交替使用，每次任取一組，長期堅(jiān)持，能有效預(yù)防老年癡呆，到耄耋之年，仍能耳聰目明，思維清晰，反映敏捷，大家不妨一試。

多曬曬太陽可預(yù)防老年癡呆：專家指出，陽光能促進(jìn)神經(jīng)生長因子，促使神經(jīng)纖維變長，因此多接受太陽照射可以預(yù)防癡呆。早晨6到至10到這段時(shí)間最適合曬太陽。此時(shí)陽光中的紅外線強(qiáng)，紫外線偏弱，可以起到活血化瘀的作用；再有下午4點(diǎn)至5點(diǎn)也是曬太陽的最好時(shí)間，可以促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)骨骼正常鈣化。